最新中医问诊单
作为医生在中医问诊中需详细记录患者信息以“辨证论治”。问诊单涵盖多方面:主诉要求明确患者最主要不适;问寒热涉及畏寒、发热等症状及气候变化时症状变化;问汗关注出汗量、部位及出汗后反应;问头身涵盖头部不适、身体疼痛、皮肤及五官问题等;问二便关注大便质量、次数及小便次数、量、颜色等;问胸腹涉及胸口、肚子、胃部不适等;问饮食包括喝水习惯、胃口饭量;问聋关注耳聋、耳鸣及听力;问睡眠记忆力涉及睡眠质量、做梦情况及记忆力;妇科单独问诊关注月经周期、月经情况及白带;望诊观察形态、脸色等并需拍照;儿科加强触诊关注温度及按压情况;男性需答房事情况;还要记录舌质、舌苔、脉象等;并询问既往病史、治疗经过及用药情况;最后让患者补充其他异常并拍舌苔照片。
2025-10-13
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