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骨盆骨折LOGO骨盆解剖——组成骨盆是由骶、尾、髋（髂、耻、坐）骨连接而成的坚强的骨环结构。两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节，髋臼与股骨构成髋关节，两侧耻骨借纤维软骨构成耻骨联合。骨盆是脊柱与下肢间的桥梁，躯干的重量通过骨盆传达到下肢，下肢的震荡也通过骨盆上达脊柱。骨盆解剖——韧带骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环，纤维软骨盘分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性。骶结节韧带骶髂韧带骶棘韧带髂腰韧带骨盆解剖——韧带骨盆...

2018年苏州大学附属第二医院进行了骨盆骨折及病例汇报。骨盆为环形结构由髋骨和骶尾骨构成起承上启下作用。按骨盆环的稳定性Tile骨盆环损伤分型为：A型稳定型B型部分稳定型C型旋转、垂直均不稳定型。局部受伤表现为疼痛、活动困难有腹膜后出血者还会腹痛、腹胀。全身则有失血性休克征象。体征上骨盆分离与挤压实验呈阳性肢体长度不对称。影像学检查中X线可显示骨折类型CT三维重建可更直观显示。并发症包括腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤、脂肪栓塞与静脉栓塞。汇报中有一52岁男性货车司机病例因车祸致双侧下肢疼痛伴活动受限8小时入院。检查发现多处骨折包括骨盆、髋臼、股骨、胫腓骨等还有肋骨骨折和肺挫伤。诊疗中患者存在失血性休克可能予积极输血补液等治疗后全麻下行左侧髋臼骨折切开复位内固定术术后考虑坐骨神经损伤。其诊治流程包括询问病史、评估病情、处理并发症、影像学检查以明确诊断。术前需做常规检查对无法尽早手术的患者可予以患肢固定同时预防深静脉血栓形成、充分镇痛、预防性使用抗生素、进行营养支持、准备术中用药、申请输血、做好手术准备。术后要充分镇痛、处理切口、维持水和电解质平衡、评估营养状态、进行康复锻炼。

骨盆结构坚固且周围软组织较多故骨盆骨折在骨关节损伤中发生率较低国内统计约占13煤矿医院统计坑道作业中占349交通意外是骨盆骨折的重要病因欧美统计占50我国大城市约占1413。高能量外力是造成骨盆骨折的主因其中重物压砸伤、交通伤、高处坠落伤是常见原因。骨盆由髋骨、骶尾骨构成依靠骶髂关节和耻骨联合连接和稳定主要负重部分在骨盆后部。骨折病因包括直接暴力、摔倒或高处坠落臀部触地、肌肉强力收缩、混合暴力等。分类按骨折部位和骨盆环完整程度可分为骨盆环无断裂骨折、骨盆环单弓断裂骨折、骨盆环双弓断裂骨折；按骨盆环的稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定骨折；根据损伤机制与骨盆变形程度分为压缩型、分离型、中间型。并发症包括创伤性休克、血管损伤、神经损伤、尿道断裂、膀胱破裂、直肠破裂、女性内生殖器损伤等。诊断需结合外伤史、临床表现、影像学检查及并发症评估。治疗包括急救处理、整复固定、药物治疗、练功疗法多科室协同治疗对于伴有复合伤的患者至关重要。本病学习重点为负重主弓、骨折分类、并发症及诊断、骨折整复固定方法。

骨盆骨折病例讨论摘要本次病例讨论由骨科教研组胡正雄讲师主持围绕骨盆骨折展开。骨盆后环对骨盆垂直和旋转稳定性至关重要周围血供丰富血流动力学不稳定患者中超70有动脉损伤出血。临床表现上患者多有外伤、疼痛史体格检查可见局部肿胀、皮下淤斑、压痛骨盆挤压、分离实验阳性。影像学检查方面CT可显示骨折块、关节内游离骨块、臼缘骨折压缩及脱位情况。骨盆骨折分类多样Tile分类（1988年）按垂直面稳定性、后方结构完整性及外力方向分A、B、C三型每型又分亚型；YoungBurgess分型包括侧方挤压型、前后挤压型、纵向剪切型、复合应力型；还有传统分类。并发症有失血性休克、尿道膀胱损伤、神经损伤、直肠损伤、腹腔内脏器损伤等。急救时需抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运。治疗上边缘性骨折卧床休息即可移位大需内固定；双处骨折多主张手术内固定。手术入路多样如髂腹股沟入路、髂股骨沟入路等还有多种固定技术。

