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本文为医院2016年试用实施的肿瘤化疗记录表摘要。记录表涵盖患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、临床诊断、肿瘤分期（cTNMI、pTNMI等）、病理诊断。同时明确化疗适应证（辅助、姑息、根治、新辅助、联合放化疗等）、目的（减少复发转移、延长生存时间等）及禁忌证情况并记录化疗禁忌证相应内容。化疗部分记录起始日期、方案、药物名称、标准剂量、计算用药剂量及实际用量。还涵盖拟施化疗方案及用药剂量的依据需遵循国家卫计委及国际权威肿瘤协会规范并说明选用实际用量理由。此外记录疗效评估（RECIST或复查结论如CR、PR等）、毒副反应出现时间及情况、化疗方案调整及中止理由。填写时肿瘤分期、化疗相关项目选勾未进行项目写“无”且必须逐项认真详细填写书写工整。

作为医生针对肿瘤化疗患者的健康教育要点如下：1住院健康指导：化疗前进行心理指导解除患者心理压力；饮食指导上推荐清淡易消化食物忌刺激性食物化疗后多喝水促进药物代谢；化疗前需评估心、肺、肝、肾功能避开月经期并遵医嘱用药预防胃肠道反应及过敏反应；生活上注意休息防感染监测体温；输液时避免手术侧静脉输液防止药物外渗保护血管；针对化疗可能出现的不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、局部刺激、神经系统反应、呼吸系统反应、心脏毒性、肝脏毒性及泌尿系反应等分别给予护理指导及预防措施。2出院健康指导：生活规律戒烟戒酒；掌握正确饮食方法多饮水禁刺激性食物；保持口腔清洁合理安排生活避免感染；保持乐观心境勇敢面对现实；定期检查血常规、肝肾功能异常及时就诊。

肿瘤化疗病人的健康教育摘要肿瘤化疗病人的健康教育涵盖化疗前与化疗期间。化疗前需为患者创造温馨舒适的生活环境戒烟酒完善血常规、肝肾功能等检查化疗前晚保证休息必要时用催眠药睡前温水泡脚、饮热牛奶。化疗期间：1保护静脉：由远端向近端、背侧向内侧交替使用血管避免下肢给药。若药液外漏立即停药并更换注射部位漏液部位冷敷或硫酸镁湿敷静脉炎发生后行局部热敷等。2消化道反应：恶心呕吐时减轻思想顾虑少量多餐吃清淡流质避免过甜、油腻食物；腹痛腹泻时观察性质次数进软食少渣食物多饮水；便秘时适当运动、定时入厕、增加纤维食物摄入。3口腔护理：化疗前清除断牙残根吃无刺激性饮食注意口腔卫生。4其他反应：出现吞咽困难采用不同饮食措施保持口腔食管清洁；脱发可逆化疗前采取措施可减轻；需多次饮水观察膀胱刺激症状；骨髓抑制时定时检查保持空气清新观察出血倾向；某些药物影响生育化疗期间男性节育女性避免妊娠。

肿瘤放射治疗常用英文缩写摘要本资料介绍了肿瘤放射治疗领域常用英文缩写及其含义。放射治疗是治疗肿瘤的三大手段之一约6070的恶性肿瘤患者需接受此治疗。IMRT（调强放射治疗）通过调节照射野内射线强度提高肿瘤照射剂量同时减少正常组织受量。MLC（多叶准直器）是IMRT的基础可实现静态和动态调强。QA和QC（质量保证和质量控制）是确保放射治疗准确安全执行的重要措施。资料还介绍了如SAD（源轴距）、SSD（源皮距）、PDD（百分深度剂量）、TMR（组织最大剂量比）等技术参数以及LA（直线加速器）等放射治疗设备。DVH（剂量体积直方图）是评估治疗计划的有力工具。GTV（肿瘤区）、CTV（临床靶区）、PTV（计划靶区）等概念对新技术有指导和参考意义。此外还介绍了如Gy（戈瑞吸收剂量单位）、TCP（肿瘤控制概率）、NTCP（正常组织并发症概率）等剂量效应关系参数。最后列举了大量与肿瘤放射治疗相关的组织、技术和概念缩写。

