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《传染性单核细胞增多症中医诊疗方案〔2018年版〕摘要》传染性单核细胞增多症中医诊疗方案如下：诊断：疾病诊断参考《诸福棠实用儿科学》临床需至少3项症状阳性如发热、咽炎等同时血象检查淋巴细胞、异型淋巴细胞占比或总数需达一定标准且EB病毒抗体检查需符合特定条件；证候诊断参考《中医儿科学》分为邪郁肺胃证、气营两燔证、痰热流注证、正虚邪恋证各有不同症状表现。治疗：辨证论治邪郁肺胃证用银翘散加减；气营两燔证用清瘟败毒饮加减；痰热流注证用黛蛤散合清肝化痰丸加减；正虚邪恋证用青蒿鳖甲汤加减。也可用喷咽法、涂敷法等中医特色疗法。西药治疗包括抗病毒、对症及并发症治疗。护理调摄需注意饮食、休息和呼吸道隔离。疗效评价：分为疾病疗效和证候疗效评价标准包括显效、有效、无效等级别及相应的判定条件。

喘病中医护理常规摘要喘病是发作性痰鸣气喘肺系疾病严重者可致喘脱。其证型及表现多样：外寒内饮证受凉后头痛身痛、痰白清稀等；风热犯肺证发热恶风、痰黄质稠等；痰浊雍肺证痰涎量多色灰白、气短不得卧等；肺气郁闭证常因情志诱发呼吸短促、咽中如窒等。病情观察要点包括咳嗽、咳痰情况喘息气短程度痰液异常及脱证征象。临证护理涵盖咳嗽咳痰、喘息气短、发热、腹胀纳呆等方面涉及环境调整、体位选择、口腔护理、病情监测、用药指导及多种中医特色疗法如耳穴贴压、穴位贴敷、拔火罐等。饮食护理依证型而异强调清淡易消化。情志护理注重沟通疏导鼓励交流与自我调节。康复教育包括环境、起居、呼吸锻炼、自我保健等多方面指导。

文章摘要：《痤疮的中医外治法综述及展望》痤疮是青春期男女常见皮肤病多因皮脂分泌过旺或饮食不当生湿热蕴于肌肤所致轻者形成粉刺红色丘疹重则造成脓疮、炎症结节或囊肿样皮肤损害。本文综述了近年来痤疮的中医外治法包括：1不同剂型的中药外治法：洗剂、倒膜、酊剂、糊剂、霜剂等多种形式。如苏氏中药外洗方总有效率9845张氏中药熏洗法总有效率912。2针灸疗法：涵盖耳针疗法（耳穴贴压、耳针治疗、耳穴放疗、耳穴注射、耳穴埋药）等多种方式。如李氏以耳穴贴压为主总有效率为100。3特殊疗法：蜂疗法、火针疗法、刮痧放血疗法等。如周氏用蜂疗法治疗痤疮32例有效率100。4中医外治综合疗法：如痤疮挤压法、面部按摩、中药倒膜法三联疗法等。文章指出中医外治痤疮方法多样临床治愈率越来越高研究也趋于完善但也存在分型标准不统一、样本偏小等问题。未来应加强科研设计制定统一标准结合现代科技开发高效外用制剂。

大肠息肉（结肠息肉）中医临床路径摘要本路径适用于西医诊断为结肠息肉且中医诊断为大肠息肉的患者。一、标准住院流程：1适用对象：第一诊断为结肠息肉行内镜下结肠息肉摘除术后有腹痛、腹泻等症状者。2诊断依据：涵盖中医与西医诊断标准常见证候有湿瘀阻滞证、湿热瘀阻证、脾虚湿瘀证。3治疗方案：明确诊断且患者适合并接受中医治疗。标准住院时间34个工作日。4进入路径标准：第一诊断符合要求已行内镜下治疗且症状明显无严重复杂情况。5检查项目：区分息肉摘除术后入院观察与入院行息肉摘除术的患者分别有必需与可选择检查项目。6治疗方法：辨证选择口服中药汤剂或中成药结合外治与护理。7出院标准：症状消失、息肉消除且无并发症。二、变异及原因：病情变化、合并严重疾病、患者及家属意愿等可致退出路径。

