其他

妇科肿瘤化疗方案中宫颈癌化疗方案多样。针对鳞状细胞癌单药方案使用顺铂（DDP）剂量为5070mgm每34周重复；联合方案包括顺铂紫杉醇（脂质体）（TP方案）、奈达铂（NDP）紫杉醇（脂质体）、卡铂（CBP）紫杉醇（脂质体）、顺铂5氟尿嘧啶（5FU）等各药物剂量和给药时间有所不同均每34周重复；伊立替康单药或与顺铂联用也是可选方案。非鳞状细胞癌（如腺癌）敏感化疗药较少单药有效药物包括顺铂、紫杉醇（脂质体）和5FU等。宫颈小细胞癌化疗模式与肺小细胞癌类似顺铂加依托泊苷化疗结合早期放疗效果较好也有环磷酰胺多柔比星长春新碱（CAV方案）及伊立替康顺铂等方案。子宫内膜癌（子宫体癌）可采用激素治疗如孕激素醋酸甲羟孕酮、三苯氧胺等。

《河南省肿瘤放射治疗管理规范（试行）》旨在规范肿瘤放射治疗行为确保医疗质量和安全。规范所指肿瘤放射治疗技术主要包括远距离放射治疗外照射和近距离放射治疗内照射。规范对医疗机构提出多项基本要求如二级以上综合医院或肿瘤专科医院、有相关诊疗科目、床位不少于20张、具备相应设备等。医务人员方面对放射治疗医师、物理师、技师的学历、证书、培训等提出明确要求。技术准入上设区的市级以上卫生行政部门需进行区域规划。技术管理要求严格遵守操作规范、制定合理治疗方案、告知患者风险并签署同意书、观察病情、建立质量控制体系和随访制度。培训方面对医师、物理师、技师的培训时间、基地条件、工作要求等做了详细规定。此外规范还提出卫生行政部门要对医疗机构和医务人员名单进行公示、审核评估对考核不合格的暂停或取消资质并说明了可直接认定具有开展肿瘤放射治疗资质的条件。

南山医院就原发性肺癌内科治疗临床路径（2012年版）展开交流该路径标准住院流程适用对象包括多种原发性支气管肺癌患者。诊断依据卫生部相关规范与标准涵盖高危因素、临床症状、辅助检查及病理学诊断。临床路径标准住院日为15天进入路径需符合肺癌疾病编码、有明确病理细胞学诊断、符合化疗适应症且无化疗禁忌症等条件。明确诊断及入院常规检查需7天包括必查与选查项目。化疗前需评分、评估功能并签署同意书。化疗方案依病理分型、分期和身体状况选择非小细胞肺癌和小细胞肺癌各有多种方案。化疗后需复查血常规等项目注意防治脏器功能损伤。出院标准为病人情况良好、无严重毒副反应等。变异原因包括合并症、骨髓抑制、靶向治疗需求等参考费用标准为300020000元周期。

作为医生针对放疗患者健康宣教要点如下：放疗是利用放射线抑制或杀灭肿瘤细胞。放疗前患者需加强营养、戒烟酒头颈部患者需洁齿用氟制牙膏拔龋齿待愈后再治疗。放疗期间需遵医嘱按时放疗勿随意增减次数剂量；勿带金属物品入室；保持体位至照射结束；每周查血象；多喝水助代谢；防感冒；保护放射区皮肤避免刺激勿自行描画照射野画线；穿全棉柔软衣避免冷热刺激；保持皮肤干燥通风；饮食要热量充足、营养丰富、易消化注意饮食卫生少量多餐；头颈部患者注意口腔清洁；腹腔、盆腔照射前排空小便；适当活动调整睡眠加强功能锻炼。放疗后要注意皮肤护理观察患者情况注意口腔卫生2年内口腔受照射者不能拔牙。鼻咽癌放疗后可进行功能锻炼操。血象下降可配合食疗。出院后要加强营养适当运动保持皮肤清洁干燥保持口腔清洁定期复查避免接触污染环境遵医嘱服药保持乐观心情。

放疗日间病房管理模式与效果300字摘要我院设立的放疗日间病房配备两间病房、若干病床及心电监护仪并制定了急危重症急救流程。该病房采用三级查房制度与责任制护理模式确保医疗质量。主要收治需放射治疗、病情稳定及治疗后复查的恶性肿瘤病人以鼻咽癌、脑瘤等病人为主。病人白天治疗晚上可回家休息降低了院内感染风险提高了生活质量。治疗费用可按社保要求报销且日均诊疗费较低减轻了病人经济负担。日间病房分流了部分需住院化疗的病人提高了病房床位周转率和使用率有效缓解了住院难问题。同时通过集中管理和健康教育提高了病人对治疗的认知度和自我护理能力。该模式方便快捷以病人为中心是对传统急诊、住院模式的完善补充具有一定的推广应用价值。

