最新糖尿病的诊疗规范

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糖尿病的诊疗规范

【病史采集】

病史采集内容包括症状出现的时间、缓急、程度、诊治

经过及此次就诊原因。

1．典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）及非典型

症状（头晕、乏力、外阴瘙痒、反复皮肤疖肿等）出现的

时间、程度；

2．急、慢性并发症出现的时间、程度及进展情况，如有

急性并发症，注意询问可能的诱因，如摄入高糖、中断治

疗、应激状态等；

3．诊治经过：有关诊断的检查结果（血糖、葡萄糖耐量

试验、胰岛素释放试验等），有关控制饮食及药物治疗情

况，特别是降糖药的具体使用情况及其疗效；使用胰岛素

者应注意询问首次使用胰岛素的原因，治疗中有无低血糖

症状及体重的变化；

4．既往有无高血压、肾病史及其他自身免疫性疾病史，

女性有无巨大胎儿分娩史及妊娠期糖尿病史；

5．糖尿病家族史。

【体格检查】

除常规体检外，还需测身高、体重，计算体重指数（体

重 kg/身高 m2)。

【辅助检查】

1．血糖：空腹血糖、餐后 2h 血糖；

2．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；

3．胰岛素、C肽释放试验；

4．糖化血红蛋白测定；

5．免疫学指标：胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗

体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）；

6．有关糖尿病并发症的检验项目：血脂、肾功能、血尿

酸、尿微量白蛋白；

7．心电图、胸片、胰腺Ｂ超、肌电图、B超测膀胱残余

尿、眼底检查。

【诊断标准】

1．无论有无糖尿病症状，均可根据血糖作出糖尿病诊断：

（1）有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病：一

次空腹血糖≥7.8mmol/L，或一次随机血糖≥11.1mmol/L，

或 OGTT2h 血糖≥11.1mmol/L；

（2）无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病：

两次以上空腹血糖 ≥ 7.8mmol/L ，或两次以上随机血糖

≥11.1mmol/L，或一次空腹血糖≥7.8mmo l/L 及一次随机

血糖 ≥ 11.1mmol/L ，或两次以上 OGTT2h 血糖

≥11.1mmol/L。

2．根据发病年龄、起病缓急、有无自发性酮症倾向、对

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标签： #糖尿病

摘要：

糖尿病的诊疗规范【病史采集】病史采集内容包括症状出现的时间、缓急、程度、诊治经过及此次就诊原因。1．典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）及非典型症状（头晕、乏力、外阴瘙痒、反复皮肤疖肿等）出现的时间、程度；2．急、慢性并发症出现的时间、程度及进展情况，如有急性并发症，注意询问可能的诱因，如摄入高糖、中断治疗、应激状态等；3．诊治经过：有关诊断的检查结果（血糖、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等），有关控制饮食及药物治疗情况，特别是降糖药的具体使用情况及其疗效；使用胰岛素者应注意询问首次使用胰岛素的原因，治疗中有无低血糖症状及体重的变化；4．既往有无高血压、肾病史及其他自身免疫性疾病史，女性有无...

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