手术室护理：声门后份扩大术治疗双侧声带麻痹的护理

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手术室护理：声门后份扩大术治疗双侧声带麻痹的护理【优质推荐】

双侧声带外展麻痹往往因感染致喉梗阻，甚至窒息需紧急气管切开抢救。外科手术

是唯一的治疗方法，其手术需兼顾发音与呼吸两方面的功能。

1.心理护理

术前了解病人的心理状态，需作气管切开者担心外容欠佳，不能顺利拔除气管套管；

担心术后发音、呼吸功能障碍影响行走或劳动，而出现焦虑、恐惧心理，有的要求

经验丰富的医师做手术。针对这些心理问题，我们主动热情关心病人，对其提出的

问题予以解释，并详细介绍手术方案，让他们了解该术式的特点和治愈效果，同时

结合手术后功能恢复良好病人的照片、录音及录像资料进行实例宣教，使他们解除

了思想顾虑，以最佳的身心状态由被动接受变为主动配合。告知病人术后有局部疼

痛、肿胀等症状，使病人对术后的疼痛和不适有充足的思想准备，减轻术后的心理

应激反应。

2.术前准备

术前详细了解病人的手术方案、麻醉方式，针对每一环节做好相应的常规护理。术

前 3d 用复方硼酸液漱口，3 次/d，使口腔内细菌数减少到最低程度，并在手术前 1d

遵医嘱使用抗生素，预防感染。术前向病人交待有关注意事项，告知病人术后 10d

内暂不能说话，并告知其交流的方式，文化程度高者可书面交流；文化程度低者交

待其各种示意手式，以满足病人交流需求。用紫外线消毒术后恢复室，并备好全麻

床，床头备生命体征监护仪、吸引器、氧气及必要的抢救器械和药品。

3.术后护理

手术后 8h 内专人护理，全麻未清醒时去枕平卧位，持续生命体征监护8～24h.保持

呼吸道通畅，及时吸出口腔、气管内分泌物，严密观察病人呼吸变化。对气管切开

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摘要：

双侧声带外展麻痹易致喉梗阻需紧急抢救外科手术是唯一疗法且需兼顾发音与呼吸功能。护理要点如下：1心理护理：针对病人术前对气管切开、术后发音及呼吸功能障碍的焦虑和恐惧主动关心病人解释手术方案结合成功案例宣教消除顾虑使病人主动配合；告知术后可能症状减轻心理应激。2术前准备：详细了解手术方案、麻醉方式做好常规护理；术前3天用复方硼酸液漱口术前1天用抗生素预防感染；告知术后10天内不能说话及交流方式；消毒术后恢复室备好全麻床及抢救器械和药品。3术后护理：术后8小时内专人护理全麻未清醒时去枕平卧持续生命体征监护；保持呼吸道通畅及时吸痰严密观察呼吸；气管切开病人保持室内清洁控制温湿度超声雾化吸入气管内滴药气管口覆盖无菌湿纱布防尘保湿。

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