直肠癌放射治疗临床路径摘要本文概述了直肠癌放射治疗的临床路径适用对象为中、下段直肠癌行放射治疗的患者包括保肛困难、特定临床及病理分期的患者、不可切除的局部晚期直肠癌、复发转移性肿瘤及晚期直肠癌患者。诊断依据包括症状（便血、排便习惯改变等）、体格检查（一般情况、腹部及直肠指检）、实验室检查（粪常规、肿瘤标记物）及辅助检查（结肠镜、盆腔MRI或CT等）。治疗需根据相关诊疗规范及指南选择放疗方案标准住院日为56周。进入路径需符合直肠癌疾病编码无放疗禁忌症。治疗前需完成血常规、肝肾功能等必需检查并签署相关同意书。放射治疗方案包括术前、术后同步放化疗及针对T4或局部不可切除肿瘤的方案推荐使用调强放疗技术同时介绍了常规放疗技术的定位、体位及射野设计等要点。

健康教育活动记录表摘要活动概况活动形式：肿瘤防治知识讲座活动主题：科学防癌关爱生命讲座内容1肿瘤与癌症定义：肿瘤是细胞基因突变后无限制增生形成的肿块分良性和恶性（癌症）。恶性肿瘤生长快会破坏人体正常器官组织结构不及时治疗将危及生命。2易患癌人群：36岁儿童、4060岁人群；男性（除女性特有癌外）；有遗传关系的人；特定区域居民；有不良嗜好者；生活习惯不良者；肥胖者；有癌前病变者；病毒感染者；有慢性疾病者；性格孤僻者；受过精神创伤的人。3癌症传染性：癌症不传染但高癌家族现象由遗传倾向和共同致癌环境因素导致。4致癌因素：遗传易感性、饮食、吸烟、病毒感染、性生活、饮酒、工业职业暴露、环境污染、食品添加剂、放射线等。5癌症警号：包括身体部位可触及的肿块、疣或痣的明显变化、持续性消化不良等十大症状。6治疗方法：强调早期发现、诊断和治疗综合治疗包括手术、放疗、化疗等。7预防策略：病因预防：改善环境克服不良习惯。饮食防癌：科学饮食摄入有益物质。治疗癌前病变：积极治疗癌前病变防止癌变。防癌饮食建议：多吃含维生素A、C食物常吃十字花科蔬菜等。活动总结居民通过讲座了解了肿瘤与癌症的基本知识、易患癌人群、致癌

肿瘤迁移是一个复杂且多步骤的过程可粗略分为八个关键步骤：1癌细胞分离脱落：癌细胞间黏附力下降源于表面负电荷密度增高、钙粘连素等黏附分子表达下降及细胞间隙压力增加这是转移的关键。2与细胞基质黏附：脱落癌细胞需与细胞外基质黏附分泌酶降解并穿过基质屏障多种降解酶与癌转移密切相关。3癌细胞运动：癌细胞具有阿米巴运动能力通过运动因子启动以伪足样伸展方式移动黏附在侵袭运动中起双重作用。4钻入并穿过血管壁：癌细胞分泌酶降解细胞外基质穿过血管外基底膜钻入血管内皮细胞间隙进入血液循环。5在血液中运行：多数癌细胞在循环中被杀伤形成微小癌栓可保护癌细胞提高转移概率。6穿出血管壁：高转移潜能癌细胞附于微血管内壁后穿出机制包括与白细胞相似步骤、黏附分子作用、内皮细胞裂隙形成等。7逃逸到外脏器组织着床：穿出血管的癌细胞在血管周围形成微转移灶处于休眠状态可产生肿瘤生成因子促进血管形成。8血管形成与增殖：新生血管形成是转移关键肿瘤释放血管生长因子促使血管生成为肿瘤生长和转移提供通道。

