全部分类

推荐文档

更多

热门标签

肺炎肠梗阻阑尾炎气胸支气管炎血友病输尿管结石盆腔炎支原体肺炎急性支气管炎

所有文档

(2595 篇文档)

页数

全部 1-9页 10-19页 20页以上

日期

全部近三天近一周近一个月近三个月

权限

全部 VIP专享 VIP免费免费

属性

全部最新最热原创推荐

搜索

搜索重置

中期妊娠引产临床路径

中期妊娠引产临床路径（2016年县级医院版）摘要该路径适用于第一诊断为中期妊娠（ICD10：O04901）要求终止妊娠并通过利凡诺羊膜腔内注射方式引产成功者。诊断依据包括孕周13至27周要求终止妊娠参考《临床诊疗指南计划生育分册》和《妇产科学（第八版）》。治疗方案依据《临床技术操作规范计划生育学分册》采用利凡诺羊膜腔内注射中期引产术。标准住院日为48天进入路径需符合中期妊娠引产疾病编码且合并疾病不影响路径实施。术前准备12天包括血常规、尿常规等必需检查。引产及分娩期13天行利凡诺羊膜腔内注射引产术酌情使用抗菌药物。分娩后住院恢复13天复查超声酌情使用促进子宫复旧药物。出院标准为一般状况良好子宫复旧良好无感染征象。变异原因包括化验检查异常、合并症、手术并发症、子宫复旧不良及宫内残留等。路径表单详细记录了住院各阶段的主要诊疗工作、医嘱及护理工作。

2025-08-19 40.5KB 5 页 999+
正常分娩健康教育

正常分娩后健康教育知识摘要如下：【饮食指导】产后首日宜清淡易消化之后应多样化、富于营养。多进汤汁食物如米汤、骨头汤等促进乳汁分泌并适量摄入新鲜蔬菜、水果预防便秘。鸡蛋每日不超过3个出院拆线后可吃鱼忌生冷、辛辣食物及麦片。【休息指导】产后24小时应卧床休息之后下床活动促进恶露排出。会阴侧切者应健侧卧位保持伤口清洁。产褥期保证充分休息与睡眠避免过重体力劳动。【居室环境】保持空气新鲜流通夏季防暑冬季保暖并定时通风。【排尿方法】产后2小时自行排尿排尿困难者可热敷、按摩或诱导排尿必要时导尿。【个人卫生】保持面部、口腔、会阴清洁勤换内衣裤剪短指甲哺乳前擦洗乳头。【出院指导】保持良好心态饮食多样化产褥期禁房事、不盆浴注意避孕产后42天复查坚持纯母乳喂养46个月。

2025-08-19 19.5KB 1 页 999+
正常分娩基本操作接生过程作业指导书

正常分娩基本操作接生过程作业指导书摘要：一、适应证：产妇宫口开全经产妇宫口扩张45cm且宫缩规律时应准备接产。二、准备工作：需备产包、消毒棉球、便盆、碘伏、消毒手套等。三、操作方法：1臀下置便盆消毒外阴部并铺单。2接生人员按无菌操作常规洗手、消毒、穿手术衣。3保护会阴协助胎头俯屈和缓慢下降娩出胎头挤出口鼻粘液和羊水协助胎头复位及外旋转娩出双肩最后娩出胎体及下肢。4新生儿娩出后清理呼吸道断脐作Apgar评分。5观察子宫收缩、阴道出血及胎盘剥离征象协助胎盘娩出。6检查胎盘胎膜发现残留组织应取出。7检查软产道若有裂伤应立即缝合。8注意子宫收缩及阴道出血。四、注意事项：胎儿未娩出前不使用催产素；保护会阴时用力适度；胎头娩出后仍保护会阴；胎盘未全部剥离不应强行压宫底或牵拉脐带。

2025-08-19 13KB 5 页 999+
镇痛分娩知情同意书

重庆国宾妇产医院药物分娩镇痛知情同意书摘要：患者因孕周已临产要求行分娩镇痛。医生告知分娩虽为正常生理过程但产痛可能对产妇及胎儿产生不良影响。分娩镇痛适应症包括无剖宫产适应证、无硬膜外麻醉禁忌证且产妇自愿。建议镇痛方式有持续硬膜外镇痛、自控硬膜外镇痛、腰—硬联合阻滞等也可选择呼吸镇痛等非药物方式。手术潜在风险包括：椎管内或静脉途径镇痛可能产生复杂病理生理变化导致并发症；合并其他疾病时药物镇痛风险增加；椎管内分娩镇痛可能引发头痛、腰背痛、脊神经或脊髓损伤等；对部分敏感者镇痛可能抑制宫缩导致产程延长。患者已知情选择分娩镇痛同意医生根据病情调整镇痛方式并理解手术无百分之百成功保证。患者已如实告知病情并自愿承担隐瞒病情的后果。患者或其授权亲属及医生均需签名确认。

