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手术室医疗器械用物管理摘要手术室医疗器械用物管理涵盖多方面：1无菌物品管理：与非无菌物品分开放置专人负责柜厨清洁。灭菌后物品存于专用柜注明信息并按日期排列包外有详细标识。负责人每天检查过期或包装受潮需重新灭菌打开后24小时内有效。2一次性物品管理：购入严格把关使用前确认灭菌信息存放在专用库执行无菌操作使用后统一无害化处理开启未用的原则上不得自行重新灭菌。3手术器械管理：值班护士每天检查专人每周大检查贵重器材设专柜专人管理外来器材交接清点清洗灭菌根据器械特性选择灭菌方式使用后立即清洗按手术类型处理。4无菌溶液管理：注明开启日期时间不同包装消毒液有效期不同消毒液浸泡要符合要求。5无菌物品管理制度：专人检查确保灭菌合格分类放置按性质选灭菌方式严格执行有效期和使用制度。6室间管理：每日术前开启层流空调做好手术间清洁消毒包括地面、墙面、设备等规范手术交换车、运输车等物品管理。

三号手术室新入职护士培训计划摘要马鞍山市人民医院三号手术室针对新入职护士制定了规范化培训计划。培训目标依据《护士条例》及手术室专科护理要求设定旨在使新护士掌握手术室布局流程、术前准备、手术方式、麻醉及器械配备等基础知识熟悉一次性用物使用及术后处理流程掌握无菌技术、基础仪器操作与维护保养以及术前术后访视与沟通技巧。培训对象为院校毕业后新入职的护士方式结合理论知识与实践能力培训方法包括理论讲解、现场观摩、操作示教等。培训为期24周分基础与专业培训两个阶段。基础培训为期2周侧重手术室基本理论及无菌操作技术；专业培训为期22周涵盖专科理论及实践操作。每阶段结束后进行考核由带教老师定期检查护士长随时抽查。

手术室新入职护士培训计划摘要：本培训计划旨在使新入职护士熟悉手术室布局、分区、工作流程及主要职责掌握专科理论知识、无菌技术操作规范及仪器设备的使用与保养。培训内容涵盖手术室环境布局、更衣要求、仪表着装规范强调思想素质如禁止浓妆、戴首饰等并要求具备敬业和“慎独”精神。业务技术培训包括无菌技术、仪器操作、常规手术器械使用及手术配合等。同时熟悉各班次职责、规章制度、与患者及医师的沟通技巧以及突发事件应急处理流程。强化安全意识防止患者身份、手术部位错误等恶性事件。培训为期3个月采取一对一带教每月集中考核期满合格可进入N0级护士学习。培训后需掌握手术室相关理论知识并通过考试考核。

特殊感染手术针对甲类及按甲类管理的乙类传染病患者如鼠疫、霍乱、新冠肺炎等。处理此类手术需采取严格预防措施：选靠近手术室入口的隔离手术间（最好负压）设“隔离”标志禁止参观；手术人员穿防渗透隔离衣戴双层手套等防护用具手有破损应避免参加手术；手术间物品力求精简不用的物品术前移出；人员分工明确设2名巡回护士手术间内备消毒液；疑似或确诊患者宜用一次性诊疗器械使用后双层密闭封装焚烧；严格医疗操作程序锐器入锐器盒接触伤口物品放红色塑料袋；污染器械先消毒再送供应室；不明传染病按国家规定处理；手术间环境需彻底消毒包括空气、物体表面等；所有人员离开手术间时应脱防护用品手清洁消毒后门口换鞋外出。

手术室手术物品清点原则与制度摘要手术物品清点旨在为医务人员提供操作规范防止物品遗留保障患者安全适用于各医疗环境实施创伤性诊疗的区域。清点物品包括手术敷料、器械、特殊及杂项物品。清点要求明确时机如手术开始前、关闭体腔前后、缝合皮肤后增加清点次数时机如术中交接班、多部位手术等。不同手术类型清点物品有差异体腔或深部组织手术涵盖台上所有物品浅表组织手术含敷料、缝针等杂项物品内镜手术则关注敷料、缝针及器械完整性。清点遵循双人逐项、同步唱点、逐项即刻记录、原位清点原则。注意事项涵盖制度执行、器械台摆放、手术间环境检查、洗手护士准备、双人查对、减少交接、物品专用、禁止自行拿取、及时收回与监督、掉落污染处理、关闭体腔前确认、术后清理、特殊情况上报等。手术敷料使用也有相应原则。若清点有误立即告知医生寻找找到后确认完整性并妥善保存未找到则按流程报告处理。

