手术室器械护士手术配合—流程

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手术室器械护士手术配合

1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。

2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。

3、大手术提前 20 分钟刷手，小手术提前 10 分钟刷手。

刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包

布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层

包布。

4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，

检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，

器械护士准备刷手。

5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口

罩将口鼻遮住并减短指甲。

6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下 1/3，打开流

动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下 1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动

水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。取 2ml3M 免冲洗手消毒液于一侧

手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下

1/3，两侧同法。再取 2ml 消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手

心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断

揉搓直至完全干燥。

7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。

8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣

抖开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。

9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法：双手不出袖口，

隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指

尖方向靠近操作者）。打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和

掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打

开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操

作手对准手套五指戴好。另一手同法。

10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子，

交由巡回护士转带，并系好。将器械包内的 3M 指示卡拿出，开始整理器械

台。

11 将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。纱

布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左

下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于

盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于

其上，弯钳弯侧向右。将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。将

拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置

于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。

12 器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生

共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。

13 器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围

15-20 厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法：先用

3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用 75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮

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摘要：

作为手术室器械护士手术配合流程如下：术前一天查看医嘱了解手术信息并学习解剖；术日晨交班后依医嘱准备手术所需器械、敷料及一次性耗材。大、小手术分别提前20、10分钟刷手刷手前需检查无菌器械包确保其名称正确、在有效期内、包布无潮湿破损并按无菌原则打开。刷手时需按六步洗手法清洗双手等部位再用消毒液消毒。两手屈肘向上保持拱手姿势进入手术间穿无菌手术衣按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。之后整理器械台与巡回护士、主刀医生共同清点手术物品。递消毒钳给术者消毒再递无菌巾铺单。手术时将常用器械放于台上配合传递器械要注意方式。关腹前后及缝皮前再次共同清点物品。术后将敷料等放入敷料车与病人接触物品放黄色塑料袋与器械清点人员共同查对器械数目澳阳器械需先浸泡再冲洗包好。

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