《大肠痈（急性阑尾炎）中医诊疗方案》摘要该方案于2013年1月发布涵盖诊断、治疗、疗效评价及难点分析。1诊断：中医诊断参照行业标准有转移性右下腹痛等症状、体征及血象变化。西医诊断依靠病史、症状、体征和实验室检查症状包括腹痛、胃肠道及全身症状；体征有右下腹压痛等；实验室检查血常规多见白细胞计数和中性粒细胞比例增高；影像学检查如B超、腹部X片、CT和MRI有辅助诊断价值。证候诊断分瘀滞证（右下腹痛伴恶心等）和热毒证（腹痛剧烈全腹压痛等）。2治疗：中医以中药汤剂口服瘀滞证行气活血通腑泄热用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减；热毒证通腑排脓养阴清热用大黄牡丹汤合透脓散加减。手术方面确诊后多早期行阑尾切除术。还有耳穴贴压、针刺疗法辅助。同时强调健康教育如卧床休息、清淡饮食等。3疗效评价：有疾病和中医证候疗效评价标准通过疗效指标、全身症状、安全性指标评价。4难点分析：鉴别诊断难特殊类型诊治困难并发症处理不易。

大肠痈（急性阑尾炎）中医诊疗方案摘要诊断中医诊断参照相关标准症状包括转移性右下腹痛、伴发热恶心呕吐等有右下腹固定压痛等体征血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。西医诊断依据病史、症状、体征和实验室检查典型症状为转移性右下腹痛等体征有右下腹压痛、腹膜刺激征象等实验室检查血常规多表现为白细胞计数和中性粒细胞比例增高影像学检查B超、腹部X片、CT和MRI对诊断和鉴别诊断有价值。证候诊断1瘀滞证：转移性右下腹痛加剧伴恶心等舌红苔白腻脉弦滑或弦紧。2热毒证：腹痛剧烈全腹压痛等舌红绛而干苔黄厚干燥脉洪数。治疗方案1中药汤剂口服：瘀滞证行气活血通腑泄热用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减；热毒证通腑排脓养阴清热用大黄牡丹汤合透脓散加减。2手术治疗：确诊后早期行阑尾切除术术前用抗生素防感染。3耳穴贴压：取神门等穴位止痛退热。4针刺疗法：辅助治疗推荐双侧足三里等穴位。5健康教育：卧床休息清淡饮食忌刺激性食物。疗效评价1评价标准：分疾病疗效和中医证候疗效评价标准有治愈、显效、有效、无效等级别。2评价方法：包括疗效指标腹部疼痛消失、全身症状、安全性指标。难点分析包括鉴别诊断特殊类型阑尾炎诊治并发症处理。

代谢综合征的中医病因病机探讨摘要作者谢维宁、杨钦河、纪桂元探讨了代谢综合征的病因病机。中医认为先天禀赋不足、饮食不节、情志所伤、年老肾虚是主要病因痰淤交阻是病机关键痰浊和血瘀作为病理产物和致病因素会导致脏腑功能失调引发代谢综合征。根据世界卫生组织定义代谢综合征涉及糖耐量异常、高血压、高血脂等多项指标。近年来因社会经济、生活方式、饮食结构变化该病发生率上升严重影响人们健康现已成为医学和生物学研究的热点。中医将其归属于“肥胖”“消渴”等范畴中医药治疗取得较好疗效但尚缺深入研究。代谢综合征病因包括先天禀赋不足与肾关系密切；饮食不节损伤脾胃导致湿浊内生；情志所伤影响肝疏泄功能致脏腑气机失调。

