其他

心律失常患者病发时会出现心悸、胸闷等症状严重影响生活和工作病情严重者甚至可能晕厥、猝死。中西医结合治疗心律失常可更有效控制病情。心律失常指心跳频率、传导速度等异常多种疾病、麻醉和部分药物均可导致此症。诊断时宜将中医“四诊”与心电图结合以提高准确性。心律失常分为快速性和缓慢性两类前者是心血管急症中医称“心悸”由气血及阴阳亏虚或邪毒等阻滞心脉所致治疗原则包括补益气血、调理阴阳等；后者指有效心搏每分钟低于60次多由心阳不足、瘀血滞阻引起治疗着重温补心阳。例如快慢综合症患者可接受中医治疗服用麻黄附子汤等但心跳过慢单靠中医无法控制必要时需安装心脏起搏器。另外中药也有副作用治疗期间需密切监察病人身体状况和心率切勿自行用药。

心内科中医特色诊疗针对心病科优势病种采用特色疗法。胸痹（冠心病心绞痛）临床分寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、心血瘀阻、心阴亏损、心阳不振6型辨证用中草药加针灸疗效显著。针灸依证型选穴如寒凝心脉选心俞、膻中、厥明俞、内关配关元或大椎；气滞心胸配膈腧或血海等。随症加减选穴心律不齐加神门、郗门等。心悸（心律失常）分心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺等7证型辨证选穴如心虚胆怯证选心俞、厥阴俞、内关配神门、膻中。随症加减胸闷气短加天突、膻中等。眩晕（高血压病）病机是气血阴阳失调分阴虚阳亢、痰湿上扰等5型依证型选穴如阴虚阳亢选风池、百合等痰湿上扰配内关、丰隆等。随症调整风阳上扰泻法气血亏虚补法等。上述针灸治疗每日1次10天一疗程休息3天观察23疗程。

心内科中医优势病种心悸诊疗方案摘要室性早搏为最常见心律失常发作多与自主神经功能失调、器质性心脏病等因素相关属中医“惊悸”“怔忡”范畴。西医诊断方面常见症状为心悸不适部分患者伴有心前区重击感等症状心脏听诊可闻及异常心电图可见特征性表现。中医辨证分型包括：心虚胆怯证因七情所伤致心神动摇；心脾两虚证因劳倦伤脾或久坐伤气心血虚少；阴虚火旺证因体虚久病阴血亏虚；心脉瘀阻证因痹证日久复感外邪；痰火扰心证因饮食劳倦痰火扰心。治疗方法包括：生活饮食调摄注意休息适当锻炼辨证选食；西医用抗心律失常药及静脉滴注中药注射液；中医中药辨证诊治针对不同证型采用不同方药；中医诊疗设备如数码经络治疗仪、活血酊剂高频超声导入治疗、体外反搏治疗等。疗效参照2002年《中药新药临床研究指导原则》评价。

本文为心痹（风湿性心脏病）的中医临床路径说明适用于西医诊断为风湿性心脏病的住院患者。路径标准住院流程如下：适用对象为中医诊断心痹、西医诊断风湿性心脏病患者；诊断依据包括中医和西医诊断标准临床常见证候有热毒侵心证、心肺两虚证等；治疗方案选择需诊断明确且患者适合并接受中医治疗；标准住院日为14天；进入路径标准包括诊断符合、心功能II或III级适合内科保守治疗、无手术指征或拒绝手术者及手术后患者同时具有其他疾病但不影响路径实施；中医证候学观察需四诊合参注意证候动态变化；入院需做血常规、尿常规等必需检查也可根据病情做咽拭子培养等可选择检查；治疗方法包括辨证选择口服中药汤剂、中成药静脉滴注中药注射液针灸治疗内科基础治疗及护理调摄；出院标准包括病情平稳、心功能改善、无住院治疗并发症；变异及原因包括病情变化、合并其他疾病、出现并发症及患者和家属意愿影响。