手术室器械护士的配合1。锐利器械传递方法　　洗手护士应与主刀医生站于同侧。　　1.     手术刀传递方法　　（1）   按、取刀片方法：安装时，用持针器夹持刀片前段背侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和;取刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，向上轻抬，推出刀柄槽。　　（2）   传递手术刀的方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自己并水平传递。　　2.     剪刀传递方法 洗手护士右手握住剪刀的锐利部，利于手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上；弯剪刀应将弯侧向上传递。　　3.     持针器传递方法 1）、持针器夹针阴线方法：右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；然...

作为手术室器械护士手术配合流程如下：术前一天查看医嘱了解手术信息并学习解剖；术日晨交班后依医嘱准备手术所需器械、敷料及一次性耗材。大、小手术分别提前20、10分钟刷手刷手前需检查无菌器械包确保其名称正确、在有效期内、包布无潮湿破损并按无菌原则打开。刷手时需按六步洗手法清洗双手等部位再用消毒液消毒。两手屈肘向上保持拱手姿势进入手术间穿无菌手术衣按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。之后整理器械台与巡回护士、主刀医生共同清点手术物品。递消毒钳给术者消毒再递无菌巾铺单。手术时将常用器械放于台上配合传递器械要注意方式。关腹前后及缝皮前再次共同清点物品。术后将敷料等放入敷料车与病人接触物品放黄色塑料袋与器械清点人员共同查对器械数目澳阳器械需先浸泡再冲洗包好。

禄劝县中医院手术患者术前术后访视记录表包含多项内容：一、术前访视记录了患者基本信息、既往病史、生命体征、心理状态等并进行术前宣教包括介绍手术室环境、讲解手术及麻醉知识、术前注意事项等针对患者情况实施护理。二、术前准备情况涵盖备皮、肠道准备、术前给药、皮试、带入物品及管道等由手术室护士和病房护士共同签名确认。三、护理效果评价包括患者入室后心理状态、术中配合情况、皮肤损伤、体位并发症、护士术中物品准备及手术记录情况等评价效果分为完全达到、部分达到、未达到。四、术后访视记录术后患者精神状态、疼痛程度、体温、皮肤情况、敷料情况及进食情况并询问患者对术中护理的满意度。

巡回护士工作流程〔一〕术前准备：1、准备手术用物〔手术所需的无菌包及敷料〕2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。3、准备手术间内一切用物〔电刀、吸引器、一次性用物等〕，调节室温，准备迎接手术病人。（一）迎接病人1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。手术前查对内容：（1）核对：查、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。（2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。（3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。（4）环境：查...

手术室护士分层培训计划月份培训内容参加人员培训人1月手术室护理抢救预案N1、N2、N3、N4朱红莲2月手术室紧急事件的处理N1、N2、N3、N4朱红莲3月颈、胸、腹、四肢手术等，手术野消毒范围N1、N2陈净4月手术危害因素的自我防护N1、N2、N3、N4杜萌5月胸腔绕门、胸腺肿瘤切除术手术配合N1、N2、N3、N4陈柯6月左半肝切除术手术配合N1、N2、N3、N4江兰7月常用手术体位的摆放N1、N2赵贤洁8月优质护理服务在手术室中的应用N1、N2、N3、N4李明英9月防止手术部位感染制度N1、N2、N3、N4钱丽霞10月感染监测的内容及方法N1、N2、N3、N4李明英11月无菌技术操作N1、N...

手术室护理不良事件发生原因及防范措施摘要手术室作为患者治疗的关键场所工作节奏快、任务重如何确保手术室护理安全、减少不良事件是重要议题。护理不良事件影响护理质量本文分析了手术室护理不良事件的原因并提出防范措施。手术室常见不良事件包括接错病人、弄错手术部位、手术体位安置不当、电外科伤害、仪器设备故障、物品清点有误、器械准备不足、用药错误、病理标本丢失、无菌观念不强、护理文书书写不规范、感染风险以及其他意外受伤等。原因包括人员因素（如责任心不强、知识与技能不足、工作负荷过重、沟通不到位等）、管理因素（如管理者风险意识不足、风险培训缺乏、服务理念陈旧等）以及环境因素（如手术室封闭、劳动强度大等）。防范措施包括加强安全管理建立风险评估机制；完善并严格落实规章制度；严格执行查对制度；预防手术体位损伤；落实清点制度；安全使用高频电刀；防止术中标本遗失；接送患者时注意保护防止意外受伤等。