二维测量与三维测量方法对肺部肿瘤治疗后疗效评价的比较原发性肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的肿瘤，其5年生存率约为15%[1]。尽管过去20多年诊断学、影像学、放疗学、化疗学及手术技术等方面取得了许多进步，但肺癌的生存率仍然未见明显改变。肺癌死亡率居高不下的一个重要原因是多数患者确诊时已经发生其他部位的转移，处于肺癌晚期[2]。肺癌治疗的最有效治疗方法为手术切除相应肺叶或肺段，但目前仅有约15%的肺癌患者有机会接受手术治疗，而大多数患者初诊时已经处于肺癌晚期或由于其他原因错过手术时机或无法接受手术，只能选择放、化疗等姑息治疗[3]。对于接受姑息治疗的肺癌患者，要定期进行相关检查判断患者目前的...

营养不良是影响恶性肿瘤与良性疾病患者临床结局的独立危险因素但二者导致的营养不良存在显著差异具体表现在七个方面：1营养不良发生率：恶性肿瘤患者营养不良发生率更高如中国抗癌协会的调查显示住院肿瘤患者营养不良总发生率高达794。2静息能量消耗升高：恶性肿瘤患者REE平均升高10导致能量需求增加但摄食量未相应增加形成能量负平衡。3持续的生理、心理应激：恶性肿瘤诊断及治疗带来的生理、心理应激导致患者食欲下降、摄食减少营养不良与应激形成恶性循环。4慢性低度不可逆炎症：肿瘤伴随慢性炎症炎性介质导致食欲下降、肌肉分解形成伴随慢性炎症的营养不良。5消耗性代谢紊乱或重编程：恶性肿瘤物质代谢重编程肿瘤组织与肝脏间出现乳酸和葡萄糖循环增加能量消耗。6显著肌肉减少：恶性肿瘤患者骨骼肌蛋白质转换负平衡肌肉减少显著与肿瘤患者的生活质量、生存时间密切相关。7治疗更加困难需要综合治疗：肿瘤相关性营养不良是多种因素共同作用的结果需要综合治疗包括抗击肿瘤、代谢调节、抑制炎症、氧化修饰及营养治疗。

儿童癌症发生率逐年递增但死亡率逐年递减治疗水准持续进步。然而治疗副作用带来的后遗症如智力下降、生长发育迟缓等对儿童长期生存构成威胁。儿童身体组成和生理机能与成人不同器官更易受放射线影响故需尽量避免或减少脑部放疗剂量。质子治疗作为一种减少散射剂量的先进放疗方法在儿童肿瘤治疗中优势凸显。其优势包括：能精确瞄准肿瘤靶区减少对正常组织的伤害；降低二次肿瘤发病率。专家认为大多数儿童中枢神经系统肿瘤、颅底肿瘤和视网膜母细胞瘤都适合质子治疗。不过质子治疗技术复杂尚有众多未知能否改变儿童肿瘤结局尚难定论且需巨额资金投入经济效益比有待评估。

恶性肿瘤患者膳食指导1范围本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2.1恶性肿瘤malignantneoplasms恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。3恶性肿瘤患者膳食指导原则3.1合理膳食，适当运动。3.2保持适宜的、相对稳定的体重。3.3食物的选择应多样化。3.4适当多摄入富含蛋白质的食物。3.5多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。3.6多吃富含矿物质和维生素的食...

恶性肿瘤有多种分期系统如TNM、SEER综合分期、FIGO等这些系统或通用性强或专一性高有助于描述肿瘤的扩散程度。其中TNM分期系统由法国学者PierreDenoix于19431952年倡导并发展后经国际肿瘤分期与治疗效果评定委员会等组织不断研究和完善于1992年形成新的分类系统。TNM系统建立在“T”（原发肿瘤范围）、“N”（区域淋巴结转移）、“M”（远处转移）三个要素基础上通过数字或小写字母表达具体情况包括cTNM（临床分期）和pTNM（病理分期）两层含义。TNM分类一旦确定就可确定肿瘤的分期以肝癌为例根据T、N、M的不同组合可划分出不同的TNM分期。TNM分期有助于合理安排癌症患者的治疗、比较不同患者组的治疗结果、评价预后、进行地区或国际比较以及促进癌症系统性研究。