肺纤维化治疗困难西方医学早期只能控制后期需换肺。美籍华人刘先生、香港患者彭先生等确诊后长期用抗生素和激素治疗效果不理想转而寻求新鲜中药综合治疗。肺纤维化患者常问生存期特发性肺纤维化平均生存期三至五年急性重症仅二至六个月。但广阳博海医院临床经验证实以新鲜中药为攻坚工具的综合治疗可使多数患者取得良好疗效轻中度患者及时治疗可逆转重度或长期激素治疗患者也能控制病情、减轻症状、延长生存期。当前医院治疗肺纤维化效果不佳西医早中期用激素远期无法根治晚期治疗困难；中医干品方药因生长时间短、有效成分含量不足疗效有限。肺纤维化早期是治疗最佳时机正确治疗可使肺泡炎吸收、恢复纤维化组织逆转。广阳博海医院创建全国首家临床鲜药基地提供药效充足、活性强劲的中药材。肺纤维化需综合立体治疗包括中药汤剂口服、新鲜中药汽疗、药膳养生治疗、药物外敷疗法及自我康复疗法。

杏林中医药文化养生度假村摘要星子县自然景观壮美、人文底蕴厚重其中“杏林文化”源于星子温泉镇杏林村是中医药文化的开宗名片。江西董奉中草药开发有限公司结合杏林村已有中医药杏林文化及佛、道文化资源提出建设杏林中医药文化养生度假村的构想。项目是集中草药种植、生态旅游与文化养生于一体的复合型项目以董奉养生智慧为主题以杏林文化和佛、道文化为引领规划名贵药物博览园、杏林大观、神农百草园等设施弘扬中医药历史文化促进经济发展为养生群体和老年人提供服务。项目地资源充足交通便利市场前景良好定位以中老年富裕阶层为核心市场打造道教文化养生休闲旅游区。规划上着重文化色彩与景观特色空间布局为“一心两带四区”重点产品设计包括文化核心、两带、四区等。养生、养老度假旅游市场正热养生产业前景广阔在老龄化背景下此项目具有战略意义。

雄激素源性脱发的中医药治疗现状摘要雄激素源性脱发（AGA）属中医学“发蛀脱发”等范畴中医药治疗有多种方法。1辨证论治：傅丽珍将本病分湿热内蕴和血虚风燥两型分别用自制1号、2号合剂总有效率100。魏跃钢分湿热蕴结、血虚风燥、肝肾亏损三证用不同方剂加减治疗组总有效率892。张苍以天麻钩藤饮治疗陈达灿从肝肾、脾、湿热论治程德华主张健脾祛湿均取得一定疗效。2内外合治：陈达灿等用益发A口服液内服、益发B口服液涂擦总有效率791。杨修策用中药内服外洗治疗34例总有效率941。3单纯外治：王志国等用自制搽剂、孙玉齐用透骨草煎汤外洗、黄如栋用“萌发酊”等外治法均取得较好效果。4针灸疗法：杨伟群等采用毫针刺、梅花针叩刺向谊等根据证型分治钟梅英等用梅花针弹刺配合紫外线照射高磊等叩刺配合针刺于滨兰等针刺头部穴位均取得一定疗效。

眩晕（后循环缺血）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案合订本-眩晕诊疗方案》[1]。（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6...

眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。主要症状：头晕目眩，头痛。次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。2．西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。（1）未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP）≥90mmHg；（2）既往有高血压史，目前近4周内应用抗...

眩晕中医临床路径摘要本路径适用于以眩晕为主症的患者中医诊断第一诊断为眩晕（TCD编码BNG070）。诊断依据包括中医和西医标准证候诊断参照国家中医药管理局方案常见证候有风痰上扰、阴虚阳亢、肝火上炎、痰瘀阻窍、气血亏虚、肾精不足等。治疗方案选择参照相关方案及指南要求诊断明确且患者适合并接受中医治疗标准住院日为14天。进入路径需第一诊断符合眩晕其他疾病不影响路径实施但由肿瘤、脑外伤等引起的眩晕不进入。治疗包括辨证选择口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸治疗等并配合护理。出院标准为眩晕症状明显改善且病情稳定。变异情况包括病情加重、合并其他疾病、出现严重并发症或患者及其家属意愿影响路径执行等。表单详细记录了患者信息、诊疗过程、医嘱及护理情况等。