带状疱疹康复与健康指导摘要：1饮食指导：忌油腻、姜、辣椒、酒精等刺激及燥热滋补性食物推荐易消化、营养丰富的流质和半流质饮食。慎食油甘肥腻、酸涩收敛之品以防病情缠绵不愈或疼痛加剧。2生活指导：保持皮肤、衣被清洁穿棉质旧内衣。水疱勿挑破大疱可抽液但保留疱壁。保持室内通风避免潮湿做好消毒隔离。注意休息按时服药、擦药避免热敷和热水洗患处。3用药指导：抗病毒可选阿昔洛韦等神经痛可用营养神经、抗惊厥、镇痛药中药可用元胡止痛片或清热解毒中草药。4心理指导：勿过分紧张避免情志抑郁和精神刺激治疗得当可痊愈且一般不复发。5预防复发：发现异常及时就诊妊娠期妇女需格外注意病人应避免与年幼儿及孕妇接触。

单纯性肥胖症的中医治疗摘要本文介绍了中医治疗单纯性肥胖症的方法。随着生活水平提高单纯性肥胖发病率上升它是一种营养过剩疾病常伴有血糖、血脂等代谢异常易并发或加重高血压、糖尿病等严重危害健康。中医通过辨证论治采用内治法与外治法结合治疗调节整体、疏通经络促进代谢。诊断标准参照1987年全国中西医结合治疗肥胖症学术会议制定的计算方法。治疗方法上内治法依辨证分型治疗如胃热湿阻型清热利湿用防风通圣散合己椒苈黄丸加减；脾虚湿阻型健脾益气祛湿用参苓白术散合防己黄芪汤加减；肝郁气滞型疏肝理气清热用柴胡疏肝散加减；脾肾阳虚型温肾健脾化湿用金匮肾气丸合防己黄芪汤加减；阴虚内热型滋养肝肾用杞菊地黄丸加减。外治法有针灸、耳贴、刮痧等。

癫痫的中医针灸治疗体会摘要本文分析2014年112月收治的22例癫痫患者中医针灸治疗情况。22例中男13例女8例年龄3962岁病程18年继发癫痫16例原发性6例。治疗方法多样：针灸：耳针取脑点、心等穴强刺激或皮内针埋藏适用于肝肾亏虚者；穴位埋线取大椎等穴每20日1次适用于各证痫证；头针取运动区等穴强刺激适用于各证痫证；电针取内关等穴疏密波中等强度刺激隔日1次适用于各证痫证；实证癫痫针刺泻法取风府等穴；偏虚者针刺补法并加灸取神门等穴。实证取任督等经穴针用泻法并给出了针灸处方及随证选穴建议；虚证取手少阴等经穴和背俞针用补法并可加灸同样给出处方及随证选穴建议。中药：实证用天麻等药平肝熄风、清热化痰；虚证用六君子等药补脾益气、养心安神。22例患者经治疗显效及痊愈者19例效果不明显3例。癫痫病因复杂与七情、饮食、劳役、先天因素有关脏腑失调、痰浊阻滞等是发病基础继发性癫痫应重视原发病治疗。

中药热奄包与动力灸疗法摘要中药热奄包疗法中药热奄包疗法是将加热的中药药包置于患病部位或穴位通过热蒸气扩张毛细血管、加速血液循环以温经通络、调和气血、祛湿驱寒。评估包括症状、体质、皮肤及心理状况。目标是消肿止疼、活血化淤、通经走络减少疾病发作。禁忌症包括孕妇腹部及腰骶部、感觉神经功能障碍者、药物过敏者、皮肤溃疡等。治疗中可能出现烫伤、水泡等情况。需准备治疗盘、药桶等物品操作包括备物、解释、加热药包、敷于病患部位等步骤。护理时需询问病人情况留药2030分钟温度适宜冬季注意保暖。动力灸疗法动力灸结合灸法与推拿温通经络、活血化瘀、行气止痛。评估症状、皮肤感觉及心理状况。目标是解除软组织充血、水肿促进血液循环消炎镇痛。禁忌症类似中药热奄包且腹部、胸部心脏区域等不宜施灸。需准备艾条、红布等物品操作包括点燃艾条、裹紧红布、施治于患部等步骤。护理时注意询问病人情况避免在敏感区域施灸防止烫伤。

