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内分泌科

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甲亢粘液性水肿的治疗疗法

甲亢粘液性水肿是幼年或成年时期甲状腺机能减退引发的疾病表现为皮肤非凹陷水肿、发白或蜡样、触之发硬、鼻唇肥厚还可能引发其他内分泌疾病是一种严重病症。对于轻型局限性黏液性水肿可不治疗但严重进行性病变需积极应对。目前该病尚无特效疗法局部治疗可尝试氢化可的松或透明质酸酶局部注射、外用倍他米松等软膏并加塑胶包扎疗程约1年；全身治疗可用肾上腺皮质激素及免疫抑制药。抗甲状腺药物有辅助治疗作用。此外还有口服雌激素、LT3、手术切除植皮、X线照射、长期包扎按摩等方法。部分调节免疫、抑制成纤维细胞增殖分泌的方法在研究中如大剂量免疫球蛋白静脉注射、己酮可可碱、奥曲肽等可能有效。患者应积极配合治疗保持乐观。

2025-10-17 7.91KB 2 页 999+
甲状腺疾病的鉴别诊断

甲状腺疾病鉴别诊断摘要甲状腺炎性疾病包含多种类型病因、病理、临床表现各异。急性化脓性甲状腺炎多由口腔或颈部化脓性感染引起常见甲状腺肿炎易形成脓肿有压痛、体温升高等表现治疗以局部冷敷热敷、抗菌药、切开引流为主。亚急性非化脓性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染有体温升高、甲状腺肿胀压痛等症状泼尼松疗效明显。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病常为年龄较大妇女病程缓慢50以上病例出现甲减可用左甲状腺素片治疗。慢性纤维性甲状腺炎病因未明甲状腺质硬似铁可用泼尼松治疗呼吸困难可手术。甲状腺相关激素各有生理功能如促甲状腺激素释放激素促进TSH释放甲状腺素调节新陈代谢等。甲状腺癌有乳头状腺癌、滤泡状腺癌等多种类型恶性程度不同治疗方式有差异。甲状腺癌与甲状腺腺瘤在发病情况、结节性质等方面存在不同可通过B超、核素扫描等鉴别。

2025-10-17 56KB 5 页 999+
解热镇痛抗炎药与抗痛风药

解热镇痛抗炎药与抗痛风药一、解热镇痛抗炎药【定义】解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs）是一类具有解热、镇痛、大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其结构与甾体类抗炎药物不同,又称为非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）。阿司匹林是此类药物的代表。【作用机制】NSAIDs共同的作用机制是抑制环氧酶（cyclooxygenase，COX），干扰体内前列腺素（PG）的生物合成。COX有COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1为结构型，主要存在于血管、胃、肾等组织...

2025-10-17 18KB 4 页 999+
降尿酸痛风市场分析及代表品种简介

高尿酸痛风市场备受瞩目近五年每年增长50%来源：米内网　作者：蔡德山　2019-04-29近20年来，随着人类饮食水平的上升，高尿酸血症和痛风市场呈现出增长的趋势。统计数据显示，2018年全球七大药品市场痛风药品达到22.8亿美元市场规模，相比上一年增长了18.2%。迄今为止，痛风仍是难以治愈的疾病。痛风是一种常见的因尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高的代谢紊乱综合征，是尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少，是导致痛风发生的直接原因，临床上亦属于代谢性风湿病范畴。截至2015年10月，全球发布了14部痛风诊疗指南。2...

2025-10-17 132KB 6 页 999+
论T3、T4、TSH在甲亢治疗中的指导意义

论T3、T4、TSH在甲亢治疗中的指导意义摘要本文探讨T3、T4、TSH在甲亢治疗中的指导意义观察了66例甲亢患者治疗4周后三者的变化。研究显示治疗平均2周后患者临床症状逐渐缓解4周后基本消失；与此同时2周后T3、T4较治疗前下降4周后恢复正常但TSH治疗2周无明显变化4周略有上升仍未恢复正常水平。其中12例在治疗4周出现甲减表现但此时TSH仍在正常范围内。研究提示甲亢治疗初期因治疗前过高的T3、T4对垂体TSH的抑制作用未完全缓解TSH不能准确反映甲状腺功能变化。因此在甲亢治疗最初几个月药物剂量调整应依据临床症状及T3、T4测定TSH仅作参考。此外甲状腺激素对TSH的负反馈调节迟钝甲亢治疗时下丘脑垂体轴功能重建延迟TSH对判断药物疗效不敏感。

2025-10-17 16KB 5 页 999+
临床药物治疗学——内分泌及代谢性疾病的药物治疗

临床药物治疗学——内分泌及代谢性疾病的药物治疗考点内分泌及代谢性疾病的药物治疗◆甲状腺功能亢进◆糖尿病◆骨质疏松◆痛风　　考点考纲要求甲状腺功能亢进症◆药物治疗机制掌握◆治疗药物的选用掌握　　　　一、甲状腺功能亢进症　　　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性，男女得病之比为1：4，以中青年发病者最多。　　◆甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速；情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。　　◆甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。　　（一）抗甲状腺药物作用机制　　1.硫脲类　　抑制甲状腺激素的合成；　　2.碘剂作用剂量包括抑...

