大肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案

《大肠痈（急性阑尾炎）中医诊疗方案》摘要该方案于2013年1月发布涵盖诊断、治疗、疗效评价及难点分析。1诊断：中医诊断参照行业标准有转移性右下腹痛等症状、体征及血象变化。西医诊断依靠病史、症状、体征和实验室检查症状包括腹痛、胃肠道及全身症状；体征有右下腹压痛等；实验室检查血常规多见白细胞计数和中性粒细胞比例增高；影像学检查如B超、腹部X片、CT和MRI有辅助诊断价值。证候诊断分瘀滞证（右下腹痛伴恶心等）和热毒证（腹痛剧烈全腹压痛等）。2治疗：中医以中药汤剂口服瘀滞证行气活血通腑泄热用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减；热毒证通腑排脓养阴清热用大黄牡丹汤合透脓散加减。手术方面确诊后多早期行阑尾切除术。还有耳穴贴压、针刺疗法辅助。同时强调健康教育如卧床休息、清淡饮食等。3疗效评价：有疾病和中医证候疗效评价标准通过疗效指标、全身症状、安全性指标评价。4难点分析：鉴别诊断难特殊类型诊治困难并发症处理不易。