其他

中医常用多种穴位取穴法来调理身体。大肠经方面商阳穴调解便秘合谷穴治疗面部、口部病痛曲池穴降血压、通便肩髃穴防风寒迎香穴通鼻窍。胃经方面承泣穴治眼疲劳四白穴明目养颜足三里穴是养生大穴丰隆穴化痰解溪穴放松身心、改善脑供血。脾经方面太白穴治疗腹胀三阴交穴治妇科病阴陵泉穴也是妇科病万灵丹血海穴治疗妇科病和皮肤病。心经方面极泉穴是救命穴少海穴调节心肾神门穴安定心神。小肠经方面后溪穴统治颈肩腰椎病养老穴治疗老年病。膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经也各有重要穴位分别具有保护眼睛、补肾回阳、调节心律、防止晕车、治疗眼疾、促进肝脏造血排毒、兼治脾肺两脏之病等功效。

　毫针法操作流程图　　电针法操作流程图主要临床表现、既往史取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等消毒局部（穴位）皮肤治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况遵医嘱选择穴位询问患者有无不适感根据针刺部位。选择进针方法，正确进针将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针　评估进针物品准备选穴消毒皮肤患者准备选取毫针观察行针核对姓名、诊断，解释松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖整理记录录整理床单位，协助衣着舒适卧位，清理物品根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观情...

中医对女性围绝经期综合征的认识及治疗围绝经期综合征是中老年妇女常见疾病我国北京地区4065岁妇女中约半数有绝经相关症状研究和防治该病对保障妇女身心健康意义重大。西医主要采用激素替代疗法但长期使用有潜在危险性。中医立足整体治疗调节脏腑功能长期服用安全可靠。中医理论认为该病以肾虚为本常见肝、脾、心等脏功能失调病理变化复杂。古医籍无此病名1964年卓雨农提出“绝经前后诸证”并列入教材其表现散见于百合病等论述中。临床分型多样常见证型有肾阳虚证等。治疗上因病机认识、证候分型不统一治法各有侧重多数医家从肾论治也有从其他四脏或五脏合病论治。经方、古方多以补肾为主兼四脏同治如地黄丸类等。一些医家运用经验方、自拟方治疗本病也获一定疗效如平更汤、补肾活血方等。

中医护理常规ThismodelpaperwasrevisedbytheStandardizationOfficeonDecember10,2020《常见病护理常规》目录1、内科一般护理常规2、中风病的护理常规3、痿症病的护理常规4、头痛病的护理常规5、痫证病的护理常规6、颤证病的护理常规7、面瘫病的护理常规8、眩晕病的护理常规9、神昏护理常规10、褥疮护理常规内科一般护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。3...

计划免疫是根据免疫学原理和儿童免疫特点制定的免疫程序旨在通过预防接种控制传染病。主动免疫通过接种特异性抗原刺激机体产生抗体效果持久；被动免疫则通过注射免疫血清等制剂立即获得免疫力但维持时间短。计划免疫制剂包括菌苗、疫苗和类毒素。免疫程序明确规定了接种时间和种类如出生时接种乙肝和卡介苗后续按月接种脊灰、百白破等疫苗。接种时需注意环境准备和心理准备严格执行免疫程序掌握接种剂量和间隔时间。同时要严格掌握禁忌证如过敏性疾病、先天性免疫缺陷病等禁忌接种早产儿、发热等暂缓接种。接种过程中要严格执行查对制度及无菌操作原则接种后需留观30分钟。一般反应如局部红肿、全身发热等多可自行恢复异常反应如过敏性休克、晕针等需立即处理。

儿童保健学课件摘要本次儿童保健学课件聚焦儿童健康四大方面。在儿童生长发育方面儿童生长发育速度较快尤其婴儿期和青春期且遵循一定顺序但存在个体差异受遗传、营养等多因素影响规律呈波浪式。评估上需定期以身高、体重等指标判断是否正常异常情况如迟缓、肥胖等要及时就医。儿童营养与健康上蛋白质、脂肪等各类营养素各有作用维生素D、钙等需重点补充。营养不良由饮食不均衡等因素导致会引发佝偻病等疾病出现体重下降等症状。儿童疾病预防与治疗中感冒、腹泻等是常见病可通过定期体检、接种疫苗等措施预防治疗方法有饮食调理、药物治疗等。儿童心理与行为方面心理发展分阶段受遗传等多因素影响会出现焦虑等问题。行为问题影响学习等原因多样可通过家庭、学校教育等干预心理干预以改善问题、提高心理健康水平为目标。