双侧声带外展麻痹易致喉梗阻需紧急抢救外科手术是唯一疗法且需兼顾发音与呼吸功能。护理要点如下：1心理护理：针对病人术前对气管切开、术后发音及呼吸功能障碍的焦虑和恐惧主动关心病人解释手术方案结合成功案例宣教消除顾虑使病人主动配合；告知术后可能症状减轻心理应激。2术前准备：详细了解手术方案、麻醉方式做好常规护理；术前3天用复方硼酸液漱口术前1天用抗生素预防感染；告知术后10天内不能说话及交流方式；消毒术后恢复室备好全麻床及抢救器械和药品。3术后护理：术后8小时内专人护理全麻未清醒时去枕平卧持续生命体征监护；保持呼吸道通畅及时吸痰严密观察呼吸；气管切开病人保持室内清洁控制温湿度超声雾化吸入气管内滴药气管口覆盖无菌湿纱布防尘保湿。

手术室病理标本的管理摘要手术室病理标本管理至关重要需从多方面加强。1提升认识：加强护士对病理标本重要性认知明确应妥善保管的标本范围对无病理价值物品做好交接签字。加强病理、保护性医疗知识学习避免术中快速病理回报对患者造成不良影响。2正确管理：术中快速冰冻病理标本切下后做标记经洗手、巡回护士处理后送检；术后普通病理标本洗手护士交巡回护士装袋贴标签后给家属看并解释再固定存放登记；无价值标本让家属看后做好交代、登记封存后专人送焚烧炉。3问题对策：针对标本丢失制定制度流程专人负责明确责任；标本腐败风干专人配固定液严格规定浸泡；防止标签脱落；多个标本分类固定巡回护士再次核对；提醒医生填全病理单；病理袋套双层袋防污染；标本送病理科时逐一点交签收避免标本变形。

手术室妊娠并发重度子痫个案护理摘要本文详细阐述了手术室中一例妊娠并发重度子痫患者的护理过程。子痫前期是妊娠期高血压的一种重度时血压超160110mmHg伴多器官受损需住院解痉、降压、镇静适时终止妊娠。硫酸镁是解痉首选镇静、降压、扩容、利尿药依病情选用扩容、利尿需严控。翻身试验可判断子痫前期倾向。个案中32岁孕妇胡海梅孕35周4患重度子痫前期等疾病因血压不稳、胎监变异不满意行急诊剖宫产。术前病房护士与手术室详细交接严格准备环境、物品、药物注意保温手术人员再次核对。术中密切观察生命体征防空气栓塞和血压骤升提高用药安全观察尿液、胎儿情况严防物品遗留。针对低体温、体液过多、受伤危险、压疮、感染、焦虑等护理问题采取了调节室温、控制输液、固定约束、评估皮肤、无菌操作、心理支持等护理措施。术后及时更换床垫保持管道通畅并标识注意保暖。此次护理强调术前充分评估与准备术中严格观察与操作确保患者安全。

医院手术清点记录单是手术过程中用于记录物品清点情况的重要文件。该记录单详细记录了手术间、手术日期、床号、患者姓名、性别、年龄、入室与出室时间、住院病历号、科室及术前诊断等基本信息并特别注明了药物过敏史。记录单核心部分是对手术用品的清点包括纱布、棉片、纱垫、纱球、缝针等各类物品以及大弯血管钳、电刀头、取石钳等多种器械的术前清点、术中加数及关体腔前后的数量。此外记录单还设有体内植入物条形码粘贴处并附有填表说明强调清点数必须用数字清晰填写不得涂改同时指出空格可填写其他手术物品且因不能涵盖所有器械建议医院根据实际情况设定器械名称。最后记录单需由器械护士与巡回护士共同签名确认。

手术器械包装旨在保障其经灭菌后在有效期内保持无菌。包装前需注重器械检查确保无误后再使用同时要重视包装材料的选择并掌握正确包装技巧。包装材料选择原则包括：应无毒、不易脱落染料利于灭菌剂渗透防水、防尘、防撕裂、阻止微生物渗入易开启且能无菌传递；布类应选纯棉布新棉布需洗涤去浆；新包装材料使用前需验证灭菌效果；包装材料须经国家卫生行政部门批准；根据手术包的灭菌方法、大小重量、存放时效来选择。包装前需检查器械洁净度、功能、规格数量。包装时需注意物品包体积和重量限制；金属与敷料应分类包装；金属盆盘类包装时需分隔；双层包布包裹松紧度适中；器械尖锐部分应套保护套；掌握不同包装方式；包装外观应清洁整齐干燥无破洞包外贴化学指示胶带并签署信息包装中心放化学指示卡。此外不同包装材料有效期不同纺织品材料包装在特定条件下有效期为14天否则为7天；一次性纸袋包装有效期1个月；一次性纸塑包装等有效期6个月；硬质容器包装有效期6个月。