眩晕中医临床路径摘要本路径专为以眩晕为主症的患者设计。适用对象为中医诊断第一诊断为眩晕（TCD编码BNG070）的患者诊断依据包括中医和西医诊断标准常见证候有风痰上扰、阴虚阳亢、肝火上炎、痰瘀阻窍、气血亏虚、肾精不足等证。治疗方案选择参照相关诊疗方案要求诊断明确且患者适合并接受中医治疗标准住院日为14天。进入路径需第一诊断符合眩晕且其他疾病不影响流程但由肿瘤、脑外伤等引起的眩晕患者不进入。入院需进行中医证候学观察及多项检查。治疗方法包括辨证选择口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸及其他疗法并配合护理。出院标准为眩晕症状明显改善且病情稳定。路径执行中可能出现病情加重、合并其他疾病、发生并发症或患者意愿影响等变异情况。

眩晕中医诊疗方案（2017年优化版）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲英主编，第二版，中国中医药出版社，2007年）。（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。包括疾病种类有：美尼尔综合征、前庭神经元炎、高血压病、脑动脉供血不足、椎基底动脉供血不足、腔...

眩晕中医诊疗方案(2021优化版)眩晕中医诊疗方案（2021年优化版）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2021年），及全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲英主编，第二版，中国中医药出版社，2021年）。（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2021年）。包括疾病种类有：美尼尔综合征、前庭神经元炎、高血压病、脑动...

血管性头痛属中医“头痛、偏头痛”范畴多呈胀痛或跳痛重症时伴有头晕、视物模糊等症状且可能反复发作、经久不愈。中医治疗采用方药：川芎30g、丹参40g、红花10g、皂角15g、细辛5g、天竺黄15g、白芍20g、桔梗12g、泽泻12g、全蝎5g、党参20g、白术15g、茯苓20g每日一剂水煎服。临证时根据头痛类型加减药物：血瘀头痛加三七、血竭、赤芍；痰浊头痛加橘红、制南星剧烈者加蜈蚣；肾虚头痛加山萸肉、沙苑子、枸杞；血虚头痛加当归、黄芪。此外针对不同经络的头痛还可加引经药：阳明经头痛加白芷；少阳经头痛加柴胡、黄芩；厥阴经头痛加吴茱萸；太阳经头痛加葛根。

《血浊病（高脂血症）基层中西医结合临床路径》针对西医诊断为高脂血症的患者中医诊断为血浊病的患者制定。路径标准诊疗流程包括：适用对象：中医第一诊断为血浊病西医第一诊断为高脂血症（ICD10编码：E78501）。诊断依据：中医参照2011年《血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）》西医参照2007年版《中国成人血脂异常防治指南》；常见证候有痰浊内阻证、气滞血瘀证等。治疗方案：诊断明确且患者适合并接受中西医结合治疗标准治疗时间56天。进入路径需第一诊断符合其他疾病不影响流程继发血脂代谢紊乱者不得进入。治疗中需中医证候学观察检查项目分必需（血脂、血糖、肝功）和可选择（根据病情）。治疗方法多样包括辨证口服中药、针灸、西医治疗及治疗性生活方式改变等。完成路径标准：症状改善血脂下降有效无合并症并发症。变异分析：病情加重、合并严重疾病、出现并发症或患者意愿影响路径执行时退出。

