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休克急诊救治流程图

作为医生在休克急诊救治中需遵循以下流程：首先迅速检查并评价患者生命体征同时询问病史以了解病情。若判断为呼吸、循环骤停应立即进行心肺复苏（A、B、C）。休克诊断依据包括：意识障碍（烦躁、淡漠、昏迷）收缩压低于一定标准（原文中“100分”疑为错误数据正常应为具体血压值如90mmHg以下）脉细数四肢湿冷且指压再充盈时间超过2秒尿量减少。治疗上需应用血管活性药物及时纠正酸中毒和电解质紊乱并根据情况选择适当抗生素治疗预防并发症。同时注意监测中心静脉压（CVP）其正常值范围为612cmH2O以指导治疗。

2025-10-22 20KB 1 页 999+
心律失常的急诊处理原则

心律失常的急诊处理原则摘要心律失常作为临床常见病可由心血管疾病或诱因引发亦可见于无明显器质性心脏病者。其急性发作具有起病急、复杂多变、进展快的特点处理不当可能引发严重后果。心律失常紧急处理需兼顾基础疾病治疗和诱发因素纠正以血流动力学状态为核心强调效率力求稳定血流动力学状态、改善症状。处理时血流动力学不稳定者应迅速采取行动不应苛求完美诊断流程以免贻误抢救时机。异位快速心律失常应尽早电复律严重缓慢性心律失常则采用临时起搏治疗。血流动力学稳定者可根据心电图特点、病史及体检结果进行诊断及鉴别诊断选择相应治疗措施。文章还详细介绍了窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动和扑动、预激综合征、室性期前收缩、宽QRS波心动过速、单形性室性心动过速、加速室性自主心律、多形性室性心动过速、心室颤动等多种心律失常的紧急处理措施。强调处理心律失常时要同时考虑纠正病因和诱因。

2025-10-22 54.13KB 36 页 999+
天然气中毒应急与处理

天然气中毒应急处理需根据硫化氢浓度及泄漏情况分级应对。浓度达15mgm时安排专人观察风向、切断不防爆电器电源检查泄露点并准备排风扇；达30mgm时报告上级、疏散下风向人员、实施井控程序并通知救援；井喷失控且浓度达75mgm时报告政府、疏散居民、关停设施并请求援助；浓度达150mgm时人员立即撤离并上报。泄漏处理时可控制泄漏需切断气源、撤离人员、消除点火源并采取通风、稀释等措施；不可控泄漏则立即启动应急救援采取紧急措施并清点人数。燃烧爆炸时需设立警戒区根据火情采用不同灭火方式并研究堵漏方案。硫化氢中毒时救援者应佩戴专业防护面具中毒者需移离现场、脱去污染衣物并进行胸外按压、人工呼吸及尽早吸氧防止肺水肿和脑水肿可用换血疗法处理眼部刺激昏迷时可用特定药物治疗待病人生命体征平稳后再送医切忌盲目转送。非含硫天然气中毒则按窒息或一氧化碳中毒处理。

2025-10-22 16.5KB 5 页 999+
卫生部规定的急诊范围

附件一为卫生部规定的急诊范围涵盖：急性外伤（脑外伤、骨折等）、急性腹痛、突发高热（T385以上）、严重出血或内出血症状（流产、吐血等）、抽风或昏迷、异物入体（耳道、鼻道等）、眼睛急性病痛或视力障碍、颜面青紫伴呼吸困难、中毒淹溺触电、症状剧烈且迅速恶化者、烈性传染病可疑者、急性尿闭、急性过敏性疾病以及其他经医师认定符合急诊抢救条件的情况。附件二对医药费进行解释包括药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、住院费、诊疗费、护理费等。附件三列出不予报销的项目含整容、矫形、生理缺陷、健美手术及治疗费用如治疗雀斑、割单眼皮等美容项目“O”型腿等矫形手术以及矫形鞋、假肢等器具费用。

2025-10-22 11.5KB 2 页 999+
糖皮质激素急诊应用专家共识(2020)

糖皮质激素急诊应用专家共识（2020）自从1929年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来，糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛，急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况，包括全身使用和雾化使用，本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。一、糖皮质激素的生物学特性糖皮质激素的基本结构为类固醇(甾体，steroids),由三个六元环与一个五元环组成。全身用糖皮质激素常用药物包括内源性的可的松和氢化可的松，以及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松。可的松和氢化可的松与人体内源性皮质激素功能相同，为短效制剂，同时具有...

