孕产妇妊娠风险筛查表

孕产妇妊娠风险筛查表摘要:1基本情况:年龄35或18岁、身高145cm、有生育影响的躯体残疾、BMI25或185、RH阴性血型为筛查阳性。2异常妊娠及分娩史:生育间隔5年、有剖宫产史、不孕史、不良孕产史、本次妊娠异常情况(如多胎妊娠)为阳性。3妇产科疾病及手术史:生殖道畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿5cm、阴道及宫颈锥切手术史、宫腹腔镜手术史、瘢痕子宫、附件恶性肿瘤手术史为阳性。4家族史:高血压家族史且孕妇血压14090mmHg、糖尿病(直系亲属)、凝血因子缺乏、严重遗传性疾病为阳性。5既往疾病及手术史:有重要脏器疾病史、恶性肿瘤病史、其他特殊重大手术史、药物过敏史为阳性。6辅助检查:血红蛋白110gL、血小板计数100109L、梅毒HIV筛查阳性、尿常规异常、尿糖阳性且空腹血糖异常、血清铁蛋白20gL为阳性。7需关注的症状及病史:包括心血管、呼吸、消化、泌尿、血液、内分泌及免疫、性传播、精神神经系统疾病及其他(如吸毒史)相关症状。带“”项目为建议项由筛查机构依自身水平提供。