肿瘤疗效评价及分期摘要：1生存疗效指标：总生存期（OS）指从随机化到因任何原因死亡的时间；中位生存期表示50个体存活的时间。2肿瘤反应疗效指标：无病生存期（DFS）：指随机化开始至肿瘤复发、转移或死亡的时间常作为根治术后主要指标。无进展生存期（PFS）：从随机分组到肿瘤进展或死亡的时间是晚期肿瘤疗效评价的重要指标。疾病进展时间（TTP）：从随机分组到肿瘤客观进展的时间与PFS不同在于不包括死亡。客观缓解率（ORR）：肿瘤缩小并保持一定时间的病人比例是II期试验主要指标。缓解持续时间（DOR）：从肿瘤首次评估为完全或部分缓解到疾病进展或死亡的时间。治疗失败的时间（TTF）：从随机化到治疗中止的时间综合了有效性与毒性评价。疾病控制率（DCR）：肿瘤缩小或稳定并保持一定时间的病人比例。疾病控制时间（DDC）：从肿瘤首次评估为缓解或稳定到疾病进展或死亡的时间。3国际TNM分期法：由国际抗癌协会制定根据原发肿瘤（T）、淋巴转移（N）、远处转移（M）的情况进行分期对乳腺癌治疗及预后有重要指导意义。

近日全国肿瘤防治研究办公室等机构陈万青等人基于2012年肿瘤登记资料撰写了《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》报告发布在《中国肿瘤》上。报告显示2012年全国新发恶性肿瘤病例约3586万例死亡病例2187万例。肺癌、胃癌等是我国主要恶性肿瘤约占新发病例的75；肺癌、肝癌等是主要死因约占全部肿瘤死亡病例的80。统计方法上全国肿瘤登记中心共收到261个登记处数据193个符合标准按地区、性别、年龄、肿瘤别分层结合全国人口数据估计发病、死亡情况。统计结果显示城市发病率和累积发病率高于农村死亡率农村高于城市。恶性肿瘤发病率40岁后快速升高80岁达高峰；死亡率45岁后快速升高80岁左右达高峰。

中国常见恶性肿瘤患者营养现况调查摘要营养不良是肿瘤发生、发展的重要因素严重影响肿瘤患者治疗效果和临床结局。目前关于肿瘤患者营养不良的发病率报道差异大人群分布特征也缺乏大样本调查。PGSGA是专门针对肿瘤患者的营养不良评估工具可定性定量评估部分内容可由患者完成与主客观参数显著相关具有临床应用价值。本研究通过PGSGA评估中国常见恶性肿瘤患者营养不良状态探索其在不同年龄、性别、TNM分期等因素的分布并调查营养治疗情况。研究采用两阶段随机抽样纳入2013年7月至2020年5月中国80家医院16种常见恶性肿瘤的47488例患者。研究参照美国营养与饮食学会制定的PGSGA方法操作标准入院48h内评估患者营养不良状况评分由7个领域得分组成分为正常、轻度、中度、重度营养不良四组。

针灸作为中医常见治疗及养生方法通过刺激体表腑穴、经络激发调整作用来治愈疾病在肿瘤治疗方面可缓解并发症状。不同肿瘤引发的疼痛针灸方法各异：脑瘤痛可取太阳、风池等穴每次选23穴中等刺激、留针15分钟可止痛；喉癌痛取合谷、支沟穴常规消毒后中度刺激运针2分钟留针5分钟7天1疗程；胃癌痛取中脘、内关等穴中等刺激留针10分钟效果不明显可加公孙穴；鼻咽癌痛取巨髎透四白等穴中等刺激留针510分钟每日1次5天1疗程；乳腺癌痛取肩井等穴留针10分钟可减轻疼痛效果不明显加针足临泣穴；食管癌痛取曲池等穴中度刺激留针510分钟每日1次5天1疗程。针灸疗法专业患者接受治疗前需确认是否由正规机构和医师进行。