2025-10-22 372KB 11 页 999+
实用急诊院前急救急救知识培训试题及答案

本文为培训试题（A）摘要包含选择题、填空题与判断题三部分。选择题涉及心肺复苏的“黄金时间”（46分钟）、操作步骤（CAB即人工循环、开放气道、人工呼吸）及具体细节（如按压位置为胸骨中下13处、深度至少5cm、频率100120次分、按压通气比302等）还包括过敏性休克（最主要的死亡原因为呼吸道阻塞首选救命药物肾上腺素）、急性ST段抬高性心肌梗死（典型症状为胸骨后压迫样疼痛、心电图ST段弓背向上抬高、血清标志物首选心肌肌钙蛋白）、脑梗死与脑出血（脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化脑梗死超早期溶栓治疗时间窗为6小时内脑出血最常见原因为高血压和脑动脉粥样硬化）、气管插管、急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸、心律失常等病症的急救处理及诊断依据。填空题涉及过敏性休克抢救时间（10分钟）、过敏药物（头孢菌素）、电除颤能量（双向波成人200J）等。判断题则涵盖了脑出血、脑梗死、急性心肌梗死等病症的急救治疗及鉴别要点。

2025-10-22 19.5KB 3 页 999+
所有毒性中药中毒解救方法

所有毒性中药中毒解救方法上篇　医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则　　一、乌头类药物　　（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药　　1.中药材　　川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。　　2.中成药　　追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。　　（二）中毒机理　　主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。　　（三）中毒表现　　1.神经系统2.循环系统3.消化系统　　（四）中毒原因　　1.过量服用为主要原因。　　2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。　　...

2025-10-22 36KB 11 页 999+
浅析急诊高龄痉挛性腹痛患者应用间苯三酚注射液治疗的疗效观察

摘要目的：探讨间苯三酚注射液治疗急诊高龄痉挛性腹痛患者的临床效果。方法：选取2017年11月2019年2月收治的80例急诊高龄痉挛性腹痛患者随机分两组每组40人。实验组采用间苯三酚注射液治疗对照组采用山莨菪碱注射液治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善和不良反应发生情况。结果：实验组治疗有效率显著高于对照组（p

2025-10-22 65.99KB 4 页 999+
三甲急诊留观患者的管理制度与流程

三甲医院急诊留观患者管理制度与流程核心内容如下：管理方面对于不符合住院条件但需急诊观察的患者可留观察室观察时间一般三级医院不超48小时二级医院不超72小时。值班医师和护士需严密观察、治疗患者及时开医嘱、写病历记录病情变化必要时请会诊。首诊医师全面负责病情变化随叫随到下班时向接班医师床头交接病历书写要规范。主治医师每日查房一次及时修订诊疗计划。值班护士需主动巡视按时诊疗护理并记录、反映情况。交接班工作要详细认真必要时书写记录。抢救危急患者未及时写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记。流程方面按病情需要留观者医师开具留观通知书病人办理留观手续后到门（急）诊报到护士接待并安排床位按医嘱配制药品为患者治疗告知服药及注意事项并密切观察、记录病情变化。

2025-10-22 12.58KB 6 页 999+
溺水护理查房急诊

溺水护理查房摘要本次护理查房聚焦“溺水病人”的抢救。溺水是常见意外事件死亡率高每年有372万人死于溺水公众急救常因找不到正确步骤和方法而出现问题。查房以10岁溺水男孩为例其溺水20分钟后送入急诊室诊断为溺水合并吸入性肺炎入院后立即清理呼吸道、面罩给氧并给予保暖、抗感染等基础治疗。护理查房环节针对溺水致死原因、现场抢救措施、呼吸心跳停止急救方法、甘露醇使用原因及是否用毛花苷c等问题展开讨论。溺水致死多因气管呛水窒息510分钟呼吸心跳停止还会引起多系统损害。现场抢救需根据病人状态处理溺水抢救心肺复苏程序为ABC。控水法意义不大心肺复苏才是关键。使用甘露醇是为减少脑水肿、降低颅压。溺水后心率快是全身炎症反应综合症表现糖皮质激素可拮抗炎性介质。溺水急救关键在“早”要争分夺秒通气、复苏并做好后续监护与治疗。同时介绍了应用甘露醇的注意事项。