2025-08-19 47KB 2 页 999+
孕期-分娩转介流程图

以下为“孕期分娩转介流程图”300字摘要：目的：该流程图旨在规范生育全程管理做好孕期分娩妇女的转介工作从而充分保障母婴安全。适用部门及科室：主要涉及产科和手术室。具体流程：孕妇首先在产科门诊就诊由医师开具住院证并指引其办理入院手续。住院期间若孕妇需要入产房分娩床位医师会在住院系统中开具送产房医嘱同时护理系统会进行相应记录。若孕妇需要手术床位医师或产房医师会发出通知单并开具手术医嘱。床位护士或助产士会负责做好术前准备工作并将孕妇送至手术室进行剖宫分娩。若孕妇原本计划阴道分娩但需转紧急剖宫产则直接送至产房进行相应处理。此外产科门诊在产检过程中若发现有入院指征的孕妇也会按照上述流程进行转介处理。整个流程确保了孕妇在孕期分娩过程中能够得到及时、有效的医疗服务和转介安排从而保障母婴安全。

2025-08-19 15.54KB 1 页 999+
孕产妇妊娠风险筛查表

孕产妇妊娠风险筛查表摘要：1基本情况：年龄35或18岁、身高145cm、有生育影响的躯体残疾、BMI25或185、RH阴性血型为筛查阳性。2异常妊娠及分娩史：生育间隔5年、有剖宫产史、不孕史、不良孕产史、本次妊娠异常情况（如多胎妊娠）为阳性。3妇产科疾病及手术史：生殖道畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿5cm、阴道及宫颈锥切手术史、宫腹腔镜手术史、瘢痕子宫、附件恶性肿瘤手术史为阳性。4家族史：高血压家族史且孕妇血压14090mmHg、糖尿病（直系亲属）、凝血因子缺乏、严重遗传性疾病为阳性。5既往疾病及手术史：有重要脏器疾病史、恶性肿瘤病史、其他特殊重大手术史、药物过敏史为阳性。6辅助检查：血红蛋白110gL、血小板计数100109L、梅毒HIV筛查阳性、尿常规异常、尿糖阳性且空腹血糖异常、血清铁蛋白20gL为阳性。7需关注的症状及病史：包括心血管、呼吸、消化、泌尿、血液、内分泌及免疫、性传播、精神神经系统疾病及其他（如吸毒史）相关症状。带“”项目为建议项由筛查机构依自身水平提供。

2025-08-19 12.14KB 2 页 999+
异位妊娠诊疗方案

异位妊娠（俗称“宫外孕”）是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠以输卵管妊娠最常见病因多为输卵管炎症。中医古籍中无此病名但有类似症状描述。诊断方面中医参照《中医妇科学》第7版根据停经史、腹痛、阴道不规则出血及B超检查诊断；西医参照《临床诊断指南》和《妇产科学》第7版结合症状、体征及辅助检查（超声、实验室检查、腹腔镜）确诊。证候诊断分为未破损期、已破损期（休克型、不稳定型、包块型）。中医治疗包括急症处理、辨证口服中药汤剂、外治法（消癥散、双柏散、灌肠方外敷或直肠滴入）等西医治疗则采用氨甲喋吟单次或分次给药必要时手术治疗。疗效评价分为痊愈、有效、无效。中医治疗对未破损期患者疗效较佳对已破损期患者疗效较差尤其是包块型疗程长消散缓慢需鼓励患者坚持治疗并早期发现、明确诊断、绝对卧床休息必要时手术。

2025-08-20 23.5KB 6 页 999+
异位妊娠诊疗方案(1)

异位妊娠诊疗方案摘要：异位妊娠俗称“宫外孕”是孕卵在子宫腔外着床发育的异常过程以输卵管妊娠最常见占95常因输卵管炎症导致。中医古籍中虽无此病名但“妊娠腹痛”等病证有类似症状描述。诊断方面中医参照《中医妇科学》第7版结合停经史、腹痛、阴道不规则出血及B超检查；西医参照《临床诊断指南》和《妇产科学》第7版通过症状、体征及辅助检查（如超声、实验室检查、腹腔镜）进行诊断。证候诊断分为未破损期、已破损期（休克型、不稳定型、包块型）。治疗方面中医急症处理针对休克型采取平卧、吸氧、输液、输血等措施并服用参附汤或生脉散合宫外孕I号方。辨证选择口服中药汤剂根据不同证型采用活血化瘀、益气固脱等方法。外治法包括消癥散、双柏散外敷及灌肠方。西医治疗采用氨甲喋吟单次或分次给药若无效或出现破裂、出血则立即手术。疗效评价分为痊愈、有效、无效三级。中医治疗对未破损期疗效较佳已破损期疗效较差尤其是包块型疗程长需鼓励患者坚持治疗。早期发现、明确诊断、绝对卧床休息及必要时手术是治疗关键。