用于肿瘤基因治疗的慢病毒载体研究进展摘要基因治疗有望成为治疗遗传病、肿瘤等难治性疾病的有效手段但基因转移方法的局限性成为最大障碍。慢病毒（LV）属逆转录病毒亚科其中对HIV的结构及生物学特性研究较多。HIV可感染非分裂细胞、目的基因整合至靶细胞基因组长期表达、感染率高、免疫反应小适于体内基因治疗。LV基因结构方面病毒基因组是两条相同正股RNA链含结构蛋白、调控蛋白、辅助蛋白。LV载体系统已产生3代第一代保留部分顺式作用元件去除致病基因；第二代进一步删去编码辅蛋白基因生物安全性提高；第三代构建自我失活型质粒删除病毒3端LTR上的U3生物安全性大大提高。NALDINI等构建了三质粒表达系统可生产复制缺陷的HIV病毒。LV载体在肿瘤基因治疗中能安全高效转移基因使治疗基因长期稳定表达在神经系统疾病、骨缺损基因治疗等方面有应用提高对T细胞的转导效率是研究重点和难点。

医院抗肿瘤药物的常见不良反应与处置对策一、局部反应有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、葸环类、MMC和HN:等使用不当可引起严重的局部反应，使用时应予重视，预防为主和及时处理十分重要。（一）栓塞性静脉炎:其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。处理:为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药物稀释后静注或静滴，然后采用生理盐水或5％葡萄糖充分冲洗输液血管，以减轻药物对静脉的刺激。如需多次用药或病人静脉过细，均可采用锁骨下静脉穿刺法，将导管插入上腔静脉，则不会引起静脉炎，并可保留导管，使病人减少多次穿刺之痛苦，提高其的生活...

《XXX医院化疗患者管理制度》摘要本文为XXX医院化疗患者管理制度旨在规范化疗患者管理严格控制化疗指征减少毒副作用提高服务质量涉及医院多个科室部门、员工、患者等。内容方面一是化疗患者管理。入院标准要求病理或细胞学确诊恶性肿瘤患者具备化疗指征KPS评分60分且心肺肝肾骨髓功能大致正常患者及家属能接受疗效与不良反应。化疗方案制定原则为根据卫生部诊疗规范等结合患者个体化特点经科室集体讨论做到“高效低毒”；除临床试验外应选用公认有效的标准方案结合患者特点调整；二、三线方案针对复发或一线治疗失败病例经科室讨论选择；超说明书用药需书面申请经伦理委员会通过、药剂科备案后应用。出院标准为完成本周治疗计划且无三至四度胃肠道反应等严重症状。

《医疗机构医院肿瘤深部热疗和全身热疗技术临床应用质量控制指标（2019年版）》提出了八项关键指标：1适应证符合率：正确选择适应证且无禁忌证的患者比例反映治疗规范性。2治疗温度和时间选择正确率：温度和时间选择正确的例数比例体现治疗规范性。3围手术期并发症发生率：术后30天内并发症比例评估治疗安全性。4术后死亡率：术后住院期间内患者死亡比例衡量治疗安全性。5实体肿瘤热疗有效率与控制率：有效指肿瘤完全或部分缓解控制指肿瘤完全缓解、部分缓解或稳定反映疗效。6实体肿瘤坏死率：热疗后肿瘤坏死面积与治疗前肿瘤面积的比值体现疗效。7胸（腹、盆）腔积液消退率：热疗前后积液体积差值与治疗前积液体积的比值评估疗效。8患者生活质量改善率：热疗后生活质量改善的患者比例通过体重、疼痛、身体一般状况评分等评估反映疗效。

《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》通知摘要为加强医院肿瘤化疗工作的质量控制与管理促进学科规范化建设XX医院依据相关规范及文件精神结合实际制定了《XX医院规范肿瘤化学药物治疗管理制度》要求各科室遵照执行。化疗是专业性极强的肿瘤治疗技术要求医护人员具备较高能力。制度内容如下：1科室准入管理：肿瘤患者化疗原则上在肿瘤科进行特殊情况需经患者和家属同意并由医务科组织会诊制定方案。2人员准入管理：合理配备化疗专业医师和护士并定期接受继续教育和规范化培训。科主任需具备副高以上职称和进修经历；医师和护士有严格的资格、培训和技能要求。3设备配备及辅助科室管理：开展化疗业务的科室需具备基本医疗条件和急救设备辅助科室要及时提供技术支持。4质量监督管理：医疗质量管理科负责监控科室制定质量管理方案成立质控小组。严格执行医疗核心制度及时学习更新治疗进展对违规科室有处罚措施。制度还附有肿瘤化疗适应症、注意事项及住院病历化疗质量评分表。