2025-10-17 948KB 8 页 999+
密歇根州糖尿病周围神经病筛查表(MNSI)

密歇根州糖尿病周围神经病筛查表（MNSI）含问卷调查与体格检查两部分。问卷调查项目包括：双腿和（或）双足有无麻木感、烧灼痛、过于敏感、肌肉抽筋、刺痛感皮肤碰到床单时是否疼痛能否区分冷热水有无足部溃疡是否被告知有糖尿病性周围神经病是否绝大部分时间感到幸福症状是否在夜晚最重步行时双腿是否疼痛、能否感到双足存在足部皮肤是否干燥有裂口是否做过截肢术等。该部分主观性强需完善体格检查。体格检查指标有足外观、溃疡、踝反射、拇趾振动觉等8个得分总和为08分分数越高周围神经病越重。若一侧足部异常还需指出畸形、皮肤干燥或硬皮、感染或裂伤等情况。

2025-10-17 41KB 2 页 999+
慢性淋巴性甲状腺炎的治疗方法

慢性淋巴性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎）是常见的自身免疫性甲状腺疾病易导致身体多方面问题需及时治疗。该病由Hashimoto于1912年首次报道近年来发病率迅速增加成为儿童及青少年甲状腺肿大和获得性甲减的常见原因。治疗方法包括：1药物治疗：甲状腺功能正常者无需特殊治疗定期随诊即可；甲减患者需行甲状腺激素替代治疗选用甲状腺片或左旋甲状腺素直至临床症状改善且各项指标正常；桥本甲亢患者多数不需治疗一过性甲亢给受体阻滞剂对症处理即可；疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时可加用泼尼松好转后逐渐减量。2手术治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用术后需终生甲状腺激素替代治疗。

2025-10-17 7.78KB 2 页 999+
内分泌科消渴汗症(糖尿病植物神经病变排汗异常)中医诊疗方案

消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参考中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。（1）有明确的消渴病病史。（2）白昼时时汗出，动则益甚或寐中汗出，醒来自止。可伴气短乏力、口干多饮、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲懒言等症。2．西医诊断：参考中华医学会糖尿病分会《中国糖尿病防治指南.糖尿病自主神经病变汗腺疾病》2010年）。目前尚无统一诊断标准，主要根据相应临床症状和特点及功能检查进行临床诊断，为排他性诊断。（1）有明确的糖尿病病史。（2）白昼时时汗出，动则益甚；精神紧张时汗出过多；进食时汗出过多...

2025-10-17 14.92KB 4 页 999+
内分泌科病房初步规划

内分泌科发展初步规划摘要：内分泌科将着重提升临床能力加强与相关科室联系并重视循证医学研究。科室将充分利用实验室条件发挥中医药特色重点研究糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松和代谢综合征。研究内容包括糖尿病前期干预、早期2型糖尿病肾病治疗、糖尿病足综合治疗等。病区规划方面设有办公区、功能治疗区和病员区满足日常诊疗需求。建设目标包括优化人才结构使30以上人员拥有硕士学历；力争每年有科研项目在核心期刊发表论文2篇以上；拟开展穴位注射、针灸等新诊疗项目并购进先进设备。规划旨在社会效益优先下提升经济效益促进学科发展争取5年内成为省重点专科。

2025-10-17 17KB 2 页 999+
内分泌科分级护理标准

内分泌科分级护理服务标准如下：特级护理：针对随时可能发生病情变化、有生命危险的患者如垂体危象、糖尿病酮症酸中毒昏迷等。服务要点包括严密观察病情监测生命体征；正确实施治疗及给药准确记录出入量；实施基础和专科护理如口腔、压疮护理等；保持患者舒适和功能位；床旁交接班；满足患者基本生活需要如晨晚间护理、协助更衣等。一级护理：针对急救室转入普通病房但病情不稳定的患者。服务要点包括每小时巡视观察病情；正确实施治疗及给药；实施基础和专科护理；保持患者舒适；提供健康指导；根据患者自理能力满足基本生活需要。二级护理：针对病情稳定但仍需卧床的患者。服务要点包括每2小时巡视；正确实施治疗及给药；实施护理和安全措施；提供健康指导；协助或鼓励患者完成生活护理。三级护理：针对生活完全自理且病情稳定的患者。服务要点包括每3小时巡视；正确实施治疗及给药；提供健康指导；整理床单位；进行安全教育；鼓励和指导患者完成生活护理。