2025-08-20 25KB 5 页 999+
异位妊娠急症抢救流程

异位妊娠急症抢救流程如下：紧急评估患者有无停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血等症状检查气道是否阻塞、呼吸是否正常、有无体表大量出血、有无脉搏、神志是否清楚。若出现气道阻塞、呼吸异常、呼之无反应、无脉搏应清除气道异物保持气道通畅必要时进行心肺复苏。无上述情况或经处理解除危及生命的情况后对低危险度患者采取卧床休息、期待疗法、药物治疗（如甲氨蝶吟肌肉注射或静脉注射）。绝对卧床休息严格限制探视建立大静脉通道紧急配血、备血大流量吸氧保持血氧饱和度95以上进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。根据腹痛、腹腔出血和积血体征、血流动力学状态等评估危险度低血容量者快速补液或输血有凝血障碍可给予新鲜冰冻血浆等必要时进行药物止血或自体输血。若生命体征不稳定或处于休克状态应尽快送往手术室手术治疗。

2025-08-20 21.5KB 2 页 999+
异位妊娠及治疗

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程包括输卵管妊娠、卵巢妊娠等俗称宫外孕（宫颈妊娠除外）。其发生率近年有上升趋势其中输卵管妊娠最常见占95左右。输卵管妊娠发展到一定限度可发生输卵管妊娠流产、破裂及继发性腹腔妊娠。症状包括停经、腹痛、阴道流血、腹部有包块等临床表现与着床部位、有无流产或破裂以及出血量有关。异位妊娠的主要原因是输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器等。诊断可通过体征判断一般腹腔内出血较多时呈贫血貌大量出血时患者可出现休克表现。辅助检查包括孕酮测定、妊娠试验、阴道后穹隆穿刺等。治疗原则以手术治疗为主包括切除患侧输卵管和保留患侧输卵管手术。预防措施包括选择合适的时机怀孕、正确避孕、及时治疗生殖系统疾病、尝试体外受孕等。

2025-08-20 13.67KB 4 页 999+
医院分娩产程管理要点

XXXX医院分娩产程管理要点摘要：2020年中华医学会围产医学分会等联合发布了正常分娩指南旨在更新和规范产科围分娩期处理优化孕妇分娩体验。本文解读产程时限及处理内容以指导临床应用。一、产程时限：我国指南与国际上多数国家指南定义大致一致。二、产程处理：1潜伏期管理：新产程对潜伏期时限设定更宽泛管理重点为观察及支持治疗包括入院评估、饮食管理、体位选择、精神安慰及镇痛支持等。鼓励孕妇采取舒适体位自主进食减少阴检次数每4小时进行1次阴道检查低危孕妇潜伏期至少每60分钟胎心听诊1次。2活跃期管理：我国指南以宫口扩张5cm作为活跃期起点以减少母儿并发症及降低剖宫产率。活跃期需更严密监护每2小时进行1次阴道检查至少每30分钟胎心听诊1次。若出现异常应积极处理避免盲目等待至活跃期停滞。

2025-08-20 343.65KB 5 页 999+
医疗机构医院产房分娩安全核查表知识点

医疗机构医院产房分娩安全核查表涵盖了临产准备、接产及分娩后2小时的多个关键知识点。产程观察及监测方面需定期监测孕妇心率、血压、体温及宫缩并密切关注胎心率变化。抗菌药物的应用指征包括孕妇体温38C且不能排除感染等。子痫前期临产后需酌情使用硫酸镁重度子痫前期或子痫发作后必须使用。当血压160110mmHg时必须进行降压治疗。出现III类胎心监护等异常情况需立即终止妊娠。同时需告知孕妇需寻求帮助的特殊征象。分娩后需确认分娩情况立即给予缩宫素观察胎盘剥离征象控制性牵拉脐带了解子宫收缩情况并在新生儿出生后实施延迟结扎脐带。新生儿需采取初步复苏措施异常情况需呼叫上级医生。异常阴道出血需进行初步处理产后抗菌药物、硫酸镁、降压药的应用各有指征。新生儿存在呼吸异常、体温异常、低血糖等情况时建议转儿科而早产大于34周或出生体重2500克等情况可在产科加强监测必要时转儿科。

