中医急诊科中医护理常规

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急诊科中医护理常规

第一节一般护理常规

1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观

察室，并立即通知医师。

2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。

3、急诊抢救室室环境

（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。

（3）每日定时开门窗通风，每日 2次。

4、入院介绍

（1）介绍主管医生、护士。

（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相

关制度。

5、生命体征的监测，做好护理记录

（1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸 2次，连续

3天。

（3）体温 37.5℃以上者, 每日测体温、脉搏、呼吸 3次。

（4）若体温 39℃以上者, 每4H 测体温、脉搏、呼吸 1

次，或遵医嘱执行。

（5）患者体温正常 3日后，每日测体温、脉搏、呼吸 1

次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征测量遵医嘱执行。

6、每日记录大便次数 1次。

7、协助医师完成各项检查。

8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，

发现异常，及时报告医师。

（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或

用约束带妥善约束，防止发生意外。

（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的

昏迷患者，按病情收集相应标本送检。

（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报

告医师。

（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面

的问题，采取相应的护理措施。

（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关

部门报告。

9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向

患者做好药物相关知识的宣教。

10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

11、关心患者，做好情志护理。

12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使

之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术

室。

14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。

15、预防院内交叉感染

（1）严格执行消毒隔离制度。

（2）做好病床单位的终末消毒处理。

16、做出院指导，并征求意见。

第二节胃脘痛

因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛

为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与

十二指肠溃疡等可参照本病护理。

一、护理评估

1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与

饮食的关系。

2、饮食、生活习惯及既往病史。

3、心理社会状况。

4、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁

热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。

二、护理要点

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摘要：

急诊科中医护理常规第一节一般护理常规1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。3、急诊抢救室室环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。（3）每日定时开门窗通风，每日2次。4、入院介绍（1）介绍主管医生、护士。（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5、生命体征的监测，做好护理记录（1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3天。（3）体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。（4）若体温39℃以上者,每4H...

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