亚急性甲状腺炎临床路径

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亚急性甲状腺炎临床路径
2016 年版)
一、亚急性甲状腺炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为亚急性甲状腺炎(ICD-10E06.100
(二)诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华
医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操
作规范-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民
军医出版社,2009年),《中国甲状腺疾病诊治指南》(中
华医学会内分泌学会,2008年)
1.临床表现:急性起病、颈前疼痛、发热、有甲状腺毒症
等症状。
2.体征:单侧或双侧甲状腺肿大、质韧硬、触痛等。
3.实验室检查:红细胞沉降率(ESR)显著增快,血清
甲状腺激素(FT4 /TT4FT3/TT3)水平增加摄131I
低的双向分离现象。
4.甲状腺静态扫描摄取能力下降,甲状腺超声提示片
状低回声或虫蚀样改变。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华
医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操
作规范-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民
军医出版社,2009年),《中国甲状腺疾病诊治指南》(中
华医学会内分泌学会,2008年)
1.减轻炎症反应、缓解疼痛。
2.甲状腺毒症明显者,可使用β受体阻滞剂。
3.甲减期可应用左甲状腺素(L-T4)治疗。
(四)临床路径标准住院日为≤7天。
(五)进入路径标准。
1.一诊断必须符合ICD-10E06.100 亚急性甲状
炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要
摘要:

《亚急性甲状腺炎临床路径(2016年版)》摘要该临床路径适用于第一诊断为亚急性甲状腺炎(ICD10:E06100)的患者。诊断依据包括急性起病、颈前疼痛、发热等临床表现;单侧或双侧甲状腺肿大、质韧硬、触痛等体征;红细胞沉降率显著增快、血清甲状腺激素水平增加等实验室检查;甲状腺静态扫描摄取能力下降、甲状腺超声提示片状低回声或虫蚀样改变。治疗方案依据相关指南旨在减轻炎症反应、缓解疼痛甲状腺毒症明显者使用受体阻滞剂甲减期应用左甲状腺素治疗。临床路径标准住院日为7天进入路径需第一诊断符合编码且其他疾病不影响流程。住院期间检查项目包括血常规等多项常规及专项检查必要时行甲状腺细针穿刺。用药选择根据病情而定。出院标准为症状好转、病情改善相关指标下降且治疗方法明确。变异原因包括病情复杂不典型或伴有其他系统合并症导致住院时间延长、费用增加。

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