2025-08-20 14.73KB 2 页 999+
演练脚本(妇产科)

妇产科病房出现新冠或疑似新冠患者演练脚本摘要：患者X某女30岁自述1月从武汉返回且无发热症状因孕39周4天收入妇产科。住院第二天出现咳嗽经追问病史发现其亲戚中有新冠感染确诊患者怀疑患者隐瞒病史确定为可疑新冠病毒病员立即转运至隔离病室并上报。演练流程如下：1030启动应急响应发现病人发热且CT显示肺炎症状护士询问后发现其隐瞒流行史与接触史立即给病人及家属戴上外科口罩。10401045值班医生、科室主任、医务科、感控办逐级上报公卫科进行网络直报并报告卫计局。10451100应急小组各司其职采取医院感染控制措施将病人转运至定点医院并对病房及救护车进行严格终末消毒。1105协助卫健局和疾控部门组织流行病学调查等工作对接触者进行排查和医学观察隔离。1200预案终止。

2025-08-20 12.48KB 3 页 999+
新冠孕妇产房待产及分娩防控流程图

新冠孕妇（产房）待产及分娩防控流程摘要如下：医护人员经工作人员通道进入产房非限制区在更鞋区换专用拖鞋实施手卫生后进入更衣室按规范穿戴医用防护用品。将孕妇经孕妇通道接诊处核查口罩佩戴情况后送至限制区隔离待产室观察胎心、子宫收缩、宫口扩张及胎头下降情况。医护人员进入限制区需参照附件12穿戴防护用品进入隔离分娩室需戴两层无菌手套穿一次性无菌防渗手术衣。断脐后立即处理脐部并对新生儿进行体格检查产妇及新生儿按附件25、26处理。分娩结束后根据实际情况将新生儿转至产科病区（房）隔离病室或NICU隔离病室。分娩室及待产室均需进行终末清洁消毒处理感染性医用织物、重复使用器械及器具、胎盘及医疗废物需按有关规定处理。医护人员需严格遵守流程确保母婴安全。

2025-08-20 36.85KB 1 页 999+
无痛分娩知情同意书

仙居县妇幼保健院无痛分娩知情同意书摘要：此同意书旨在向孕妇及家属说明无痛分娩过程中的安全问题。孕妇在自然分娩过程中因疾病影响及医学水平局限可能发生不良结局。当前孕妇具备无痛分娩条件为保障安全分娩需医患配合。无痛分娩由助产士、产科医师及麻醉科医师共同管理孕妇如有疑问可及时沟通。无痛分娩通常采用持续性硬膜外麻醉相关风险由麻醉科医师详细告知。分娩过程中根据需要可能进行人工破膜、催产素加强宫缩等操作病情需要时可能行会阴切开术。无痛分娩可能导致产程延长并可能出现继发宫缩乏力、脐带脱垂、子宫破裂等多种风险。若出现危机母婴安全的情况可能需改变分娩方式。产妇及家属表示已充分知晓沟通内容并要求无痛分娩双方签字确认。

2025-08-20 14.5KB 3 页 999+
晚期妊娠催引产常规

晚期妊娠催引产常规摘要：晚期妊娠催产：指临产后因宫缩乏力采用人工方法促进宫缩加速分娩。常用方法包括人工破膜和小剂量缩宫素静脉滴注。适应症为无明显头盆不称及胎位异常的原发性或继发性宫缩乏力。禁忌症包括明显头盆不称、产道梗阻、胎儿宫内窘迫等。人工破膜可使胎先露下降压迫宫颈反射性引起宫缩增强破膜后应观察2小时如宫缩无加强可加用缩宫素。缩宫素静脉滴注需排除经阴道分娩禁忌症确定为宫缩乏力时使用。晚期妊娠引产：指妊娠满28周后通过药物或器械诱发子宫收缩终止妊娠用于处理高危妊娠。适应症包括过期妊娠、胎膜早破、母体及胎儿因素等。绝对禁忌症有头盆不称、胎位异常、产道阻塞等相对禁忌症有子宫下段剖宫产史、臀位等。引产前需评估宫颈成熟度常用Bishop评分评分越高引产成功率越高。缩宫素使用需注意剂量及副作用如出现宫缩异常应立即停止使用并采取相应处理措施。