2019年华医网继续教育聚焦儿童肝病临床诊疗内容涵盖肝功能异常诊断、药物性肝损伤、肝衰竭诊治等方面。肝功能异常诊断中ALT反映肝功能受损膜通透性增高AST主要存在于肝细胞线粒体中排除病毒性肝炎需检测肝炎病毒标志物血清CpA测定可协助诊断Wilson病。药物性肝损伤方面胆汁淤积型急性DILI的特点是ALP超过正常上限2倍围产期感染HBV如不阻断慢性化发生率在90以上中国儿童HBV感染主要源于母婴传播大部分围产期感染慢乙肝的患儿处于免疫耐受期。肝衰竭诊治进展中年长儿中肝豆状核变性是最常见的PALF的原因暴发性Wilson病不是肝移植禁忌症PALF患者如果出现脑水肿床头应抬高30度针对伞菌目鹅膏科中毒者应给予青霉素G联合NAC治疗。

儿童孤独症14班第二大组ppt课件摘要在全国38亿儿童中约有40至50万儿童患有孤独症这些孩子被称为“星星的孩子”。儿童孤独症发生于儿童早期涉及感知觉、情感等多方面的发育障碍是一种严重的发育障碍性疾病在我国男女患病率比例为6比9。其病因包括遗传、脑器质性损害、免疫学及神经内分泌等因素。临床表现主要有社交、言语障碍兴趣狭窄、行为刻板等。诊断采用ICD10和DSMIV标准需满足社交、沟通、行为三方面异常。治疗以教育和训练为主、药物为辅心理治疗强调家庭作用与坚持性药物治疗则采用氟哌啶醇、舒必利等药物控制症状。护理方面需指导母亲与婴儿互动进行行为训练以提高社会适应能力包括训练注意、模仿动作、学习姿势性语言、提高语言交往能力及利用游戏改善交往等。纪录片《孤独的记录》讲述了双胞胎宝宝和贝贝患孤独症后父母全力投入康复训练的故事。

《儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗规范（2018年版）》摘要急性早幼粒细胞白血病（APL）占儿童急性髓细胞白血病的10以严重出血的弥散性血管内凝血（DIC）为首发表现起病凶险早期死亡率高。近年来全反式维甲酸（ATRA）联合砷剂诱导分化治疗极大改善了APL预后5年无病生存率达90以上。本规范适用于PMLRAR阳性的急性髓细胞白血病诊断包括临床表现、体征及实验室检查。临床表现有骨髓造血衰竭症状及白血病细胞浸润脏器症状；体征有发热、出血点、肝脾肿大等。实验室检查涵盖血常规、凝血功能、骨髓表现（形态学、免疫分型、细胞遗传学及分子生物学检查）、脑脊液检查、影像学检查及血生化检查。治疗需关注临床危险度分层、凝血功能改变及颅内出血等。分化综合征是常见并发症一旦出现应立即使用类固醇激素根据病情判断是否需要减量或暂停诱导剂并积极对症治疗。药物使用需注意心脏毒性、肝脏毒性等毒副作用。

作为医生我总结舌诊要点如下：儿童舌诊可察上中下三焦状况舌质白为寒红或黄为热；舌苔厚示积滞腻示湿。正常舌淡红覆薄霜且均匀。腻苔伴舌质红、黄及小红点为郁热、湿、痰之兆；寒白苔满布提示有寒宜温暖调理。胖大舌因湿且苔白厚腻示有湿有寒需健脾祛湿。草莓舌上焦热、中下焦寒湿苔尖红如草莓状。严重积食舌苔黄厚示湿热。地图舌提示胃气受损或阴虚。诊舌时先看舌尖心肺再舌中脾胃、舌侧肝胆最后舌根肾脏注意舌体色质、舌苔避免伸舌过久光线要充足柔和。婴儿奶苔参考意义小生病时可辅佐判断。观察舌苔应避开起床后、饭后、喝水后及吃染色食物后时段在自然光线下进行。

