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《家庭医学（上）》2018年第8期文章指出肥胖症指机体进食热量多于消耗量致脂肪过度积聚、体重超标20以上且伴有头昏乏力等症状的病证。中重度肥胖常伴随腹大胀满、神疲乏力等症状。肥胖症包括单纯性肥胖（占95与生活方式、遗传等相关）和继发性肥胖（占5由内分泌等疾病引起）本文主要介绍单纯性肥胖。中医认为肥胖与饮食、劳逸、情志、体质有关多属本虚标实涉及脾、肝、肾等脏腑病机为脾、肝、肾功能失调水液代谢失常产生痰湿等病理产物。单方验方治疗包括：减肥降脂散开水冲服用于肥胖兼高血压或冠心病者；硬减肥饮代茶饮用适用于肥胖有湿浊、湿热者；实脾轻身饮水煎服功效温阳健脾化痰利气；三七大黄饮生大黄泡水冲服三七粉功效破积散瘀荡涤肠胃等。中成药治疗有丹杞降脂方、轻身降脂乐冲剂、三花减肥茶等多种选择。

肺癌中医辨证下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破胭。”《难经·论五脏积病》说：“肺之积曰息贲。……久不已，令人洒浙寒热，喘热，发肺壅。”以上这些描述与肺癌的主要临床表现有类似之处。宋代一些方书载有治疗咳嗽见血，胸闷胸痛，面黄体瘦等肺癌常见证候的方药。金元·李东垣治疗肺积的息贲丸，所治之证颇似肺癌症状。明·张景岳《景岳全书·虚损》说：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。”这同晚期肺癌的临床表现相同，并明确指出预后不良。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》所提到的“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，则说...

肺癌护理常规摘要肺癌是源于支气管粘膜和腺体的恶性肿瘤发病与吸烟、空气污染、慢性炎症、职业及遗传因素有关。科内常见症型有：痰热阻肺表现为痰多咳重、痰黄黏稠等；气阴两虚症状为咳嗽少痰、神疲乏力等；肺阴虚症状为干咳少痰、潮热盗汗等。临证护理包括：咳嗽咳痰时协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁）教患者有效咳痰方法保持口腔清洁进食补肺止咳食物痰黄粘稠者遵医嘱清热化痰痰中带血者遵医嘱调服田七粉；咯血时密切观察并记录指导患者正确咳痰静卧休息及时清除口腔积血；发热时保持病室凉爽观察体温卧床休息穴位按摩进食清热生津之品；胸痛时保持环境安静遵医嘱予止痛剂给予舒适体位等。并发症需预防压疮、口腔炎加强骨转移者肢体保护及时处理便秘、水肿。健康指导包括生活起居、饮食和情志护理如避免吸烟积极治疗肺部疾病进食对应症型的食物鼓励家属陪伴采用暗示、移情疗法助患者建立积极心态。

肺癌中医护理方案一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。（二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。（三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。（四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。（五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。二、常见症状/证候施护（一）咳嗽/咳痰1.观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；...

肺癌中医临床路径一、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为内科癌病之肺癌（TCD编码：BNAOOO）西医诊断：第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10编码：C34,901）（二）诊断依据1.疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范第六分册原发性支气管肺癌》。••2.证候诊断参照〃国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作钿市癌诊疗方案〃（见附件X肺癌临床常见证候：肺脾气虚证肺阴虚证气滞血瘀证痰热阻肺证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照〃国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作缅市癌诊疗方案〃（见附件X1.诊断明确，第一诊断为肺癌。2.患者适合并接...

肺癌诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。1.病史和症状1﹙﹚对不明原因的持续性呛咳，反复痰中带血时应予警惕，特别是在40岁以上的男性，但青年也不能排除肺癌的可能性。2﹙﹚慢性咳嗽者，当咳嗽性质发生改变，肺部局限性炎症反复发作，也应警惕。3﹙﹚对长期吸烟、慢性咳嗽，有家族肿瘤病史者，以及对某些有害物质长期接触史者，应列为重点定期检查。4﹙﹚对诊断为肺结核者，经抗痨治疗无效或治疗后病灶好转而又出现新的病灶者，应进一步检查来排除肺癌。5﹙﹚对一些肺外表现如恶病质，内分泌改变表现的异位甲状腺素、高钙血症(鳞癌...