2025-08-20 38KB 5 页 999+
突然分娩的应急措施

突然分娩应急措施摘要：孕育下一代令人紧张意外如突然分娩可能发生。孕妇接近临产期时若出现腹部阵痛初起时疼痛持续约30秒间歇期约10分钟且随产程进展疼痛加剧同时阴道有血性液体流出即为临产征象。此时若无医务人员在场需紧急呼叫医生或救护车并让孕妇仰卧在干净卧具上双膝弯曲分开采用胸式浅呼吸法减轻阵痛。助产者需准备消毒工具洗净双手并消毒。宫缩时孕妇应深吸气后如解大便般用力间歇期则放松休息。产时需清洗消毒产妇会阴部协助胎头娩出并挤出口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后若不啼哭需及时清除口腔、鼻腔粘液和羊水促其啼哭。新生儿无呼吸则需立即进行口对口人工呼吸。娩出后12分钟内结扎脐带注意无菌操作并尽快为新生儿注射破伤风毒素。胎盘多在1530分钟内娩出若时间过长需送医治疗。急救关键在于时间平时应多关注待产孕妇。

2025-08-20 8.48KB 3 页 999+
探析如何提高产科护理质量

提高产科护理质量是产科工作者面临的重要问题。近两年针对医疗护理实践中的问题我们采取了一系列有效措施并取得良好效果。随着医学模式转变护理工作需从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的人性化护理模式转变。妇产科服务于特殊群体病人易出现恐惧、紧张等心理反应护理人员需充分体会人文关怀的内涵。存在的问题包括：助产士素质差异大、技术操作失误；服务态度生硬、不到位；病历记录不详尽等。针对这些问题我们提出以下对策：1健全质控网络实施三级质控及时发现并改正问题。2加强管理制度完善安全防范制度严格执行规章制度。3完善病区安全管理制度制定应急预案和防范预案强化安全意识。4加强护理人员综合素质培训注重专科知识学习提高业务素质。5加强人文关怀掌握沟通技巧建立良好的护患关系用优质服务赢得患者及家属的认可信赖。

2025-08-20 15.5KB 3 页 999+
输卵管妊娠临床路径(患者篇)

输卵管妊娠临床路径摘要患者因输卵管妊娠住院需记录姓名、性别、年龄及住院号。入院首日进行生命体征监测包括体温、脉搏、呼吸及血压观察腹痛及阴道流血情况。术前需完善病史询问、妇科检查、心电图、胸部X光及妇科超声并进行化验检查。患者需禁食禁水备好术前药物及血液进行皮肤准备签署麻醉与手术同意书。手术当日继续监测生命体征术后需卧床休息根据麻醉情况决定是否去枕平卧并每小时活动踝关节预防下肢静脉血栓及肠粘连。术后初期禁食排气后可逐步恢复饮食从清流质到半流质避免产气及刺激性食物。住院期间患者需保持会阴部清洁留置针肢体避免下垂及提重物。术后第一天在护理人员协助下尽早下床活动循序渐进。出院前医护人员会检查伤口及留置针状况指导患者继续观察病情定期复诊。出院后患者需加强营养注意休息避免重体力劳动及剧烈运动禁性生活半年遵医嘱受孕并定期复查血HCG直至正常。

2025-08-20 189.5KB 5 页 999+
妊娠期乳腺癌化疗【9页】

妊娠期乳腺癌化疗需谨慎选择时机与方案。以细胞毒性药物为代表的化疗多限制用于妊娠早期因胎儿器官发育时期存在高度致畸风险。度过妊娠早期后化疗似乎并不明显增加致畸风险但可能导致早产、低体重儿等并发症。研究显示妊娠第3个月后至第9个月前化疗更为安全。化疗方案选择上含蒽环类药物方案如FAC方案在妊娠中晚期应用耐受良好未发现新生儿缺陷或比非妊娠期化疗产妇更多的不良事件化疗或与先天性畸形并无直接关联。此外表柔比星周疗方案在妊娠中期也显示出较好的耐受性。理论上环磷酰胺存在致胎儿白血病远期效应故多柔比星或表柔比星单药可作为治疗的一部分。紫杉类药物及靶向药物如曲妥珠单抗、拉帕替尼在妊娠中晚期的使用需谨慎部分个案显示其可能与无羊水、羊水过少等并发症有关但也有成功分娩健康胎儿的案例。

2025-08-20 310.25KB 9 页 999+

共30页/2595条

关于我们联系我们隐私声明用户协议上传须知会员协议
©医士帮 2020-2025 www.yishibang.cn, all rights reserved 赣ICP备2023000671号-20

客服

关注

二维码已失效
刷新

打开微信，点击“扫一扫”

安全高效便捷

免密登录