《亚健康中医临床指南》指出中医对亚健康有一套完整理论体系。亚健康状态是多种证候的综合表现西医学缺乏诊断标准及有效调治中医辨证却取得很大进展。中医药干预亚健康总原则是整体调节和辨证论治采用中药调理和非药物手段等中医方法对亚健康状态的防治发挥了重要作用。1整体观认为人体是有机整体强调人与自然、社会环境的统一性中医药通过调节人体机能维护身心平衡有效干预亚健康。2辨证论治是论治前提亚健康状态可表现为多种证候《指南》概括了8种常见证型。3中药调理临床报道多且疗效明显。4非药物干预包括病理性体质筛检、情志疗法、针灸、推拿及食疗等。其中针灸、推拿疗法在亚健康调理中行之有效；食疗养生对保健强身、促进亚健康态向健康态转化有重要的实用价值。

《腰痹病退变性腰椎管狭窄症中医临床路径（2019年版）》摘要本路径适用于西医诊断为退变性腰椎管狭窄症的住院患者。适用对象中医诊断为腰痹病（TCD编码：BNQ010）西医诊断为退变性腰椎管狭窄症（ICD10编码：M48061）。诊断依据包括中西医标准分型有椎间盘型、滑脱型等常见证型有风寒痹阻证等。治疗方案选择上要求诊断明确且患者适合并接受中医治疗。标准住院日21天进入路径需符合诊断并发疾病不影响流程有手术指征、严重骨质疏松等情况者不能进入。入院需观察中医证候学动态变化并进行多项检查。治疗采用中医整脊治疗、辨证口服中药汤剂及中成药、西药治疗、练功疗法、预防与护理调摄。出院标准为症状体征好转、能力恢复、无并发症。变异原因包括病情加重、合并疾病、出现并发症、患者及家属意愿等。路径还包含详细的住院表单规划了每日诊疗、医嘱、护理工作。

腰痹病（退变性腰椎管狭窄症）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会2012年发布的《中医整脊常见病诊疗指南》[1]及国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。（1）有下腰痛病史，多见于老年人。（2）腰腿痠楚、重着、疼痛，下肢麻木不仁、痿软无力，二便失调。风寒痹阻者痛重着，时轻时重；气虚血瘀者腰腿痛如刺，痛有定处；肝肾亏虚者腰腿酸痛，无力，形羸气短，肌肉瘦削。2.西医诊断标准参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南-骨科分册》[3]。（1）有反复下腰痛病史，多见于中老年人。（2）可有持续的下腰痛、骶部疼痛、下肢痛，症状的轻重...

腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案临床疗效总结本报告对2013年1月至12月针灸推拿科实施的腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案进行总结分析。该病种为科室最早确定的优势病种之一期间共351例门诊患者完成诊疗平均治疗10天。诊疗方案应用上主要采用针灸、推拿、牵引、中频药物导入、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等疗法。特色疗法使用率达100中药饮片使用率278辨证施治率100。关键中医治疗方法中口服中药汤剂7例（278）针灸治疗227例（904）推拿治疗121例（482）其他疗法46例（183）。报告还按应用比例将依从性分为了好、中等、差三个层次但未详细说明各层次具体数据。

2021年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案效果总结2021年4月至6月XX省大邑县骨科医院康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者156例其中4例纳入中医临床路径管理平均住院135天辩证分型以气滞血瘀型为主。一、护理方案应用情况（一）主要中医护理措施应用情况主要辩证施护方法包括一般护理、疼痛评估、给药护理等应用于腰腿痛和下肢麻木病例实施率达100。中医护理技术以电针、穴位按摩、牵引为主其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦这些技术创伤小、痛苦小、操作简单且受医保政策扶持应用频率高。（二）依从性和满意度分析患者对电针、穴位按摩、牵引依从性和满意度均达100原因在于这些技术能明显缓解疼痛且操作简便。患者对健康指导满意度也达100得益于内容清晰明确和护患沟通加强。责任护士对方案评价实用性强因方案系统明确指导性强。（三）实施中存在的问题1中医饮食调护未落实到位。2护理效果评价缺少客观指标支撑。3局部中医护理技术的适应性需进一步论证。二、护理效果评价与分析以症状改善和健康教育落实为主要评价指标80以上患者认为中医护理对改善腰腿痛、下肢麻木症状效果良好。三、中医护理的作用分析责任护士辨证施护对