《恶阻病（妊娠剧吐）中医临床路径（2019年版）》摘要本路径适用于西医诊断为妊娠剧吐的住院患者。1适用对象：中医诊断为恶阻病（TCD编码BFR010）西医诊断为妊娠剧吐（ICD10编码O21951）。2诊断依据：中医、西医诊断标准均参考相关权威资料；证候诊断参考《中医妇科常见病诊疗指南》常见证候有脾胃虚弱证、肝胃不和证、气阴两虚证。3治疗方案：诊断明确且患者接受中医治疗标准治疗时间14天。进入路径需满足第一诊断符合、无危及生命征象等条件。4治疗过程：四诊合参观察证候完成多项入院检查；治疗上辨证选择口服中药等还有针灸等特色治疗、饮食疗法、西药治疗及护理调摄。5出院标准：恶心呕吐好转、电解质紊乱纠正、尿酮体转阴、宫内胚胎存活。出现症状改善不明显、需终止妊娠等情况则退出路径或延长住院时间。6表单：详细记录入院到出院各阶段诊疗工作、医嘱及护理工作等内容。

小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案摘要一、诊断1疾病诊断中医诊断：参照《中医病症诊断疗效标准》包括排便时间延长、便次减少、粪便干燥坚硬等症状排除肠道器质性疾病。西医诊断：参照新生儿幼儿及儿童青少年FC罗马诊断标准涉及排便频率、失禁、大便潴留等症状。2证候诊断实证：肠道实热证（大便干结、口干口臭等）、肠道气滞证（欲便不得出、腹满胀痛等）。虚证：脾胃虚弱证（大便不干硬、排便困难等）、阴虚肠燥证（大便干结、口干少津等）、脾肾阳虚证（大便干或不干、腹中冷痛等）。二、治疗方案1中药治疗：辨证选择口服中药汤剂或中成药。2针灸治疗：主穴天枢、大肠俞等随症加减。3推拿治疗：主穴手部、腹部取穴随证加减。4其他治疗：包括中药经皮离子导入、耳穴、自制膏剂穴位敷贴、中药保留灌肠等疗法。5护理调摄与健康教育：生活习惯、饮食及心理指导。三、疗效评价1评价标准：参照卫生部制定的便秘《中药新药临床研究指导原则》分为治愈、显效、有效、无效四级。2评价方法：疗效观察时间二月以上排除混杂因素强调大便干结及质地改善同时进行中医证候疗效评价。

《小儿紫癜风（过敏性紫癜皮肤型）中医诊疗方案（2019年版）》摘要1诊断：疾病诊断：中医诊断参照2011年指南依据为皮肤粘膜紫癜对称分布、按之不褪色等起病急且有感染等诱因；西医诊断参考相关分册及教材表现为可触性皮疹血小板计数不降低。证候诊断：分为血热妄行证（起病急紫癜范围大等）、风热伤络证（紫斑色红略高出皮肤等）、阴虚火旺证（瘀点瘀斑散在颜色淡红等）、气不摄血证（病程长紫斑反复发作色淡等）。2治疗方法：辨证论治：血热妄行证清热解毒凉血化瘀用犀角地黄汤加味；风热伤络证疏风清热凉血活血用银翘散加减；阴虚火旺证滋阴降火凉血化瘀用知柏地黄丸加减；气不摄血证益气健脾摄血用归脾汤加减。中医特色疗法：中药熏蒸清热凉血类中药用于血热妄行证、阴虚火旺证疏风清热凉血类中药用于风热伤络证。西药对症治疗：关节痛等参照相关建议合并感染短期用抗菌药。护理调摄要点：一般护理、饮食护理、情志护理。3疗效评价：评价标准：参考相关原则包括中医症状评价和疾病病情变化评价。评价方法：就诊或入院当天及出院日各评价一次用中医证候疗效判定标准。

目录小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案………………………………467肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案………………………………………470小儿反复呼吸道感染诊疗方案……………………………………474小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案………………………………477小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案………………………………482五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案………………………487小儿肌性斜颈诊疗方案……………………………………………496小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社出版，2002年）。主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑...

