肺结核的中医药治疗

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肺结核的中医药治疗

肺结核的中医药治疗来源：

世界中医药作者：

刘忠达藏敏 2010-1-14 摘要: 肺结核是由结核杆菌侵袭而

引起的一种慢性传染病，属于中医学痨瘵、肺痨范畴，临床主要症

状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等。

近年来发现中医药在缓解抗结核药的毒副作用，改善肺结核症状，

提高临床疗效等方面取得明显成效。

故而总结中医药防治肺结核的经验对提高肺结核的治愈率有重要

意义。

1 中医药治疗肺结核的...... 肺结核是由结核杆菌侵袭而

引起的慢性传染病，属于中医学痨瘵、肺痨范畴，临床主要症状咳

嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等近年来发现中医药在缓解抗结核药

的毒副作用，改善肺结核症状，提高临床疗效等方面取得明显成效。

故而总结中医药防治肺结核的经验对提高肺结核的治愈率有重要

意义。

1 中医药治疗肺结核的进展 1．1 辨证论治：

肺结核以虚证居，尤以阴虚为主，周仲瑛老先生根据中医治疗肺

痨补虚培元，抗痨杀虫原则，从阴虚毒瘀论治肺结核，施以养阴润

肺、清热解毒、化瘀散结之法，药用南沙参、北沙参、麦冬、百合

养阴润肺，黄芩清肺化痰解毒，白薇、地骨皮、功劳叶清降虚火，

猫爪草、泽漆、百部化痰散结，穿山甲、失笑散活血化瘀散结，太

子参、黄芪益气养阴，诸药合用，共奏扶正补虚、解毒活血之功。

雷芳玉等对现代医学技术确诊之肺结核进行辨病论治，针对肺结

核患者出现的各种症状，结合体征、舌苔、脉象等，进行辨证施治。

区别出肺阴虚、肺气虚、肺阳虚、肺肾阴虚、肺脾两虚、肝火刑

肺、心肺两虚、阴亏阳损 8 主要类型，总结出扶正固本、抑菌祛邪、

培土生金、滋养肝肾、活血化瘀、标本兼治 6 点立法配伍原则。

认为经西医诊断后实施中医药治疗，既避免了传统医学诊断中模

糊概念，又利于充分发挥中医特色，中西医结合，优势互补，相得

益彰。

姚丹在临床上应用间接治肺法治疗肺结核，疗效满意，常用间接

治肺法包括：

培土生金法、金水相生法、佐金平木法、通腑治肺法。

1．2 古方名方论治：

陈文昌用八珍散(红参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、桔梗、

远志等)口服治疗重症肺结核 33 例，疗程 13 个月，x 线、痰排菌、

植物血凝素皮肤试验复查，均取得较好疗效。

夏发镛用血府逐瘀汤加减治疗结核渗出性胸膜炎，经 x 线胸片

复查，全部治愈的 52 例患者无任何后遗症。

吴乐文应用加味苓桂术甘汤合 SHRE(s：

链霉素，H：

异烟肼，R：

利福平，E：

乙胺丁醇)加胸穿抽液治疗 39 例与 SHRE 并胸穿抽液 37 例作

疗效对照，治疗组能促进胸水吸收，改善胸膜黏膜肥厚(Plt;0．01

或 Plt;0．05)且可以缩短疗程，防止肝脏损害和降低复发率。

周平桢等采用当归六黄汤加减治疗结核中毒症状(低热、咳嗽、

食欲不振、盗汗、乏力等)。

治疗组 38 例，对照组 35 例。

两组治疗方案为 2HREZ／4HR。

治疗组在此基础上加服加减当归六黄汤。

结果：

两组结核中毒症状消失时间治疗组低于对照组。

1．3 今方自拟方论治：

张瑞梅等采用中成药肺泰胶囊(苦荬菜、黄芩、百部、枇杷叶、

瓜蒌、川贝母、北沙参、太子参等)配合西药治疗本病 115 例，结

果提示治疗组在症状改善的速度、病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转

率方面明显优于对照组，两组比较有显著性差异。

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标签： #肺结核

摘要：

肺结核的中医药治疗摘要本文总结了中医药在肺结核防治中的经验。肺结核由结核杆菌引起属中医学“痨瘵”“肺痨”范畴症状包括咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等。近年来中医药在缓解抗结核药毒副作用、改善症状、提高疗效方面成效明显。中医药治疗肺结核进展包括：一是辨证论治以虚证为主阴虚居多采用养阴润肺、清热解毒等法也有辨病论治总结出扶正固本等6点立法配伍原则间接治肺法疗效也满意；二是古方名方论治如八珍散、血府逐瘀汤等取得较好疗效；三是今方自拟方论治如肺泰胶囊、扶正汤等在改善症状、病灶吸收等方面优于对照组；四是症状辅助论治针对咯血、低热等症状采用不同方剂治疗效果显著。目前多重耐药菌和药物毒副作用是化疗失败主因中医药配合西药是理想途径但中医科研仍存在辨证分型标准、科研力度及新方药制剂研制等问题。

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