简述18F-FDG肿瘤显像的临床应用中

2025-10-23 999+ 49KB 10 页海报

侵权投诉

1.叙述 99mTc-MIBI 显像的原理（难）

MIBI 在体内分布与血液及细胞的代谢功能有关。99mTc-MIBI 是亲脂性正价阳离

子化合物，肿瘤细胞能浓聚 99mTc-MIBI 而显影，其特点是摄取快排泄相对缓慢，

与良性细胞摄取及排泄有显著差异。

P-糖蛋白系肿瘤多耐药基因表达产物，可将细胞内的抗癌药物排到细胞外，

MIBI 是P-糖蛋白多耐药系统的酶作用底物，同样也能被泵出肿瘤细胞。如治疗

细胞 P-糖蛋白水平提高，则 99mTc-MIBI 的流速加快，细胞内浓聚减少，反之则

慢。故 99mTc-MIBI 显像可以指导化疗及监测疗效。

2.目前大多数学者认为最佳的分化型甲状腺癌（DTC）综合治疗方案是什么？

请说明分化型甲状腺癌手术后用 131I清除残留甲状腺组织的意义?中偏难

答：手术＋131I＋甲状腺激素替代抑制治疗是目前多数学者认为最佳的分化型甲

状腺癌（DTC）综合治疗方案；意义是：1）提高 DTC 转移病灶摄碘能力；

2）降低 DTC 的复发率和转移率；3）降低死亡率；4）方便随访。

3.试比较内科药物、131I和手术治疗甲亢各自的优缺点。中

答：内科药物治疗甲低及甲亢危象的发生率相对较低，但疗程较长，复诊频繁

较麻烦，且可能有药物过敏、肝功受损及粒细胞减少或缺乏等，复发率也较高

如长期不愈，甲心病等并发症的发生率和严重程度也将相应增加；手术治疗，

疗效确切，显效快，治愈率高，但手术、麻醉意外，出血、感染、甲亢危象及

喉返神经、甲旁腺损伤、术后疤痕等并发症存在可能，且费用较高、甲低发生

率高；131I治疗甲低发生率较高，但费用低，治疗方法简单、安全，无痛苦，治

愈率高，复发率低，能缩小肿大的甲状腺，改善或恢复颈部美观，被称为“不流

血的手术”。

4.根据放射性药物摄取机制的不同，放射性核素显像的原理可分为哪几类？

（中）

1) 细胞选择性摄取；

2) 化学吸附原理；

3) 生物转化原理；

4) 暂时性血管栓塞原理；

5) 特异性结合原理

6) 通道、灌注及生物区分布原理

5.简述放射性药物的特点（中）

1) 具有放射性

2) 具有特定的物理半衰期和有效期

3) 计量单位和使用量

4) 脱标及辐射自分解

6.简述放射性核素显像的特点（中）

1) 功能与解剖结合，有助早期诊断

2) 参数定量分析；

3) 较高特异性；

4) 简便易行、安全、无创、无痛苦；

5) 不足之处：分辨率不高；不同目的显像剂不同

7.简述放射性核素功能测定的原理并举例至少两项常用的功能测定。（中）

用较为简便的核仪器在体表探测与记录放射性药物被脏器或组织选择性摄取、

聚集及排出的情况，并以时间—放射性曲线等显示，计算出相关功能参数。常

用的功能测定：肾图、吸碘率、心功能测定。

8.简述放射性核素治疗的基本原理（中）

通过高度选择性聚集在病变组织中的放射性药物发射的 β- 射线，对病变组织产

生辐射生物学效应，经过一系列物理-化学-生物的变化，造成细胞代谢功能及

结构紊乱，最终肿胀、变性、分裂障碍直至死亡，而达到抑制或破坏病变组织

的目的,而对周围组织损伤较小。

9.试从标记物质、抗体量、反应性质及测量结果关系等方面比较放射免疫测定

与免疫放射测定差异（中）

差异点 IRMA RIA

标记配体核素标记抗体*Ab 核素标记抗原*Ag

特异性抗体过量的*Ab 限量的Ab

结合反应非竞争性结合反应竞争性结合反应

测定结果 Ag 与Ag-*Ab 呈正相关 Ag 与*Ag-Ab 呈负相关

10.简答甲状腺显像的原理。（中）

碘是合成甲状腺激素的重要原料；131I性质与普通碘相似并参与激素的合成

过程，能被有功能的甲状腺组织特异性地摄取、浓集；锝与碘属同族元素，

也可被甲状腺组织摄取和浓集，使有功能的甲状腺组织显影；但不能有机化

不参与合成甲状腺激素。被摄取的 131I或99mTc 释放γ-ray 显示甲状腺的位置、

形态、大小、功能及放射性分布情况。

11. 说明 Na131I与99mTcO4— 在甲状腺显像中各自的优缺点?（难）

显像剂药物特点图像用途禁忌摄取影响

Na131I

含β-ray

Eγ高,Tp长

参与合成

特异性

高

图像差

异位甲状腺

甲癌转移灶

孕妇、哺

乳妇、＜

12 岁儿童

较明显

99mTcO4

纯γ

Eγ低,Tp短

不参与合成

特异性

低

图像佳

常规(唾液

腺，胃粘

膜，口腔，

食道，膀胱)

无绝对禁

忌

相对低

12.甲状腺显像，甲状腺结节有几种类型及其影像表现。（中）

结节类型

结节的放射性分布

与邻近甲状腺组织相比

较

结节的功能

与邻近甲状腺组织相比

较

热结节

温结节

良结节

冷结节

放射性增高

放射性相似

放射性降低

放射性缺损

高于邻近甲状腺组织

接近邻近甲状腺组织

低于邻近甲状腺组织

基本无功能

13.简答甲状腺显像的临床应用（适应证）。（中）

1) 异位甲状腺的诊断；

2) 甲状腺结节功能的判断；

3) 甲状腺结节良恶性的判断

4) 甲状腺术后残余组织或 131I治疗后的甲状腺残体及其功能的估计

5) 甲状腺癌转移灶的诊断

6) 判断颈部肿物与甲状腺的关系

7) 对亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断

8) 甲状腺重量的估算

14.简答局部脑血流断层显像的原理。（易）

静脉注射能通过正常的血脑屏障进入脑细胞的显像剂，进入脑细胞显像剂与局

部脑血流量成正比，在体外用断层仪器，可以获得大小脑各个部位显像剂的分

布影像。该细胞内的大脑的代谢和功能活动又与血流量相平行，故本显像不仅

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

1.叙述99mTc-MIBI显像的原理（难）MIBI在体内分布与血液及细胞的代谢功能有关。99mTc-MIBI是亲脂性正价阳离子化合物，肿瘤细胞能浓聚99mTc-MIBI而显影，其特点是摄取快排泄相对缓慢，与良性细胞摄取及排泄有显著差异。P-糖蛋白系肿瘤多耐药基因表达产物，可将细胞内的抗癌药物排到细胞外，MIBI是P-糖蛋白多耐药系统的酶作用底物，同样也能被泵出肿瘤细胞。如治疗细胞P-糖蛋白水平提高，则99mTc-MIBI的流速加快，细胞内浓聚减少，反之则慢。故99mTc-MIBI显像可以指导化疗及监测疗效。2.目前大多数学者认为最佳的分化型甲状腺癌（DTC）综合治疗方案是什么？请说明分化型甲...

展开>> 收起<<

简述18F-FDG肿瘤显像的临床应用中.doc

共10页,预览3页

还剩页未读，继续阅读