肺结核中医诊疗方案(2020年版)

《肺结核中医诊疗方案（2020年版）》摘要肺结核由结核分枝杆菌引发以咳嗽、咯血等症状为主。现代医学多用化疗药物联合治疗但耐药性肺结核患者数量上升及化疗药物损害使中医药成为防治肺结核的重要选择。肺结核属中医“肺痨”范畴其诊断依据包括：部分患者有接触史；以咳嗽等六症为典型表现；相关检查有胸部X线片、痰结核菌检查等；需与肺痈、肺热咳喘、肺胀、虚劳四病鉴别。中医治疗方面以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则。具体分型治疗如下：1肺阴亏虚型：多见于初期或病灶稳定阶段。治以滋阴润肺、杀虫止咳方用月华丸加减。2阴虚火旺型：多见于病程长、病灶活动患者。治以滋阴降火、补肺益肾方用百合固金汤加减。3气阴两虚型：多见于病程久、全身衰弱影响消化功能者。治以养阴益气、润肺止咳方用保真汤加减。4阴损及阳型：症状严重治以滋阴补阳、培元固本方用人参养荣丸加减。5瘀血痹阻证：治以活血祛瘀、养阴润燥生津方用血府逐瘀汤。6饮停胸胁证：治以泻肺祛饮、降气化痰方用葶苈大枣泻肺汤合五苓散。此外针灸治疗咳血、盗汗等症状也有良效。调摄与预防上要注意休息增加营养禁恼怒、远房事；同时要防止传染、未病先防、增强体质。