三甲急诊留观患者的管理制度与流程

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三甲急诊留观患者的管理制度与流程

　　篇一：急诊留观病人管理制度与流程

　　急诊留观病人管理制度与流程

　　一、急诊留观病人管理制度

　　1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患

者，可留观察室进行观察不超过 72 小时。

　　2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治

疗。凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及

时书写病历，随时记录病情（包括、检验、影像）及时处

理经过，必要时及时请相关专业会诊。

　　3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜，若病

情有变化，应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查

注意事项等内容，应在下班时向接班急诊医师进行床头交

接，且病历书写要规范。

　　4、急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持

与负责，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指

出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查

房。

　　5、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗

护理并及时记录、反映情况。

　　6、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真

地进行交接班工作，必要情况书写记录。

　　7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定，但因

抢救危急患者，未能及时书写病历记录的，有关医务人员

应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。

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摘要：

三甲医院急诊留观患者管理制度与流程核心内容如下：管理方面对于不符合住院条件但需急诊观察的患者可留观察室观察时间一般三级医院不超48小时二级医院不超72小时。值班医师和护士需严密观察、治疗患者及时开医嘱、写病历记录病情变化必要时请会诊。首诊医师全面负责病情变化随叫随到下班时向接班医师床头交接病历书写要规范。主治医师每日查房一次及时修订诊疗计划。值班护士需主动巡视按时诊疗护理并记录、反映情况。交接班工作要详细认真必要时书写记录。抢救危急患者未及时写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记。流程方面按病情需要留观者医师开具留观通知书病人办理留观手续后到门（急）诊报到护士接待并安排床位按医嘱配制药品为患者治疗告知服药及注意事项并密切观察、记录病情变化。

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