第24届肿瘤防治宣传周发布了肿瘤防治相关知识：首先恶性肿瘤发病是多因素过程除受人口年龄结构、遗传基因等因素影响外还与环境、生活方式等密切相关其中吸烟是“致癌王”可引发17个部位癌症不良饮食和营养约导致30的恶性肿瘤肥胖、过度饮酒等也会增加患癌风险约3癌症病例可归因于6种细菌或病毒感染。其次世界卫生组织提出癌症三级预防策略一级预防是病因预防二级预防是早期筛查、诊断和治疗三级预防是改善生活质量、延长生存时间我们应改变不良生活方式定期体检做到“三早”。此外癌症常见症状包括局部和全身表现如肿块、疼痛、溃疡等。最后介绍了乳腺癌、宫颈癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肠癌的建议筛查时间和频率强调早期发现对于治疗效果的重要性。

当人体淋巴结部位出现肿瘤免疫系统易瘫痪需及时明确病情并找到正确医治方法同时做好生活防护。多发性淋巴肿瘤防治要点如下：早期患者可适当活动有发热等症状时应卧床休息；给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物多饮水以增强机体对化疗、放疗的承受力促进毒素排泄；保持皮肤清洁保护放疗照射区域皮肤避免刺激内衣选用柔软棉织品且宜宽大；术后病人若出现恶心等症状多为药物副反应应及时告知医生对症处理。恶性淋巴瘤治疗是系统工程受病理类型等多种因素影响日常护理中需注意个人卫生预防感染加强营养遵医嘱坚持治疗并定期复诊。患者应坦然面对积极乐观配合治疗。

《2018年创新药研发及靶向抗肿瘤药物创新平台建设项目可行性研究报告》摘要本项目投资总额90277万元含创新药研发8358万元、靶向抗肿瘤药物创新平台建设6697万元。项目必要性体现在三方面：一是加快创新药研发优化产品结构投资在研创新药CX1003、CX1026、CX1409及中药金草片提升研发效率与效果完善产品体系；二是满足研发需求现有条件难满足研发需要项目将构建研发与产业化系统增强创新能力；三是聚焦临床需求符合公司创新药研发战略。项目市场前景广阔抗肿瘤药物方面恶性肿瘤发病率上升靶向药物是发展方向全球市场增长显著国内市场也在快速发展；妇科炎症药物方面全球市场规模庞大国内市场规模也在增长。项目投资概算清晰涵盖各在研新药不同阶段费用及平台建设费用。在研新药技术领先、疗效好、安全性强、市场前景佳公司研发实力与经验丰富团队实力较强。平台建设旨在构建小分子靶向抗肿瘤药物研发与产业化系统打造三大技术平台建设期1年。

胆管癌是原发于肝外胆管的恶性肿瘤发病年龄多为5070岁病因包括溃疡性结肠炎、胆结石等因素。根据解剖学部位肝外胆管癌可分为左右肝管癌、肝总管癌等。其大体形态可分为管壁浸润型、结节型和腔内乳头状型三型而组织学类型包括乳头状腺癌、高分化腺癌、低分化腺癌、未分化癌、印戒细胞癌和鳞状细胞癌六型。胆管癌早期症状缺乏典型性主要表现为黄疸、上腹部不适、食欲不振、消瘦和瘙痒半数患者有右上腹痛。检查包括实验室检查、B超、PTC、CT、ERCP等。治疗方面中药可弥补手术、放化疗的不足既能巩固效果又能消除毒副作用。中医采用零毒抑瘤、辨证施治、辨病用药、对症加减的方法治疗胆管癌如袁希福三联平衡疗法。胆管癌食疗强调均衡营养、选择抗癌食品、熟悉性味归属。晚期患者忌暴饮暴食、油腻坚硬食物及烟酒。

癌症肿瘤治疗手段多样各有特点：1手术：直接切除可见瘤体适合早期患者及危急重症可快速解除病人痛苦和生命威胁但存在创伤和风险无法清除所有癌细胞无法控制转移和复发早期可根治中晚期效果有限。2放疗：杀伤癌细胞阻止其繁殖对某些敏感病种效果较好但选择性强、耐受出现快、副作用大、间断应用效果不佳。3化疗：阻止癌细胞繁殖、诱导凋亡一般有效率为3040与手术和免疫治疗综合使用可提高疗效但同样存在选择性强、耐受出现快、副作用大、间断应用效果不佳等问题。4生物免疫疗法：全面调治提高免疫力对抗肿瘤无毒副作用但效果相对缓慢服用周期长。5血管阻断疗法：阻断血管饿死肿瘤是必用方法但效果相对缓慢服用周期长。6基因疗法：改变癌细胞生物学特性是提高中晚期癌症患者存活率的关键技术。手术、放化疗“治标”新免疫疗法“治本”二者科学结合可构成完美肿瘤治疗方案。

常见恶性肿瘤诊疗规范第一节鼻咽癌【病史采集】1．有无耳鼻症状如鼻塞、鼻出血或回缩性血涕、耳鸣与听力下降等。2．有无上颈部无痛性进行性增大肿块。3．有无头痛。头痛部位多位于颞顶部、顶枕部、额部或普遍性头痛，常呈持续性钝痛。4．有无颅神经受累，常以Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对神经受累多见。5．询问与鼻咽癌发病可能相关因素，如遗传因素、地理环境与生活习惯、某些化学致癌物质刺激与某些微量元素摄入不平衡（高镍饮食）等。【物理检查】1．头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有癌肿向外扩展。2．眼部检查：是否有视力减退或丧失、突眼、眶内肿块、上睑下垂伴眼球固定。3．颈部淋巴结检查：是否有单侧或双侧颈淋巴结肿...