2025-10-22 20KB 6 页 999+
溺水护理查房急诊

溺水护理查房摘要本次护理查房聚焦“溺水病人”抢救。溺水是常见意外事件死亡率高每年有372万人死于溺水公众在溺水急救上存在诸多问题如找不到正确急救步骤和方法。查房以10岁溺水男孩为例患者溺水20分钟后送入急诊室体温35度脉搏130次分R30次分血压8050mmHg意识烦躁诊断为溺水合并吸入性肺炎。入院后立即清理呼吸道、面罩给氧后续给予保暖、抗感染等基础治疗。查房问答环节涉及溺水致死原因、现场抢救措施、呼吸心跳停止急救方法、控水法争议及甘露醇使用原因等。溺水致死多因气管呛水窒息现场抢救需根据病人状态处理溺水呼吸心跳停止者急救按ABC程序。控水法意义不大心肺复苏才是关键。查房还提及溺水后心率快多为全身炎症反应综合症并非提示心力衰竭。溺水急救关键在“早”被救上岸后要先争分夺秒通气、复苏。同时介绍了应用甘露醇的注意事项。

2025-10-22 15.61KB 7 页 999+
脑出血急诊处理流程

脑出血病因治疗中一般治疗要求患者卧床休息减少搬动密切监测生命体征。控制体温方面385以上患者需物理降温或用退热药物。保持呼吸道畅通必要时氧疗。高血压控制上发病3天内血压不降至14090mmHg收缩压200mmHg或舒张压110mmHg时监控。控制颅内压可用20甘露醇、甘油果糖白蛋白和速尿用于轻度肾功能障碍患者。控制再出血或血肿扩大可用止血药。解除脑血管痉挛可用钙拮抗剂尼莫地平。肾上腺皮质激素有减轻脑水肿等作用但也有副作用需按规定剂量和疗程使用。腰椎穿刺引流脑脊液可减轻症状。手术治疗需控制并发症监测心、呼吸、胃肠等功能及感染等保持内环境稳定。综合康复治疗针对脑动脉硬化、血管炎、脑血管淀粉样变、脑动静脉畸形等多种病因。

2025-10-22 20KB 1 页 999+
门急诊新冠病毒肺炎防控相关制度

门急诊新冠病毒肺炎防控相关制度摘要如下：1组织架构：设立防控小组负责修订并督导落实规章制度、流程并落实感控制度相关内容专人记录打卡检验学习效果。同时科学调配医护资源进行防护培训。2护理预检分诊：成立12名护士的预检分诊教育组负责测量体温、流行病学调查、症状询问、护送可疑患者至发热门诊并管理候诊秩序。3排查报告制度：建立体温异常报告和管理制度对重点患者进行随访体温异常者需及时就诊。4知情同意制度：落实预约错峰管理督导患者有序排队、佩戴口罩、尽早离开候诊区并进行全员告知教育。5陪同人员培训：制定患者及家属告知书禁止陪护进入操作间确保陪同人员无风险并进行健康宣教。6去向报告登记：要求医护人员等离开本地需报备不聚餐不聚会。7风险教育和感控培训：加强防控知识培训严格执行标准预防措施和手卫生主动上报接触史合理安排人员值班建立备班制度。8紧急预案：确诊或疑似患者上报并转移至定点医院排除患者进入医学观察期。

2025-10-22 16.49KB 3 页 999+
门急诊疫情防控工作方案

门急诊是疫情防控的首道防线因人群密集、结构复杂、流程环节多秋冬季通风差更易致呼吸道传染病传播。为此依据相关规范特制定此门急诊疫情防控方案：一是组织领导成立新冠疫情防控工作领导小组、医疗救治专家组、专家会诊转诊微信工作群；二是具体方案包括履行告知义务通过多种方式告知患者预检分诊和发热门诊要求加强健康宣教；实行预检分诊落实体温检测等措施规划进出通道确保人人接受分诊落实医生首诊负责制；加强病例筛查及时引导可疑患者至发热门诊；多途径限制人流推行预约就诊减少现场就诊量；规范设置采样点选定通风良好区域；落实分级防护培训工作人员配备防护用品加强健康管理；三是工作要求确保疫情防控应急有效做好应急物资储备加强督导检查对失职渎职者严肃问责。