儿童病毒性心肌炎中医临床路径（2019年版）摘要本路径适用于西医诊断为病毒性心肌炎且病程分期属急性期或迁延期、病情分型属轻型或中型的住院患儿。路径标准住院流程包括：1诊断依据：参照1999年相关诊断标准明确疾病、病程分期、病情分型及证候诊断。2治疗方案：明确诊断且患者适合中医治疗标准住院日21天。进入路径需满足多项标准如第一诊断、病程分期、病情分型符合要求且无严重合并症及其他特定疾病。3检查项目：分必需和可选择两类涵盖心电图、心肌酶谱等多项检查。4治疗方法：包括辨证选择口服中药汤剂、中成药、中药注射液、中医特色治疗、西药治疗及护理调摄。5出院标准：临床症状和体征好转心功能改善理化检查结果恢复无严重并发症。6变异分析：考虑病情变化、其他疾病、严重并发症及患者意愿等因素。

儿童多动症中医研究进展摘要儿童多动症又称儿童注意缺陷多动障碍是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病以注意障碍、冲动行为等为主要特征。近年来中医在本病研究上取得一定成果：1中医对本病的认识：根据临床表现一般将其归为“躁动”“失聪”等范畴。何氏认为小儿阳动有余、阴静不足是主因；赵氏认为与小儿禀赋有关；徐氏认为原因可归纳为禀赋不足、后天失护及情志所伤；姜氏等认为主要病机是阴阳失调、脏腑功能失常。2中医临床治疗：辨证论治：何氏分四型治疗姜氏分两型治疗疗效均优于对照组；倪氏从胆论治；郝氏分两型治疗；赵氏将本病分三型治疗。专方验方：多位医者用自制方剂治疗如李氏自制益智安神口服液、宋氏自拟多动停汤等均取得较好疗效。针灸治疗：柴氏、康氏、吴氏等采用不同针灸方法治疗均收到较好疗效；于氏等用耳穴按压治疗潘氏用体针、耳针、头针结合治疗。

儿童中医保健指导处方（一）（儿童积滞、腹泻的保健方法）1、积滞积滞是由于乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征的一种病症。（1）中药治疗验方：高良姜2g，槟榔4g，共研细末，敷脐中，纱布覆盖固定，每日一次。用于脾虚夹积证。（2）中成药疗法：口服小儿健脾丸，每次一丸，一日2次，开水送服，用于脾虚夹积证者。（3）推拿治疗：捏积法：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作反卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤捏起一次。每日一...

儿童中医药保健培训知识摘要集团文件针对儿童生理特点与健康问题传授中医穴位按揉方法以改善儿童健康、促进生长发育。具体方法及要点如下：1摩腹：6、12月龄时进行位置在腹部。操作者用手掌或手指附着于小儿腹部做环形有节律移动每次13分钟可改善脾胃功能促进消化吸收。2捏脊：同样在6、12月龄位置为背脊正中督脉两侧。操作者双手握空拳从长强穴开始沿督脉两侧自下而上捏拿至大椎穴循环46遍可消食积、健脾胃、通经络。3按揉足三里与迎香穴：18、24月龄时进行。足三里在小腿前外侧按揉可健脾益胃、强壮体质；迎香穴在鼻翼外缘按揉能宣通鼻窍。4按揉四神聪穴：30、36月龄时位置在头顶部。用手指逐一按揉每次13分钟可醒神益智。

儿童中医药知识讲座摘要我国是世界文明古国早在“原始群”时代人类为与疾病斗争在采集过程中逐渐认识植物药后又发现动物药原始农业发展后对植物药认识更多。“神农尝百草”等概括了中医药早期产生。夏代有酒商代发明汤液周代医事分工推进中药应用春秋战国中医药理论体系形成秦汉产生药物学专著华佗创制麻沸散两晋南北朝出现成药与药材加工专著唐宋元编订药典明清中医药达到新高度。中医重视日常养生以“食补”“养神”“运动锻炼”为基点。同学们作为祖国未来要养成良好习惯未病先防。春季是长高好时节补钙宜食补多吃含钙丰富食物；多补充维生素C可服片剂或多吃蔬果；多吃粗粮杂粮补充矿物质等；可用含自然糖分食物加餐补充热量；还要常吃富含植物性脂肪的食品可通过多加植物油或吃小食品获取。