正常分娩基本操作接生过程作业指导书
2025-08-19
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正常分娩基本操作接生过程作业指导书
一、适应证
产妇宫口开全，经产妇宫口扩张 4～5cm 且宫缩
规律时，应作接产准备工作。
二、准备工作
用物：产包、消毒棉球、便盆、碘伏、消毒手
套 2 付。
三、操作方法
1．臀下置一便盆，消毒外阴部并铺单（顺序见
阴道手术消毒）。
2．接生人员按无菌操作常规洗手、消毒、穿手
术衣。
3．接生人员站在孕妇右侧，当抬头拨露时，应
保护会阴，保护会阴的方法是在会阴部盖上一块消毒
巾，接产者的右肘支在产床上，右手拇指与其余四指
分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应
向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助
胎头俯屈和缓慢下降。宫缩间歇期保护会阴的右手稍
放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻
骨弓下露出时，左手协助胎头仰伸。此时若宫缩强，
应嘱产妇张口哈气以便缓解腹压的作用。让产妇在宫
缩间歇期稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。当胎头娩出
时，胎头娩出后，右手仍然注意保护会阴，不要急于
娩出胎肩，而应以左手自鼻根部向下颏挤压，挤出口
鼻内的粘液和羊水。然后协助胎头复位及外旋转，使
胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。接产者的左手
将胎儿颈部向下轻压，使前肩自耻骨弓下先娩出，继
之再托胎颈向上，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩
娩出后，右手方可放松，最后双手协助胎体及下肢相
继以侧位娩出。
4．新生儿娩出后首先清理呼吸道，即使用吸管
摘要：
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正常分娩基本操作接生过程作业指导书摘要：一、适应证：产妇宫口开全经产妇宫口扩张45cm且宫缩规律时应准备接产。二、准备工作：需备产包、消毒棉球、便盆、碘伏、消毒手套等。三、操作方法：1臀下置便盆消毒外阴部并铺单。2接生人员按无菌操作常规洗手、消毒、穿手术衣。3保护会阴协助胎头俯屈和缓慢下降娩出胎头挤出口鼻粘液和羊水协助胎头复位及外旋转娩出双肩最后娩出胎体及下肢。4新生儿娩出后清理呼吸道断脐作Apgar评分。5观察子宫收缩、阴道出血及胎盘剥离征象协助胎盘娩出。6检查胎盘胎膜发现残留组织应取出。7检查软产道若有裂伤应立即缝合。8注意子宫收缩及阴道出血。四、注意事项：胎儿未娩出前不使用催产素；保护会阴时用力适度；胎头娩出后仍保护会阴；胎盘未全部剥离不应强行压宫底或牵拉脐带。
