增生性糖尿病视网膜病变临床路径及表单

2025-10-17 999+ 22.69KB 11 页海报

侵权投诉

增生性糖尿病视网膜病变临床路径

一、增生性糖尿病视网膜病变临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为增生性糖尿病视网膜病变（ ICD-10:

E11.301+ ）行玻璃体切除术（ ICD-9-CM-3 ：

14.74001）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《临床技术操作规范 -眼科学分

册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临

床指南》（美国眼科学会编，中华医学会眼科学分会编

译，人民卫生出版社）

1.症状：视力下降、视物变形、视物遮挡感等。

2.体征：眼底检查可见视网膜新生血管，玻璃体积血、

混浊机化，视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离等。

3.辅助检查：眼部 B超提示玻璃体积血、视网膜脱离等

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《临床技术操作规范 -眼科学分

册》（中华医学会编著，人民军医出版社

1.行玻璃体切除术指征：

（1）玻璃体积血不吸收，超 1-3 月；

（2）视网膜前增殖膜形成；

（3）牵拉性视网膜脱离。

2.手术方式：

（1）根据术中眼底情况，可联合视网膜激光光凝术、

视网膜前膜切除术、视网膜复位术、复杂玻璃体视网膜

手术、玻璃体腔硅油注入术/注气术、玻璃体腔注药术

等。

（2）如合并白内障，可联合白内障摘除术、人工晶状

体植入术或人工晶状体悬吊术等。

（四）标准住院日为 7-10 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合（ICD-10: E11.301+）: 增生性糖尿病视网

膜病变编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处

理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.需行全麻手术者不进入本路径。

（六）术前准备（术前评估）1-3 天。

1.入院常规检查项目：

（1）血常规、尿常规；

（2）肝肾功能、血脂、血糖，凝血功能，感染性疾病筛查（乙

肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）心电图，X 线胸片；

（4）眼部 A、B 超；

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #糖尿病 #糖尿病视网膜病变

摘要：

增生性糖尿病视网膜病变临床路径摘要一、适用对象第一诊断为增生性糖尿病视网膜病变（ICD10E11301）行玻璃体切除术（ICD9CM3：1474001）的患者。二、诊断依据症状包括视力下降、视物变形等；体征有视网膜新生血管、玻璃体积血等；辅助检查可见眼部B超提示玻璃体积血等。三、治疗方案1手术指征：玻璃体积血不吸收超13月、视网膜前增殖膜形成、牵拉性视网膜脱离。2手术方式：玻璃体切除术可联合多种手术合并白内障可联合相关手术。四、住院流程1标准住院日：710天。2进入路径标准：符合诊断编码有其他疾病但不影响流程全麻手术者不进入。3术前准备：常规检查、选择性检查、完善对侧眼检查、必要时应用药物预防性抗菌药物滴眼液术前用13天。4手术：入院第34天手术神经阻滞麻醉眼内植入硅油等用利多卡因等药及玻切头等耗品。5术后：住院恢复36天复查视力等项目选择用药。6出院标准：眼压正常无活动性出血、视网膜复位伤口愈合好。7变异分析：化验异常、血糖血压控制不良、出现感染或严重并发症、患者其他原因等导致住院时间延长。

展开>> 收起<<

增生性糖尿病视网膜病变临床路径及表单.docx

共11页,预览4页

还剩页未读，继续阅读