风温肺热病的中医诊疗方案
2025-10-23
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风温肺热病的中医
诊疗方案
风温肺热病的中医诊疗方案
风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,
以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎
性病变。
一、诊断依据
1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。
2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四
肢厥冷等症。
3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。
4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏
低者以病毒性感染为主。
5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音。
6、痰直接涂片或培养能够找到病原体。
7、胸部 X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴
影。
二、分证论治
1、风热犯肺
证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,
口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮
滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
代表方剂:桑菊饮加减。
常见药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、
甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等。
2、表寒肺热
证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦
闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
治法:发表散寒,清肺平喘。
摘要:
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风温肺热病由风热病邪犯肺所致相当于西医急性肺部炎性病变。其诊断依据包括:身热、咳嗽等症状为主冬春两季较多起病急、传变快、病程短白细胞及中性粒细胞变化可提示细菌或病毒感染肺部有实变体征或可闻及干湿啰音痰涂片或培养找到病原体胸部X线可见炎性阴影。治疗分证论治:风热犯肺用桑菊饮加减疏风清热;表寒肺热用麻杏石甘汤发表散寒、清肺平喘;肺热炽盛用清金化痰汤等清热泻肺;肺热肠闭用大承气汤加味清热泻肠;痰热结胸用柴胡陷胸汤清热化痰宽胸;热闭心神用清营汤清热开窍;正虚邪恋用竹叶石膏汤益气养阴清肺化痰;邪陷正脱用生脉散合参附汤益气固脱。中成药有口服和静脉制剂针对不同证型选用。其它治疗包括针灸不同穴位应对不同证型;灌肠疗法用肺炎灌肠液;熨药疗法用二子荑附方、三子养亲方;雾化吸入疗法将中药药液喷入呼吸道。疗效分治愈、好转、未愈三级评定。
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