儿童生长激素缺乏症（GHD）是因腺垂体合成、分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏或GH分子结构异常等导致的生长发育障碍。患儿身高处于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第3百分位以下或低于平均数减两个标准差。病因包括下丘脑垂体功能障碍（原发性）、遗传性生长激素缺乏（HGHD含单纯性、多种垂体激素缺乏症及GH等受体缺陷）、继发性（多为器质性如颅内肿瘤、感染等）及暂时性（如体质性生长延迟等）。临床表现主要为匀称性身材矮小、生长缓慢、骨龄落后。诊断需结合实验室检查如GH刺激试验、IGF1测定、X线及MRI等且两种药物激发试验均示GH峰值低下才可确诊。治疗采用基因重组人生长激素（rhGH）需持续至骨骺闭合同时监测有效性和安全性。对伴有性腺轴功能障碍的患儿骨龄达12岁时可用性激素治疗。

儿童水墨画第一课摘要水墨画是具有悠久历史的传统绘画艺术以墨色浓淡描绘对象色彩关系利用空白营造虚实相间的艺术效果。儿童学习水墨画有助于接触、了解并继承民族传统绘画形式培养热爱祖国与大自然的思想情感。学习儿童水墨画要点在于认识工具材料毛笔是中国独特书画工具分软毫、硬毫、兼毫；宣纸有生宣、熟宣之分；中国画颜料分透明、不透明两类；墨分油烟、漆烟和松烟还有印章、印泥等辅助工具。认识国画颜料常见12种颜色各有特性。感受墨色用墨技巧有“墨分五色”即焦、浓、重、淡、清。感受笔法用笔方法有中锋、侧锋、逆锋、散锋。基本用笔、用墨技法有破色法、勾染法、浓破法、没骨法等。最后可进行作品欣赏。

附件3儿童喂养与营养指导技术规范一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。三、内容与方法（一）婴儿期喂养指导1．纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少...

儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)人腺病毒（Humanadenovirus,HAdV）肺炎（以下简称腺病毒肺炎）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。为进一步加强医疗救治和临床管理，提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平，国家卫生健康委和国家中医药局组织多学科专家，针对腺病毒肺炎制定本诊疗规范。一、病原学HAdV属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，1953年由Rowe等首次发现。目前已发现至少90个基因型，分为A-G共7个亚属，...

作为医生我认为人得病是因致病因素超出人体耐受。致病因素多样包括：1物理因素如外力（车祸、棍棒、刀等）、冷热作用（烧烫伤、冻伤）、各种射线（核污染、紫外线等）；2化学因素如环境污染（化工厂、农药等）、不合格食物；3生物因素如细菌、病毒、寄生虫；4情绪因素情绪可致胃病影响肿瘤患者免疫力；5其他无法明确归类因素有些疾病病因尚不清楚。预防原则是尽可能避开致病因素如避开车祸等外力伤害、远离射线、保护环境防污染、不吃不合格食物等。治疗要站在生命之上不断学习。有病要到正规医院看医生因疾病复杂合格医师需具备多方面知识。医生应体验生命、站在生命之上守护生命。

儿童营养不良与维生素D缺乏性佝偻病诊疗摘要儿童营养不良诊疗常规儿童营养不良通常指“蛋白质—能量营养不良”（PEM）。其体格评价采用WHO标准涉及年龄的体重（WA）、年龄的身高（HA）、身高的体重（WH）三个指标并据此划分低体重、生长迟缓、消瘦等程度。病因诊断包括病史采集、临床表现、体格检查、实验室检查及营养计算。治疗方面需治疗原发病、补充能量和蛋白质、维生素和矿物质处理并发症并辅以支持疗法。预防措施包括推广生长监测、合理喂养、科学安排生活制度、及早矫治先天性畸形、预防传染病和感染性疾病以及提供心理行为指导。恢复指征为建立专案病历连续监测生长曲线体重恢复则治疗有效。维生素D缺乏性佝偻病诊疗常规该病是因维生素D缺乏导致的骨骼矿化不全的慢性营养性疾病。维生素D来源包括母体传递、皮肤光照合成和食物。高危因素有胎儿期维生素D不足、日照不足、维生素D摄入不足。临床表现依病变程度分期初期有典型骨骼病变和血清25—（OH）D3下降。预防关键是确保儿童每日获得400IU维生素D。

