异位妊娠急症抢救流程
2025-08-20
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异位妊娠急症抢救流程（ Entopic
pregnancy ）
紧急评估： 11
抢救措施： 6 7 8 9 10
评估和判断： 1 2 3 4 5
一般性处理： 12 13
注释说明
停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血
紧急评估
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉
搏
清除气道异物，保持气道通畅：大
管径管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
低危险度
● 卧床休息、观察
● 期待疗法
● 药物治疗
● 甲氨蝶吟： 50mg/m2，肌肉注射或静脉注射
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● 绝对卧床休息，严格限制探视
● 建立大静脉通道（大静脉建立双通道），必要时可以使用骨通道
● 紧急配血、备血
● 大流量吸氧，保持血氧饱和度 95% 以上
● 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
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危险度评估
腹痛、腹腔出血和积血体征、血流动力学状态、血红蛋白、血 β-hCG
补充血容量：
● 低血容量者，给予快速补液或者血液：早期、快速、足量补液三原则
● 有凝血障碍可以给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）
● 有条件情况下手术中的自体输血是抢救措施之一
药物止血：
● 垂体后叶素： 3~10U 加入生理盐水 20ml 中10 分钟缓慢静脉注射（无效可重复），也可直接加入
输液滴壶中，继以每分钟 0.2~0.4U 静滴，问题 <40U/d ，老年、心脑血管病者不宜使用
● 酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。 01.mg/min 静脉滴注，根据血压调整滴速，最大可至
1.5 ！2mg/min ，保证平均动脉压 >70mmHg 为宜
● 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水 40ml 中静脉滴注，每
日1~2 次，连续使用不超过 72 小时
●其他可选药物：如维生素 K3（4mg 肌肉注射）、立止血（ 1000U ）、云南白药；硝酸甘油、生
长抑素；氨甲环酸及6- 氨基己酸等
手术治疗：
● 是大多数异位妊娠的首选，生命体征不稳定或处于休克状态，应尽可能快送往手术室手术
标签： #异位妊娠
摘要：
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异位妊娠急症抢救流程如下：紧急评估患者有无停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血等症状检查气道是否阻塞、呼吸是否正常、有无体表大量出血、有无脉搏、神志是否清楚。若出现气道阻塞、呼吸异常、呼之无反应、无脉搏应清除气道异物保持气道通畅必要时进行心肺复苏。无上述情况或经处理解除危及生命的情况后对低危险度患者采取卧床休息、期待疗法、药物治疗（如甲氨蝶吟肌肉注射或静脉注射）。绝对卧床休息严格限制探视建立大静脉通道紧急配血、备血大流量吸氧保持血氧饱和度95以上进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。根据腹痛、腹腔出血和积血体征、血流动力学状态等评估危险度低血容量者快速补液或输血有凝血障碍可给予新鲜冰冻血浆等必要时进行药物止血或自体输血。若生命体征不稳定或处于休克状态应尽快送往手术室手术治疗。