2025-10-17 14KB 2 页 999+
内分泌科各班工作流程

内分泌科各班护士工作流程如下：1责护班：7451200及14301730工作包括晨间护理、床旁交接、治疗监测、生命体征巡视、液体接应、患者沟通、健康指导、核发口服药、完善记录等。需热情接待新病人进行入院宣教、卫生处置和评估负责转科及特殊检查病人的准备护送合理安排协调组员工作并指导进修实习学生。2主电班：7451730工作涵盖检查N班工作、晨间护理、床旁交接、评价A班工作、医嘱处理、标本送检、费用结算等。3A班：7451530工作进行晨间护理、床旁交接、治疗监测、生命体征测量、口服药发放等。4P班：15302400工作包括与A班交接、执行治疗护理、巡视病房、特检安排、带教指导、出院随访等。5治疗班：7001200及16001800工作执行治疗护理、带教指导、环境管理、生命体征监测、护理记录书写等。6N班：000800工作包括与P班交接、巡视病房、环境消毒、治疗执行、标本采集、护理记录书写等。

2025-10-17 62.5KB 7 页 999+
内分泌科轮转人员培训计划

《内分泌科轮转人员培训计划》（文件编码：GHTUUITIDGGBKTPOIUWUUI8968）明确了轮转目的、基本标准与较高标准。轮转目的要求掌握甲亢、甲减及糖尿病的病因、临床表现、治疗、实验室检查等内容并了解其他内分泌疾病。基本标准要求轮转人员学习一定例数的糖尿病、甲亢等病种掌握口服葡萄糖耐量试验等基本技能包括留取尿标本、测定腰围臀围等。较高标准则提出轮转人员需了解皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等更多病种同时详细说明了库欣综合征的1mgDST、2mgDST、8mgDST试验的适应症、方法、结果分析及影响因素；还介绍了原发性醛固酮增多症的随机醛固酮血浆肾素活性比值（ARR）筛查、体位试验、生理盐水试验及卡托普利试验的适应症、试验方法、结果分析和禁忌证。

2025-10-17 160.49KB 4 页 999+
内分泌临床诊疗指南目录

《内分泌临床诊疗指南》目录摘要：该指南涵盖内分泌多个领域。糖尿病部分详细说明了糖尿病的诊断、分型以及涵盖各人群（儿童、青少年、老年、妊娠期女性）的管理、教育、治疗常规还涉及糖尿病围手术期管理以及多种并发症的治疗如酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒、低血糖症、血脂异常、高血压、冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾病、神经病变、胃肠病、足溃疡与坏疽、勃起功能障碍、心理障碍等。甲状腺疾病部分包括甲亢、甲减、甲状腺结节与癌、甲状腺相关性眼病、甲状腺激素抵抗综合征、桥本甲状腺炎诊疗常规。此外还介绍了骨质疏松症、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、电解质紊乱及其他内分泌代谢病（如多发性内分泌腺瘤病、高尿酸血症和痛风、神经性厌食症、代谢综合征）的诊疗常规。

2025-10-17 14KB 4 页 999+
内分泌科医师培训基地细则

近年来医学进步推动内分泌代谢病诊治水平提升合格内分泌科医师需具备普通内外科诊治水平并接受3年高水平专科训练因此内分泌科医师培训基地需达高水平。根据卫生部要求特制定细则如下：1基本条件：科室规模上总床位3040张使用率85平均住院日1216天总出院病人数820人次年年门诊量3万年急诊量1500人次；诊疗疾病范围上覆盖糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体病、代谢性骨病等常见疾病及例数要求同时需掌握快速血糖测定、胰岛素泵等临床诊断技术操作；医疗设备上需配备血糖仪、胰岛素泵等专有设备及医院大型设备；相关科室或实验室上需包括多科室及内分泌实验室；医疗工作量上规定了管床数、年诊治住院病人数及门诊工作量；医疗质量上要求诊断符合率、治愈率、并发症发生率等达到一定标准。