肺结核的中医药治疗摘要本文总结了中医药在肺结核防治中的经验。肺结核由结核杆菌引起属中医学“痨瘵”“肺痨”范畴症状包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等。近年来中医药在缓解抗结核药毒副作用、改善症状、提高疗效方面成效明显。中医药治疗肺结核进展包括：一是辨证论治以虚证为主阴虚居多采用养阴润肺、清热解毒等法也有辨病论治总结出扶正固本等6点立法配伍原则间接治肺法疗效也满意；二是古方名方论治如八珍散、血府逐瘀汤等取得较好疗效；三是今方自拟方论治如肺泰胶囊、扶正汤等在改善症状、病灶吸收等方面优于对照组；四是症状辅助论治针对咯血、低热等症状采用不同方剂治疗效果显著。目前多重耐药菌和药物毒副作用是化疗失败主因中医药配合西药是理想途径但中医科研仍存在辨证分型标准、科研力度及新方药制剂研制等问题。

花园街道卫生院举办肺结核病中医药防治讲座活动概况：花园街道卫生院于2018年11月14日在公共卫生健康教育室举办了第11期健康教育知识讲座主题为“肺结核病中医药防治”由公共卫生科组织38名肺结核患者及家属参与发放了200份健康教育资料。讲座内容：介绍了肺结核的概念即一种具有传染性的慢性虚弱疾患临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。详细讲解了肺结核的中药治疗及预防方法包括针对不同症状的中药方剂和常用药以及三个偏方。同时强调了饮食禁忌建议肺结核病人以高蛋白、高维生素等饮食为主并详细列举了忌口食物。活动效果：参加者了解了健康概念、影响健康的因素及健康生活方式掌握了肺结核病的危害及中医治疗知识知晓率和满意率均达95。

《肺结核中医诊疗方案（2020年版）》摘要肺结核由结核分枝杆菌引发以咳嗽、咯血等症状为主。现代医学多用化疗药物联合治疗但耐药性肺结核患者数量上升及化疗药物损害使中医药成为防治肺结核的重要选择。肺结核属中医“肺痨”范畴其诊断依据包括：部分患者有接触史；以咳嗽等六症为典型表现；相关检查有胸部X线片、痰结核菌检查等；需与肺痈、肺热咳喘、肺胀、虚劳四病鉴别。中医治疗方面以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则。具体分型治疗如下：1肺阴亏虚型：多见于初期或病灶稳定阶段。治以滋阴润肺、杀虫止咳方用月华丸加减。2阴虚火旺型：多见于病程长、病灶活动患者。治以滋阴降火、补肺益肾方用百合固金汤加减。3气阴两虚型：多见于病程久、全身衰弱影响消化功能者。治以养阴益气、润肺止咳方用保真汤加减。4阴损及阳型：症状严重治以滋阴补阳、培元固本方用人参养荣丸加减。5瘀血痹阻证：治以活血祛瘀、养阴润燥生津方用血府逐瘀汤。6饮停胸胁证：治以泻肺祛饮、降气化痰方用葶苈大枣泻肺汤合五苓散。此外针灸治疗咳血、盗汗等症状也有良效。调摄与预防上要注意休息增加营养禁恼怒、远房事；同时要防止传染、未病先防、增强体质。

慢性肺心病急性发作期治疗难点分析与中医治疗切入点慢性肺原性心脏病是我国常见病多由慢性阻塞性肺疾病发展而来后期并发症多且危重住院病死率较高。中医虽无肺心病病名但可在“肺胀”等病中找到类似记载。肺心病急发期治疗难点在于：一是感染致气道阻塞、通气障碍形成恶性循环；二是患者营养不良继发呼吸肌疲劳；三是肺动脉高压致右心功能不全；四是电解质紊乱、酸碱失衡加重病情；五是免疫力降低致生活质量下降。中西医结合治疗可从以下方面切入：一是控制感染中医宣肺化痰根据病情选择不同抗菌药物；二是施行营养支持疗法中医以补气健脾渗湿化痰为法；三是降低肺动脉高压改善右心功能中医针对不同病症用相应方剂；四是改善通气和缺氧纠正水盐电解质紊乱和酸碱平衡失调中医注重清除痰液、纠正低钾；五是肺心病急发期应用中医药可提高临床综合疗效增强人体免疫力提高患者生活质量。

肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医疗效报告摘要遂宁市中医院儿科将肺炎喘嗽（小儿肺炎）作为中医优势病种开展实施工作今年对中医诊疗方案进行了优化修订。20YY年5月12月期间共接收住院患者61例、门诊患者36例合计97例全部实施中医诊疗方案中医药治疗率达100平均住院治疗日65天门诊平均治疗日5天。治疗主要采用口服中药汤剂、中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等多种方法。其中中药饮片使用率21中成药（含中药注射液）使用率100特色疗法使用率35辨证施治率100。关键中医治疗方法中静脉滴注中药注射液、儿科基础治疗应用最多均达100；辨证选择口服中成药、中药雾化吸入使用率也较高分别为7835。依从性按应用比例分为好（70）、中等（2070）、差三个层次。

《肺炎喘嗽中医护理方案》摘要肺炎喘嗽中医护理方案涵盖多方面内容。常见症候要点有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺各有不同症状表现。常见症状证候施护上发热需密切观察时间、程度等体温异常及时报告遵医嘱清天河水、中药雾化吸入；咳喘严重者卧床注意观察咳嗽、呼吸等情况呼吸困难时半卧位给氧配合中药雾化与吸痰。中医特色治疗中不同症候患儿中药汤剂服用方式不同可贴肺腧穴中药注射剂单独输注且注意观察不良反应。健康指导包括生活起居如保持环境适宜、预防呼吸道疾病等；饮食宜清淡半流质；情志调节要多与患儿交流、鼓励表达等。护理难点有服药依从性差和不良生活方式分别通过建立档案、健康教育等解决。护理效果评价涵盖主要症状、辨证施护、中医护理技术等方面设有评价表记录相关情况。

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》进行诊断。（1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。（2）常有吸烟、反复的加重病史。（3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。（4）肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%表示存在不可...

肺胀中医护理优化方案兰方美杨丹丹【摘要】目的通过对2012年6月-2014年5月本科室肺胀患者中医护理方案进行了回顾性总结，发现肺胀患者进行中医护理干预后，急性发作次数明显减少，也缩短了患者年均住院时间，降低了治疗费用，认为应用护理方案可有效缓解病情，防止病情加重，减少并发症，提高肺胀患者的生活质量。【关键词】肺胀；中医护理；优化方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的一种呼吸道疾病，是以气道不完全可逆性气流受限为特征，且呈进行性发展，是老年人的常见病，反复住院的特点严重影响了患者的生活质量，目前已升为第四位老年人的主要死亡原因,肺胀即慢性阻塞性肺疾病稳定期【1】。对老年COPD稳定期患者进行...

摘要风湿类疾病是全球首要致残性疾病研究其防治十分必要。本文旨在探索中医疗法对风湿病的特有疗效达成以中医疗法为前提的治疗手段研究推动中医深入发展。风湿病可形成一百多种临床病症发病率3以上易致关节功能障碍。目前中医研究多应用于临床层面处方药物有效性达90多但市场运用不普遍治疗受地域环境等影响且缺少相应报道。风湿病病因研究较少导病因子研究困难。风湿病症候大体分四类但存在名称使用不规范、缺少客观化分析等问题。风湿病变证涵盖面广应注重变症过程诱发因子等问题的解决。风湿病治疗方面纯中医药治疗需完善法规中西医结合治疗有主动和被动两种形式综合治疗可采取有效方案治疗中要坚持守法守方原则。风湿病调护研究较少心理因素会影响疾病控制辨证调护与扶正祛邪结合能达成良好治疗效果。

浊瘀痹（痛风性关节炎）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。多以单个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作为主，可伴发热，头痛等症。多见于中年老年男子，可有痛风家族史。常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食物，饮酒及外感风寒等诱发。反复发作后可出现“块瘰”（痛风石）。血尿酸增高，发作期白细胞总数可增高。2.西医诊断标准参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南（2011版）》。1.急性痛风性关节炎：是痛风的主要临床表现，常为首发症状。反复发作的急性关节炎、无...