手术室管理制度摘要手术间管理制度手术间需保持清洁整齐物品定点放置用后及时归还。手术床平整干净术后即时清洁。被套、地面等每周大扫除。手术体位垫用后归位污染即洁。术毕卫生员彻底清扫定期进行空气培养。感染手术后按感染手术处理并做好登记。麻醉药品管理制度麻醉药品购买需申请经批准后持印鉴卡采购。采购时需详细核对。使用麻醉药品的医务人员须具备相应资格。处方限量书写完整配方严格核对。恶性肿瘤患者等核发专用卡。实行“五专”管理处方保存三年。滥用者药房有权拒发并上报。定期检查帐物相符。报损需经批准。药房每日登记药库保管人员每日盘存。借物制度手术室仪器设备不外借特殊情况需护士长批准。病房借包需登记并追回。门诊手术借器械需护士长批准。外出会诊借物需医务科同意。低值耗材借物需了解是否当月手术并转账。参观制度参观者需凭参观牌或介绍信遵守规章制度更换衣帽鞋参观指定手术保持清洁安静。直系亲属手术不准参观晚夜班谢绝参观。人员数量受限需医务科批文进入。清洁卫生制度每日早上平面卫生星期六熏手术间及无菌室每晚电子灭菌灯照射每周刷洗地板、大扫除。

为保障医疗质量与患者安全我院特制定手术风险评估制度及流程：1评估对象与依据：所有手术患者均需接受风险评估医生、麻醉师需综合病史、体格检查、影像与实验室资料等对手术风险与利弊进行评估。2评估内容与流程：术前主管医师、麻醉师、巡回护士需按手术风险评估表逐项评估制定手术计划和麻醉方式并做好术前知情告知。若手术风险评估为2分需科主任组织科内甚至院内会诊并报告医务部。若评估后本院无法治疗或效果不确定应及时与家属沟通协商在本院或转院治疗。3评估表填写：术前24小时手术医生、麻醉师、巡回护士需按表评估并签名计算手术风险分级。评估内容包括手术切口清洁程度、麻醉分级（ASA）、手术持续时间、手术类别等。术后24小时内主管医生需填写随访情况。4评估流程：术前医师按表评估病情和心理拟定手术方案告知患者并签名。有疑问或困难时组织会诊并上报医务部。

手术风险分级标准（NNIS）是国际医疗质量指标体系的重要部分按美国“医院感染监测手册”将手术分为NNIS0至NNIS3四级以提高比较手术切口感染率的准确性和可比性。其分级依据手术切口清洁程度、麻醉分级（ASA分级）、手术持续时间三个关键变量计算：手术切口按清洁程度分为清洁、清洁污染、污染、感染四类；麻醉根据患者症状分六级；手术持续时间分“标准时间内完成”和“超标准时间完成”两组。计算时将这三个变量的分值相加总分0至3分分别对应NNIS0至NNIS3级。对于NNIS分级手术部位感染率的计算需统计指定NNIS分级手术感染发生例数与同期指定NNIS分级例数。实际操作中可在手术记录单上添加手术切口类型和ASA分级项目制作汇总表督促医生填写不漏项每月计算各手术风险级别的感染率。手术时间75分位是统计学指标代表大多数数据水平按样本计算以四分位概念简单解决。

手术病人坠床应急预案及处理流程要点如下：病人坠床后巡回护士需保持镇定立即检查患者坠床及受伤部位并通知医师和护士长协调相关科室医师会诊。在会诊医师指导下手术医师、麻醉师、洗手护士、巡回护士共同将病人搬至手术床并对清醒病人进行安抚。根据会诊情况对病人进行相应处理包括检查全身情况判断有无跌伤、四肢骨折等并做好急救准备。同时巡回护士需立即检查输液情况必要时重新进行静脉穿刺。严密观察病人生命体征危机情况下立即参与抢救并核对抢救用药。最后当事护士详细记录事件经过科室主任及护士长对家属进行解释安慰。