2025-10-17 24KB 3 页 999+
内分泌系统疾病的主要症状及体征

内分泌系统疾病症状多样：性激素改变可致闭经、性欲改变等；影响生长发育可致巨人症、侏儒症等；雄激素作用异常可致多毛；还有多饮多尿、糖尿、低血糖、消化道症状、血液及皮肤异常等表现。诊断原则有三：功能诊断通过代谢紊乱测定、激素血液浓度测定、动态功能测定判断；定位诊断借助影像学、放射性核素、细胞学、静脉导管检查确定病变位置；病因诊断依靠自身抗体检测、染色体检查、HLA鉴定。此外还介绍了血脂、血糖的正常值及临床意义指出血脂检测常在饭后1214小时采血血糖异常有相应标准特定人群需关注。同时详细阐述了甲亢的定义、临床表现包括甲状腺毒症、甲状腺肿大、眼征及胫前黏液性水肿等症状。

2025-10-17 64.5KB 4 页 999+
内分泌紊乱的原因

想要拥有健康身体需关注日常作息、饮食和情绪否则易致内分泌紊乱。内分泌紊乱原因多样改善需先找出自身原因。具体原因如下：一是情志不遂情志失调如肝气郁结、暴怒伤肝等都可能使气机逆乱、气滞血淤导致黄褐斑、月经不调等内分泌失调疾病；二是劳伤脾土饮食无节制、劳倦过度或偏嗜五味会阻碍脾胃功能影响水谷精微吸收引起内分泌失调；三是女性因特有的生理过程与肾气盛衰紧密相关易受生理、病理因素影响发生肾虚导致五心烦热、头晕耳鸣等病症。内分泌紊乱对人体影响大老年人更易因此毒素增多引发多种疾病需格外注意。

2025-10-17 8.07KB 2 页 999+
内分泌学科发展规划

内分泌学科建设规划摘要内分泌学科目前在我院未独立成科随着医院创建三级乙等综合性医院其独立成科势在必行。当前内分泌代谢疾病发病率上升尤其糖尿病与社会经济发展、生活方式改变等因素有关为我科发展带来机遇与挑战。我科病源以糖尿病为主近三年住院人数、门诊量增长明显在教学上重视知识更新科研上参与多项课题人才方面有副主任医师等并派员进修硬件上有胰岛素泵等设备已初步形成独立成科的专业组但存在病种单一、医护人员配置不足、社会影响力不足等问题。学科建设意义在于顺应慢性疾病防治需求与相关科室联动提供优质医疗服务。发展规划包括设置糖尿病独立病区或病房、建立独立内分泌科门诊；提升糖尿病诊治水平拓展甲状腺等疾病领域；派医师进修引进人才选派护理人员培训；参与科研项目培养学术氛围；增配设备成立检测室。希望院部指导建设并尽早实施相关建议。

2025-10-17 15.5KB 3 页 999+
妊娠合并糖尿病诊疗流程图

妊娠合并糖尿病诊疗流程为：首次产检时评价高危因素如糖尿病家族史、巨大胎儿分娩史等。存在高危因素者孕早期进行糖负荷试验孕2428周行糖筛查试验中晚孕发现巨大胎儿、羊水过多等应重复筛查若异常则复查OGTT异常者确诊为妊娠期糖尿病（GDM）或妊娠糖耐量受损（GIGT）。确诊后继续检测24小时血糖值通过饮食和运动疗法控制并门诊检测糖轮廓试验、3天尿、空腹及餐后2小时血、次尿酮等根据结果调整胰岛素用量。经处理后血糖不能达标者入院治疗每周检测2次糖化血红蛋白、眼底检查。孕32周起每周至少两次NST、一次生物BPS评分。近足月住院妊娠3738周羊水穿刺测定胎肺成熟度成熟者可在3839周终止妊娠。

2025-10-17 22KB 2 页 999+
妊娠糖尿病临床路径

妊娠糖尿病临床路径摘要作为内分泌代谢科医生现对妊娠糖尿病临床路径标准住院流程进行概述：1适用对象：第一诊断为不伴急性并发症的妊娠糖尿病（ICD编码：024）的患者。2诊断依据：依据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》及2011年我国卫生部颁布的《妊娠期糖尿病行业诊断标准》采用一步法或两步法诊断。一步法是直接行75g口服葡萄糖耐量检查测0h、1h、2h、3h血糖；两步法第一步是空腹行50g口服葡萄糖筛查1h血糖72mmolL为阳性需行第二步即空腹行75g口服葡萄糖耐量检查。高危孕妇首次产检、普通孕妇孕2428周进行OGTT血糖界值0h为53mmolL、1h为100mmolL、2h为86mmolL、3h为78mmolL达到2个及以上界值可诊断GDM。高危因素包括肥胖、一级亲属患2型糖尿病、GDM史或大于胎龄儿分娩史、PCOS等。

2025-10-17 40KB 8 页 999+

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