一．脑瘤1．PVC方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》110mg/m2口服第1天每6-8周重复疗程甲基苄肼《PCB》60mg/m2口服第1天长春新碱《VCR》1．4mg/m2静脉推注第1天2．BCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔卡莫司汀《BCNU》200mg/m2静脉滴注第1天每6-8周重复疗程BCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔卡莫司汀《BCNU》80mg/m2静脉滴注第1-3天每8周重复疗程3．CCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》130mg/m2口服第1天每6-8周重复疗程4．DDP+VM-26方案药物剂量给药途径给药时间给药...

《常见恶性肿瘤预防、早诊及综合治疗研究项目课题申请指南》的总体目标为：通过常见恶性肿瘤危险因素控制、早诊和综合治疗研究促进癌症预防与控制。实施年限为20062008年12月具体目标包括：1制定肝癌、胃癌预防干预方案23项发病率下降10以上；2提出子宫颈癌等56项筛查及早诊早治方案获得肺癌等23项早期发现新技术早期癌诊断率提高20以上；3形成乳腺癌等45项综合治疗方案使患者5年生存率提高5以上。申请课题主要内容有：1早期肺癌筛查：验证分子标志物证实23种有助于早期发现获自主知识产权拟安排经费400万元。2肺癌综合治疗：提出符合国情的规范提高5年生存率5以上所在单位须为GCP中心拟安排经费400万元。3肝癌预防与治疗：包括乙肝疫苗接种预防肝癌的随访及评价和肝癌复发转移预测和综合治疗所在单位须为GCP中心拟分别安排经费500万元、600万元。4胃癌干预与治疗：清除Hp降低胃癌发病率和开展胃癌综合治疗临床研究提高5年生存率5以上所在单位须为GCP中心拟分别安排经费300万元。5食管癌治疗：开展内镜下治疗技术5年生存率大于90拟安排经费500万元。6结直肠癌与乳腺癌筛查：提供符合国情的筛查方案早

膀胱肿瘤临床路径摘要膀胱肿瘤临床路径适用于第一诊断为膀胱肿瘤（ICD10：C67C791D090D303D414）且行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD9CM3：574901）的患者。诊断依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》包括病史、体格检查、实验室、影像学及内窥镜检查。治疗方案选择依据同样参考该指南要求患者适合TURBT且能耐受手术。标准住院日为8天进入路径需第一诊断符合编码且合并疾病不影响实施。术前准备3天包括血常规、尿常规等检查。预防性抗菌药物按《抗菌药物临床应用指导原则》使用。手术日为入院后3天采用腰麻、硬膜外麻醉或全麻行TURBT术。术后住院恢复5天复查血常规、尿常规继续抗菌治疗。出院标准为一般情况良好且拔除尿管。变异原因包括并发症、手术效果不满意、伴随疾病控制不佳及出现其他疾病。临床路径表单详细记录了各阶段诊疗工作、医嘱及护理工作。

院内感染管理系统涵盖多个功能模块。每日监测体征信息模块可实时图形展示全院科室患者情况提供多维度数据与视图助力临床决策；微生物信息模块支持查看重点菌、耐药菌及送检情况等可导出数据；历史查询模块提供院感记录、病人信息等多类查询功能。统计分析模块提供ICU、手术、用药等多维度统计临床科室可查看本科室统计表感染办权限更大。院感上报模块支持医生上报病例、评价措施、回报结果及导出数据。效果评价模块可评价控制效果、医生处理情况等并提出改善建议。ICU与手术目标性监测模块能自动计算信息、生成日志与监测表。智能预警模块可设定指标、阈值自动提醒并告知相关人员。抗菌药物管理模块可自动生成在院与出院病人用药情况。多重耐药监控预警模块能每日监测提示耐药菌统计耐药情况。院内环境卫生学监控预警模块可监测多项环境指标提供干预改进与统计查询功能。职业伤害处理模块可跟踪监测伤害情况。此外系统还具备SOP文件管理与学习、移动查房、综合参数设置、用户权限设置等功能并能与第三方系统连接。