内分泌科分级护理标准

2025-10-17 999+ 14KB 2 页 海报
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内分泌科分级护理服务标准
特级护理服务内容
理服象、肾上
可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者;糖尿病酮症酸中毒
昏迷,乳酸酸中毒昏迷,高血糖高渗状态等需要重症监护的患者;
其他有生命危险,如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。
特级护理服务要点:
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2、根据医嘱,正确实施治疗及给药措施;准确记录出入量。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护
压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、实施床旁交接班。
6、满足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适。
1)每日落实晨、晚间护理,保持床单位及衣裤清洁、干燥
协助更衣;及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等,温
水擦洗,床上洗头,使病人舒适;酌情修剪指(趾)甲。
2)协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动,落实压疮预防及
理。
3)做好失禁护理,协助床上使用便器,留置尿管者每日尿
口消毒。
一级护理服务内容
一级护理服务对象:从急救室转入普通病房(如糖尿病酮症酸
中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正,低血糖昏迷
神智清楚等)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;垂体危象、
甲状腺危象已纠正生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
一级护理服务要点:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测
量生命体征。
2、根据医嘱,正确实施治疗及给药措施。
3据患正确和专如口
理、压疮护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能位。
5、提供护理相关的健康指导。
6、根据患者生活自理能力,满足患者基本生活需要,使患者
清洁、舒适。
(1)生活完全不能自理者,生活护理要求同特级护理。
(2)生活部分自理者,根据患者自理能力协助患者完成生活
护理,如晨、晚间护理,协助进食水,协助擦洗,更衣等。
摘要:

内分泌科分级护理服务标准如下:特级护理:针对随时可能发生病情变化、有生命危险的患者如垂体危象、糖尿病酮症酸中毒昏迷等。服务要点包括严密观察病情监测生命体征;正确实施治疗及给药准确记录出入量;实施基础和专科护理如口腔、压疮护理等;保持患者舒适和功能位;床旁交接班;满足患者基本生活需要如晨晚间护理、协助更衣等。一级护理:针对急救室转入普通病房但病情不稳定的患者。服务要点包括每小时巡视观察病情;正确实施治疗及给药;实施基础和专科护理;保持患者舒适;提供健康指导;根据患者自理能力满足基本生活需要。二级护理:针对病情稳定但仍需卧床的患者。服务要点包括每2小时巡视;正确实施治疗及给药;实施护理和安全措施;提供健康指导;协助或鼓励患者完成生活护理。三级护理:针对生活完全自理且病情稳定的患者。服务要点包括每3小时巡视;正确实施治疗及给药;提供健康指导;整理床单位;进行安全教育;鼓励和指导患者完成生活护理。

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