儿科科中医诊疗方案

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小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案………………………………467

肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案………………………………………470

小儿反复呼吸道感染诊疗方案……………………………………474

小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案………………………………477

小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案………………………………482

五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案………………………487

小儿肌性斜颈诊疗方案……………………………………………496

小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出

版社出版，2002 年）。

主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点，对称分布；

次要症状：常伴关节疼痛，腹痛，严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血

等。

起病急骤，发病前常有感染等诱因。

2．西医诊断标准：参照《诸福堂实用儿科学》第七版（亚美主编，人民卫生出版

社，2002 年）。

（1）皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪

色，可融合成片，反复发作；

（2）常伴用胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛，严重者可呕血、便血；

（3）可有关节疼痛，多为一过性，不留关节畸形；

（4）肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。

（5）血小板计数无明显下降。

单纯皮肤紫癜者，称为皮肤型；皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节

症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者

为混合型。

（二）证候诊断

1．风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较鲜红，呈腰部以下对称性分布，略高出

皮肤，或有痒感。伴有发热，腹痛，关节酸痛等症。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

2．血热妄行证：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红或紫红，或伴鼻衄、齿

衄、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或有发热，或伴腹痛，或伴关节疼痛，

舌红，脉数有力。

3．阴虚火旺证：皮肤有青紫点或斑块，时发时止。手足烦热，颧红咽干，或午后

潮红，盗汗，伴有鼻衄、齿衄。舌红、少苔，脉细数

4．气不摄血证：病程较长，皮肤紫斑反复发作，色淡。面色晄白，神倦乏力，头

晕目眩，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。

二、治疗方案

（一）辨证选择口服中药汤剂

1．风热伤络证

治法：疏风清热，凉血活血。

推荐方药：银翘散加减，金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、防风、牛蒡子、黄芩、

生地、玄参、赤芍、紫草、丹参、川芎、水牛角、地肤子、徐长卿。

2．血热妄行证

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目录小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案………………………………467肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案………………………………………470小儿反复呼吸道感染诊疗方案……………………………………474小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案………………………………477小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案………………………………482五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案………………………487小儿肌性斜颈诊疗方案……………………………………………496小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社出版，2002年）。主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑...

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