手术室护士工作流程

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巡回护士工作流程
〔一〕术前准备：
1、 准备手术用物〔手术所需的无菌包及敷料〕
2、 准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。
3、 准备手术间内一切用物〔电刀、吸引器、一次性用物等〕，调节室温，准备迎接手术
病人。
（一） 迎接病人
1、 晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。
2、 病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。
手术前查对内容：
（1） 核对：查、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部
位、禁食、禁饮情况、过敏史等。
（2） 病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。
（3） 病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。
（4） 环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。
（5） 查体位用物。
以上查对应在短时间内完成。
3、 建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、 连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，方便麻醉医生随时使
用，必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔
管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。
5、 协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢靠，保证病人安全、
舒适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。
6、 术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处，调节好所
需的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。
7、 无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一次性用物等。
8、 根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械车的位置，给手术床
边留有足够的空间，调节无影灯至最正确位置。
9、 协助手术医生穿无菌手术衣。
10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。
11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术
协助气囊止血仪打气。
12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体外表、地面应及时清
洁。
13、催促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
14、及时供给术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。
15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压。
16、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医生口头医嘱，做好查对工作，并告知麻醉师。
17、术中交谈注意搓成分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意病种的保密，手术开始
后不可随意离开手术间。
18、完整、正确、有效填写各类记录单，做好手术收费核对工作。
19、术后协助手术医生包扎手术切口，填写病人交接记录单，粘贴好各管道标识，观察患
者皮肤完整性，有无压疮出现。
20、协助病人过床，并注意保暖及各种引流管及输液管道。
21、整理病人带入物品，随病人一起带回病房，如有特殊情况应当面向病房护士交接。
22、妥善处理手术标本并做登记，催促医生填写病理检查申请单。
23 无洗手护士时巡回护士完成洗手护士的工作。
24、整理、登记、归位术中使用的各种仪器，未用的药品、物品，查对后放回原处，巡视
手术间整理是否彻底。
25、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前 20-30 分钟通知前台护士，根据手术进展情况
及时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。
26、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。
洗手护士工作流程
1、 择期手术前一日〔急诊手术当日术前〕，术前先了解手术情况，熟悉解剖部位，手术
方式。所手术的手术步骤做到心中有数，做好术前准备工作。
2、术前查对病人，术日洗手上台前，备齐手术所需物品并检查物品是否合格在有效期内。
按无菌技术操作原则，打开手术用的器械包、敷料包，将手套、缝线、吸引器管等手术所
需物品打在无菌台上。
3、提前 20-30min 洗手上台，穿手术衣、戴手套、整理器械台，按手术操作程序排列器械 ，
各项操作均应严格执行标准。
4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品，并检查所有器械的完整性，性能是否完
好，由巡回护士记录。
5 协助医生铺无菌巾，穿手术衣、戴手套。
6、.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等 ，
有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
7、集中精力密切关注手术进展情况，按照手术操作步骤，配合手术，并根据医生的习惯主
动、迅速、准确的传递器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌，遮盖无菌台上暂时不
用的物品。
8、手术台上器械每次使用后及时收回，擦净血迹放于原处，污染器械与干净器械分开放置，
缝合针针尖朝上，针不离针持，断针应妥善保存。
9、台上有掉的器械与物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。
10、出现紧急情况，应沉着冷静，即时果断地配合抢救。
11、术中可疑污染的器械应立即更换，肿瘤手术注意无瘤技术操作。
12、手术中取下的标本要妥善保管，多个标本时应及时交于巡回护士装袋，手术结束后负
责标本的处置。
13、术中纱布按规定使用和管理，术中增减器械，物品，需与巡回护士共同清点并随时核
对登记。术中纱布、纱垫禁止剪开使用，深部手术如需填入纱布或留置止血钳等，术者需
及时告知助手与洗手护士，洗手护士术后及时提醒术者取出，防止遗漏，以便清点。
13、关闭腹腔前、后，缝合皮肤前与巡回护士共同清点手术器械、敷料等。
14、手术结束后，协助医生包扎伤口，协助医生将污敷料分类装入污物桶内。
15、在护理记录单上签全名。
16、分类处理手术台上所有用物。
17、器械处理完后，相关物品与相关人员交接，将器械车带回手术间，协助巡回护士整理
手术间。
摘要：

巡回护士工作流程〔一〕术前准备：1、准备手术用物〔手术所需的无菌包及敷料〕2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。3、准备手术间内一切用物〔电刀、吸引器、一次性用物等〕，调节室温，准备迎接手术病人。（一）迎接病人1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。手术前查对内容：（1）核对：查、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。（2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。（3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。（4）环境：查...

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