热痹（成人still病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断热痹是机体由于风、湿等邪气郁而化热或热毒痹阻经络，引起发热、关节痛，伴见皮疹斑块、瘰疬肿大或结节等症状，甚至可伴有脏腑损伤的一种疾病。相当于成人still病。具体标准：（1）发热≥39℃；关节痛或关节炎；典型皮疹，红色斑疹或斑丘疹；（2）排除感染性疾病、恶性肿瘤和其他结缔组织病。2．西医诊断：参照2010年中华医学会风湿病分会修订的《风湿病诊断和治疗指南》的成人still病诊断标准。（1）美国Cush标准必备条件：①发热≥39℃；②关节痛或关节炎；③RF＜1：80；④ANA＜1：100。另需具备下列任何2项：①血白细胞≥15...

风温肺热病由风热病邪犯肺所致相当于西医急性肺部炎性病变。其诊断依据包括：身热、咳嗽等症状为主冬春两季较多起病急、传变快、病程短白细胞及中性粒细胞变化可提示细菌或病毒感染肺部有实变体征或可闻及干湿啰音痰涂片或培养找到病原体胸部X线可见炎性阴影。治疗分证论治：风热犯肺用桑菊饮加减疏风清热；表寒肺热用麻杏石甘汤发表散寒、清肺平喘；肺热炽盛用清金化痰汤等清热泻肺；肺热肠闭用大承气汤加味清热泻肠；痰热结胸用柴胡陷胸汤清热化痰宽胸；热闭心神用清营汤清热开窍；正虚邪恋用竹叶石膏汤益气养阴清肺化痰；邪陷正脱用生脉散合参附汤益气固脱。中成药有口服和静脉制剂针对不同证型选用。其它治疗包括针灸不同穴位应对不同证型；灌肠疗法用肺炎灌肠液；熨药疗法用二子荑附方、三子养亲方；雾化吸入疗法将中药药液喷入呼吸道。疗效分治愈、好转、未愈三级评定。

风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径摘要本路径针对西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者。适用对象为中医诊断为风温肺热病（TCD编码：BNW031）西医诊断为非重症社区获得性肺炎（ICD10编码：J13J15J18）的患者。诊断依据包括中医参照《中医病证诊断疗效标准》西医参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》证候诊断有邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋等证。治疗方案参照相关诊疗方案患者需适合并接受中医治疗标准住院日10天。进入路径标准要求第一诊断符合且其他疾病不影响流程。治疗包括辨证选口服中药或中成药、静脉滴注中药注射液等还有内科基础治疗与护理。出院标准为症状好转、生命体征平稳等。存在病情加重、合并其他疾病、症状无改善等多种变异情况及原因。住院期间每日都有相应诊疗工作、医嘱及护理工作安排。

为发挥中医药在妇幼健康领域的优势满足妇女儿童对中医药服务的需求相关部门制定中医药适宜技术融入妇幼健康试点方案推广县级妇幼保健院中医药妇幼适宜技术提供全生命周期中医药服务。县卫健体委成立项目领导小组以评审为抓手推动妇幼保健机构加强中医科室建设将“门诊中医药服务占比”列为绩效考核重要指标。到2025年70的妇幼保健院将开展中医药专科服务。同时发挥中医药在妇女儿童疾病诊疗中的作用做优做强中医妇科、儿科等专科制定推广诊疗方案促进中西医科室协作。此外强化中医药在预防保健中的作用推广治未病干预方案制定中西医结合康复方案提供药膳等服务。创新服务模式优化诊室布局提供“一站式”服务。加强人才队伍建设培养中医药业务骨干。推动妇幼中医药服务下沉加强与基层医疗卫生机构合作。