血浊病(高脂血症)中医临床路径(试行)

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血浊病(高脂血症)基层中西医结合临床路径
路径说明:本路径适用于西医诊断为高脂血症的患者。
血浊病(高脂血症)基层中西医结合临床路径标准诊疗流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为血浊病。
西医诊断:第一诊断为高脂血症(ICD-10 编码:E78.501)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断:参照国家中医药管理局 2011 年制定的《血浊病(高脂血症)中
医诊疗方案(试行)》。
(2)西医诊断:参照 2007 年版《中国成人血脂异常防治指南》(中华心血管病
杂志 2007 年 4 月)。
2.证候诊断:参照国家中医药管理局 2011 年制定的《血浊病(高脂血症)中医诊
疗方案(试行)》。
浊病(高脂血症)临床常见证候:痰浊内阻证、气滞血瘀证、脾虚湿困证、肝
肾阴虚证。
(三)治疗方案的选择
1.诊断明确,第一诊断为血浊病(高脂血症)。
2.患者适合并接受中西医结合治疗。
(四)标准治疗时间≤56 天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断符合血浊病(高脂血症)的患者。
2.患者同时患有其他疾病,但在诊疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时,可以进入本路径。
3.因患有其他疾病或服用药物等原因继发致血脂代谢紊乱者不得进入路径。
(六)中医证候学观察
诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态
变化。
(七)检查项目
1.必需的检查项目:血脂、血糖、肝功。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如肾功能、肝胆超声、心电图、颈部
彩超、凝血功能、血小板活化因子、肌酶等。
(八) 治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药
(1)痰浊内阻证:化痰降浊,通经活络。
(2)气滞血瘀证:行气活血,化瘀降浊。
(3)脾虚湿盛证:益气健脾,祛湿化浊。
(4)肝肾阴虚证:滋补肝肾,养血益阴。
2.针灸治疗。
3.治疗设备。
4.其他疗法。
5.西医治疗。
6.治疗性生活方式改变(TLC)。
(九)完成路径标准
1.形体肥胖、头重如裹、肢重、乏力、头晕、胸闷等主要症状明显改善。
2.血脂达到“效”
3.有需要继续随访治疗的合并症和/或并发症。
)有变异原因分析
1.病情重,需要诊治疗。
2.合并重的血管疾病、内分泌疾病等其它系病者,诊疗期间病
重,需要特殊处理。
3.治疗程中发生病情变化,出现严重并发症,退出本路径。
4.因患者其家而影响本路径的行时,退出本路径。
摘要:

《血浊病(高脂血症)基层中西医结合临床路径》针对西医诊断为高脂血症的患者中医诊断为血浊病的患者制定。路径标准诊疗流程包括:适用对象:中医第一诊断为血浊病西医第一诊断为高脂血症(ICD10编码:E78501)。诊断依据:中医参照2011年《血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行)》西医参照2007年版《中国成人血脂异常防治指南》;常见证候有痰浊内阻证、气滞血瘀证等。治疗方案:诊断明确且患者适合并接受中西医结合治疗标准治疗时间56天。进入路径需第一诊断符合其他疾病不影响流程继发血脂代谢紊乱者不得进入。治疗中需中医证候学观察检查项目分必需(血脂、血糖、肝功)和可选择(根据病情)。治疗方法多样包括辨证口服中药、针灸、西医治疗及治疗性生活方式改变等。完成路径标准:症状改善血脂下降有效无合并症并发症。变异分析:病情加重、合并严重疾病、出现并发症或患者意愿影响路径执行时退出。

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