重点病种的急诊服务流程图

2025-10-22 999+ 130KB 11 页 海报
侵权投诉
重点病种的急诊服务流程与规范
为加强急诊质量管理，密切科间协作，促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，保障患
者获得连贯医疗服务，根据国家规定，结合我院实际情况，我院初步建立与医院功能任务
相适应的重点病种急诊服务流程与规范，具体规定如下：
一、重点病种急诊服务流程图
门诊
门诊导诊员立即主动提供平车
或轮椅等护送工具。
急诊科
急诊护士立即测 T、P、R、BP 、观察神志，通知急诊
医生
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医
嘱，护士核对执行。（以上流程要求在 10 分钟
内完成）
经评估生命体征平稳患者 经评估患者危重
急诊绿色通道人员护送至相关医
技科室优先检查，后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，
护士电话通知相关科室急诊会诊。
急诊首诊医生 手术室或 ICU 病房
急诊接诊
医生给予必要的处理后，根据医院和患者具体情况决定患者
去向，做好记录，签字等。
相关专科住院治疗
疗疗
急诊留院观察 离院观察随时复诊
护 送
入
检查结果送
至
视病情送入
急诊患者（自行来院或 120 急救送来的患者）
电 话 通 知
相 关 科 室
做好准
备 ； 同 时
电 话 通 知
5号 或 7
号 手 术 电
梯 （ 336
或97
7）。
二、创伤急救流程图
1．
2
3．
●A 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减
弱或呼吸消失给与呼吸支持
● 静脉通道的建立
护 士 完 成
解剖创
伤；
●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（ l～3
min 内完成）
●A检查生
命体征 和意
识水平；
●B评 价
解 剖 创 伤
特 别 是 颈
椎
●C评价有证据的损伤
机制和高能因素（汽车
一同摔出或同一环境内
有死亡者）；
●D基础情况（年龄、
心脏疾病、呼吸疾病、
糖尿病、肝硬化、病态
肥胖、妊娠等）。
●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。3～7 min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血。
附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器
或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸
(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊
柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆
(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管
(artery)，N为神经(nerve)。
●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，
●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范
围
●相关检查
生命体征平稳
生命体征不稳定
●呼吸和循环支持
●术前准备，血常规和血型，凝血功能
●请相关科室会诊,通知手术室
●送手术室
大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室
严重创伤抢救服务流程图
符合严重伤的诊断标准
现场评估
院前急救立即排除威胁生命因素
一般处理
● 平卧位，休克者抬高双下肢20 。
● 保持呼吸道通畅，必要时建立人工气
道，给氧
●严密监护生命体征
● 建立静脉通道并适当输入晶体液
●止血、止痛、镇静
●休克者注意保温
颅脑伤
●CSF 漏时勿填
塞冲洗滴药
● 高颅压者20%
甘露醇 125 ml 快
速静滴或速尿20
mg 静注
●脑疝者就近处
理或快速送院
胸部伤
●闭式引流处理张
力性气胸、液气胸
●固定浮动的胸壁
●肺挫伤必要时行
机械通气
● 心包填塞者行紧
急穿刺减压
腹部伤
●反复审定腹部
情况，确诊腹腔
出血，可反复穿
刺
●腹腔穿刺阳性
率>90%
● 对腹腔出血者
尽早开腹探查
转运途中监护救治、院内处理
脊柱骨盆四肢伤
● 上颈托、头部固
定器并卧硬质担架
●固定骨折
●严重骨盆骨折者
应常规肛门指诊以
排除膀胱、直肠损
伤并严密观察
颅脑伤
●头颅 CT 检
查
●颅内血肿、
脑
挫伤严重水
肿、手术清除
血肿或减压
●非手术治
疗：
脱水、利屎、
降颅压
●维持水、电
解质、酸碱平
衡
●预防感染
●营养支持
胸部伤
●胸部 X线或
CT 检查
● 内固定浮动
胸壁
●胸部开放
伤、话动性出
血、心包填塞
应开胸探查
● 支持呼吸功
能
●预防感染
●营养支持
泌屎系损伤
●Β 超、CT 检
●肾挫伤者绝
对卧床休息、
止血、碱化尿
液
●肾，膀胱挫
裂伤应行手术
修复
●维持水电解
质酸碱平衡
● 保护肾功能
●预防感染
腹部伤
●Β 超、X线、
CT 检查
●腹腔灌洗
●确诊腹腔脏
器损伤者应开
腹探查，胃肠
减
压
●维持水电解
质酸碱平衡
●预防感染
●营养支持
脊柱骨盆四肢
伤
●X 线、CT 检
●脊髓受压者
急诊手术减压
●骨盆骨折大
出血即血管内
止血
●直肠膀胱损
伤尽早手术
●骨折整复手
术
泌尿系损伤
● 留置尿管观
察尿的颜色和
量
● 全血尿提示
尿路损伤严
重，防止尿管
堵塞
●卧床休息，
碱化尿液
摘要：

为加强急诊质量管理我院依据国家规定结合实际情况制定了重点病种的急诊服务流程与规范：1重点病种急诊服务流程：门诊导诊员提供护送工具急诊科护士测生命体征并通知医生医生接诊、处置、评估、下医嘱护士核对执行10分钟内完成。危重患者经绿色通道优先检查后补交费送抢救室护士通知会诊首诊医生决定患者去向并做好记录。2创伤急救流程：保持气道通畅给呼吸支持建静脉通道护士完成解剖创伤了解伤情后按四个步骤13分钟内完成救治37分钟内完成系统查体三步骤进行简单处理。3严重创伤抢救服务流程：现场评估、院前急救排除威胁生命因素一般处理根据不同伤情进行相应检查、处理和手术。4其他病症流程：包括急性肺水肿、急性脑梗死、ST段抬高性心肌梗死等病症的急救服务流程。

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