阳泉市肿瘤防治研究所2019年部门预算公开说明概要如下：研究所主要职能包括提供健康宣教、进行肿瘤发病与死亡随访登记、开展肿瘤筛查与早诊早治、进行肿瘤科学研究及实施多种治疗手段旨在降低癌症发病率和死亡率形成防、治、研一体的服务新模式。2019年其主要目标是门诊和住院人次增长业务收入突破3000万药占比降至45左右耗占比控制在20元以内同时保持肿瘤防控工作领先地位创建上消化道癌早诊早治示范基地等。重点工作包括完善功能定位、打造全程管理服务模式、开展早诊早治、坚持综合治疗等。预算安排方面2019年财政拨款收入和支出预算均为33442万元较2018年有所减少主要原因是人员退休。此外该单位无“三公”经费、机关运行经费及政府采购预算仅有1辆业务用车。2019年财政批复的绩效目标项目有1个涉及资金15万元。

《医疗机构医院肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2019年版）》旨在规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术临床应用保证医疗质量和安全。该技术采用物理方法升温通过生物学效应损伤肿瘤细胞可单独或联合其他手段治疗不包括肿瘤消融治疗技术。规范提出：1医疗机构基本要求：开展肿瘤热疗技术的医疗机构应具备相应功能、任务和技术能力有核准的二级诊疗科目、批准的热疗设备、影像引导和温度监控设备及急救条件。2人员基本要求：医师需取得相关《医师执业证书》有3年以上肿瘤诊疗经验经过指定培训基地培训。其他技术人员也需经过相关系统培训。3技术管理基本要求：包括遵守操作规范、制定合理方案、告知风险、监控温度和生命体征、观察病情、建立评估随访制度、保留上报病例数据、接受能力审核等。4培训管理要求：对拟开展该技术的医师提出具体培训要求同时规定了培训基地的条件和基本要求。

《胃癌术后辅助化疗临床路径（2016年版）》摘要该路径适用于第一诊断为胃或食管胃结合部恶性肿瘤（ICD10：Z51101）术后病理证实为腺癌且分期为IB期III期（T3T4或任何TN）、IV期（不含远处转移）行术后辅助化疗的患者。诊断依据包括症状、体格检查、一般情况评估、实验室及病理检查。进入路径需第一诊断符合编码、有化疗适应证且无禁忌其他疾病不影响流程。标准住院日57天。住院期间检查分必需项目与根据病情选择项目后者含胃镜等检查及随访建议。化疗前要体格检查、排除禁忌并签署同意书。治疗方案依术后分期选T2N0M0辅助化疗或观察T3T4或任何TN选S1单药等方案。化疗后需复查血常规、肝肾功能。化疗中及后要防治脏器功能损伤。出院标准为完成化疗、无感染等表现、无严重不良反应等。变异原因包括合并症并发症、化疗副作用调整、消化道问题等。

胃癌姑息化疗临床路径摘要本文概述了胃癌姑息化疗的临床路径标准住院流程。适用对象为第一诊断为胃癌且需进行姑息化疗的患者包括复发转移或无法根治手术的患者。诊断依据包括临床表现、大便隐血试验、胃镜及影像学检查等。标准住院日为59天进入路径需满足特定条件。住院期间患者需接受基线及评效检查每周期化疗前也需进行相应检查同时还有一些可选检查项目。化疗前要进行体格检查、体能状况评分排除化疗禁忌并签署相关同意书。化疗药物包括替吉奥、卡培他滨等多种给药剂量、途径及时间各有不同。化疗方案依据规范推荐有两药或三药联合方案也有针对体力状态差、高龄患者的单药化疗方案。化疗后需复查血常规、肝肾功能等。化疗期间要防治脏器功能损伤。出院标准为患者一般情况良好无并发症。变异原因包括感染、贫血、药物不良反应等参考费用标准为每周期200015000元。