《儿童营养性疾病管理技术规范》摘要该规范旨在通过健康教育、喂养指导及药物治疗等干预措施管理患营养性疾病的儿童矫正营养偏离促进其健康成长。管理对象为辖区内06岁筛查出的患营养性疾病的儿童。管理内容方面：1蛋白质能量营养不良：以体重年龄、身长（身高）年龄和体重身长（身高）为评估指标用标准差法评估分类。病因包括早产、喂养不当、疾病等。干预措施有喂养指导根据病因等提供合适膳食；每月随访直至恢复正常生长重度或特定情况需转诊并定期了解转归一般情况好且指标达M2SD可结案。预防需指导早产儿喂养、分析病史并个体化指导、及时治疗相关疾病。2营养性缺铁性贫血：6月龄6岁以血红蛋白降低为评估指标进行评估及分度。

林江立医生指出孩子成长中第一次抬头、翻身等动作让父母激动但部分新手父母不清楚孩子运动发育时间易焦虑。为促进孩子健康成长父母需记住三个口诀涵盖人体粗大运动、精细运动和个人社会认知能力发育规律。然而有些孩子会出现运动功能落后、肌张力异常等表现可能被怀疑为运动发育迟缓家长应及早发现并带孩子治疗。被诊断为运动发育迟缓的儿童可进行头部控制、翻身、独坐等康复训练。此外肌张力是维持身体姿势和正常运动的基础肌张力异常特别是增高是脑瘫倾向、脑瘫的重要征象。肌张力高的孩子常易激惹、入睡困难肌肉紧、活动僵硬且可能伴有视觉、语言、听觉等障碍。家庭管理中家长应使用柔和声调通过活动放松肌肉了解正确摆位避免冒然训练缓和摇摆动作有助于减缓痉挛。

《儿童智力障碍或全面发育迟缓病因诊断策略专家共识》刊于中华儿科杂志由中华医学会儿科学分会神经学组等制定。智力障碍或全面发育迟缓是神经发育障碍性疾病常共患多种精神行为障碍为全球儿童主要致残原因之一病因复杂临床表现多样国内病因诊断流程不规范。为此专家组提出病因诊断策略中国专家共识旨在规范诊断流程利于早期明确病因、干预避免过度检查提供准确预后评估及遗传咨询。共识指出应统一采用“智力障碍”作为中文诊断名词并介绍了其定义和诊断标准：发育阶段出现的障碍包括智力和适应功能缺陷诊断需符合缺陷在发育阶段发生、总体智能缺陷、适应功能缺陷三个标准。全面发育迟缓专用于小于5岁、在2个能区未达预期发育标志且无法接受系统性智力功能评估的儿童。此外共识还提及了智力障碍或全面发育迟缓的流行病学情况。

儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）又称多动症是最常见的儿童神经和精神发育障碍性疾病主要特征为注意力不集中、易分心、多动及冲动行为。ADHD在儿童期高发患病率约为510且5060的患病会延伸至成年中国儿童ADHD发病率约为1500万2000万成年患病率仍高达4左右。ADHD虽非严重疾病但对儿童生命质量影响大可造成高智商低成就、情绪不稳定、人际交往等功能损害。ADHD部分症状在7岁前表现810岁为高峰期男童发病率高于女童。临床表现包括注意力集中困难、活动过度、任性冲动情绪不稳及学习困难认知障碍等。多数多动症儿童智力正常或接近正常但注意力不集中影响学习。不良行为发生率高但多非品行不良。ADHD诊断依据《中国ADHD防治指南》和美国DSM5。治疗原则为长期、个体化、综合治疗以改善症状减少共患病促进患者社会功能全面恢复。各相关学科医生应制定长期治疗计划多方合作综合治疗并定期随访监控。