2025-10-22 13.84KB 4 页 999+
门急诊突发新冠疫情闭环管理事项

门急诊为应对突发新冠疫情实施闭环管理制定了相关流程：一是成立管理小组明确组长和组员；二是划分管辖范围并指定负责人包括药房、检验科、抽血大厅及急诊等区域；三是进行人员统计各区域负责人统计医护人员、工勤人员、患者及家属人数设两份表格（医护工勤、患者家属）日日更新上报封闭管理时第一时间统计并录入信息；四是人员安置患者及家属在就诊椅就坐工作人员在各自区域活动；五是物资储备门诊配足口罩等物资1号楼1楼闭环后区分男女厕所；六是医患关心关爱安排专职人员宣教巡视处理身体不适及情绪波动；七是发现危重病人启动应急预案护送至急诊室；八是建议信息科在闭环管理后在门诊屏幕播出宣传信息。

2025-10-22 11.48KB 2 页 999+
门急诊病人就诊流程图

门急诊病人就诊流程：患者入门诊大厅后先至导诊台分诊选择就诊科室并填写门诊手册信息随后在窗口（一楼、二楼均有）挂号。之后到诊区由护士二次分诊在候诊区候诊待医师接诊。医师根据病情开单做辅助检查或开药患者到收款窗口交费后去相关辅助科室检查再返回首诊科室就诊。急、危重症病人则由导诊护士护送至急诊科抢救室家属补办挂号手续。普通急诊患者医生开单检查后由护士护送检查后续可手术室留观、门诊治疗、住院治疗或离院取药；抢救医生对急、危重患者进行诊查患者可接受门诊治疗离院或住院治疗。

2025-10-22 27KB 2 页 999+
门急诊留观表格病历

XXX医院门急诊留观病历表记录患者详细信息包括床号、留观号、姓名、性别、年龄、婚姻状况、籍贯、职业、住址或工作单位及电话号码。主诉与简要病史描述患者就诊原因及病情经过既往史关注小儿生长发育或妇女月经生育情况。体检部分涵盖生命体征（T、R、P、BP）、意识状态、体位、皮肤、淋巴结、头部、眼部、耳部、口鼻、咽部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢及神经系统检查详细记录各部位异常情况。专科情况、辅助检查结果用于辅助诊断。医师根据检查结果给出初步诊断并制定治疗计划。病历还记录留观与离观时间、去向、治疗效果由质控医师与上级医师审核并给出离观诊断、医嘱及医师签名。

2025-10-22 28KB 1 页 999+
流程图急性脑卒中急诊服务流程

脑卒中急诊服务流程：先进行病史询问、查体、监测生命体征等初步评估考虑脑卒中则开放静脉通道采血送检血常规等项目做心电图用NIHSS量表评估并联系CT检查。经评估病情稳定且CT未见出血者考虑为缺血性脑卒中；病情不稳定者立即抢救针对呼吸减弱或停止、休克血压等情况采取相应措施立即下病危、做好沟通请外科急会诊有手术指征者转科手术或转上级医院无手术指征者内科保守治疗。CT提示脑出血或脑分水岭梗死则入住监护病房保持呼吸道通畅进行脱水等治疗给予并发症预防措施同时行病因治疗与脑卒中二级预防根据情况决定是否降血压、抗凝或转上级医院治疗。

2025-10-22 28KB 1 页 999+
门、急诊管理制度

门、急诊首诊负责制一、首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊医师应将病例记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。二、遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。三、对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首...

2025-10-21 29.5KB 10 页 999+
检验科急诊检验项目清单及报告时限

检验科急诊项目清单及报告时限摘要：检验科急诊项目涵盖常规检验、血凝、血气分析及生化、免疫项目等。常规检验中血常规进行血细胞分析共26项尿常规含尿分析11项、尿沉渣镜检、尿HCG等大便常规含一般性状、镜检及隐血试验还有浆膜腔积液、脑脊液检查这些标本类型包括抗凝全血、随机尿、大便、新抽积液及脑脊液等报告时限均为30分钟。血凝四项、二聚体、血气分析报告时限也为30分钟。生化项目包括电解质、心肌酶谱等多项免疫项目含超敏肌钙蛋白等报告时限为120分钟。临床医师要求开展的急诊项目涉及临检、生化、免疫多个类别。此外还给出了几句关于人生感悟的励志话语。

2025-10-21 35KB 2 页 999+

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