骨盆由骶、尾、髋骨连接而成是脊柱与下肢间的桥梁。骨盆骨折多由强大外力所致常合并静脉丛和动脉出血及盆腔脏器损伤。1950年Pennal将骨盆环骨折分类为分型及治疗奠定基础。1988年Tile在Pennal分型基础上增加了骨盆环稳定性概念将损伤分为ABC型；Young则修改了Pennal分型增加了混合外力引起的骨盆骨折CM型。目前常用Tile和Young分类法前者反映了骨盆的稳定性和损伤部位有助于决定是否固定；后者有助于诊断骨盆后环损伤、预测直接和间接损伤有助于选择治疗方案。骨盆骨折症状包括血压下降或休克、局部肿胀等诊断依靠骨盆挤压试验、分离试验及影像学检查。治疗包括非手术治疗和手术治疗同时维持排尿、排便通畅并协助和指导病人合理活动。术后功能锻炼对病人重要方式依骨折程度而异。

骨盆骨折摘要骨盆骨折病因多样低能创伤所致多见于老年人、未成年人及运动员多为稳定性骨折；高能外伤易致不稳定骨折汽车车祸、行人被撞、摩托车外伤等是常见原因。临床表现上患者有血压下降、局部肿胀等症状还可能出现肌力减弱、感觉丧失甚至合并腹膜后血肿等严重情况。骨盆由髋骨等组成稳定性结构包括耻骨联合等其生物力学有特定特征薄弱部位有耻骨联合等。分型方面Tile分型有A、B、C型YoungBurgess分型有侧方挤压型等4种类型。诊断依靠X线、CT。治疗上稳定性骨折多保守治疗不稳定骨折依分类选治疗方式。手术指征包括外固定复位不理想等情况手术方式分前方、后方固定有骨外固定架等多种固定方式及不同手术入路。术后功能康复分早期、中期、恢复期早期进行踝泵等练习中期开展髋关节活动等练习恢复期经医生复查许可后开始负重练习。

骨盆骨折创伤骨肿瘤外科知识总结分级学习内容N0N4级分别掌握骨盆解剖、症状体征、休克急救、并发症、Tile分型及治疗原则等内容。骨盆解剖与功能骨盆具支持体重、保护内脏等重要功能男女骨盆存在性别差异其内部由前至后排列着泌尿、生殖和消化三个系统的器官。骨盆环分前后部后部为承重弓含股骶、坐骶弓；前部为联结弓稳定承重弓。骨盆骨折概述骨盆骨折常见仅次于四肢和脊柱骨折并发症发生率占比3058。骨折时盆腔器官易受损Tile基于稳定性等将骨盆分为ABC型。症状包括骨盆部及下腹部疼痛、局部肿胀等可通过骨盆分离挤压实验、“4”字实验、肛指检查及X线、CT等检查诊断。治疗原则稳定型骨折采用卧床、制动等方法；不稳定骨盆骨折治疗方法多样B1型用外固定器等B2、B3型视伤情而定C1、C2、C3型前环损伤用外固定器等后环骨折有不同处理方法。急救处理观察生命体征、建立输血补液途径、查X线和CT、观察泌尿系及直肠等情况、做好生活护理、保证固定效果并功能锻炼。并发症及护理1休克和盆腔出血：最常见、最紧急、最严重应快速补液、监测生命体征等。2膀胱、尿道损伤：评估损伤轻柔留置尿管保持通畅做好膀胱造口护理。3神经损伤：观察症状

骨盆骨折摘要骨盆由骶、尾、髋骨连接成坚强骨环是脊柱与下肢间的桥梁。骨盆骨折多发于青壮年并发症多、死亡率高。其分类多样包括Tile分类（A型稳定骨折；B型旋转不稳定骨折；C型旋转垂直不稳定骨折）、Kane分类（无损骨盆弓完整骨折、单弓骨折、双弓骨折、髋臼骨折合并中心脱位）等。临床表现包括外伤病史、软组织损伤、骨盆分离挤压试验阳性、肢体长度不对称等X线可显示骨折。诊断要点为伤后局部疼痛、肿胀等症状以及骨盆挤压、分离试验阳性X线片明确骨折部位和类型。治疗方法依受伤情况而定稳定性骨折用非手术治疗不稳定性骨折行手术治疗。护理需密切观察防止再移位合理安排饮食预防并发症指导功能锻炼。常见并发症有血管损伤、神经损伤、尿道破裂、膀胱破裂、直肠破裂等。术前术后均需细致护理包括备皮、禁食、观察生命体征等功能锻炼依治疗方式不同而有所区别。

骨盆、髋臼骨折多发生于青壮年常伴有严重并发症和多发伤。由于骨盆结构坚固且包含重要脏器、血管和神经其骨折发生率较低但病死率较高人群发生率约为036复杂骨盆创伤病死率高达311。骨盆骨折多由直接暴力或肌肉猛烈收缩导致低能量损伤治疗相对容易但中、高能量损伤常伴广泛软组织和其他内脏伤是机动车事故死亡的三大原因之一。早期死亡主要因大量出血、休克、多器官功能衰竭和感染。骨盆介于脊柱与双下肢之间由骶、尾骨和两侧髋骨组成具有保护盆内脏器和传导应力的功能。其生物力学特征表现为骨盆后部是承重的主要部分骨盆前部起稳定和加强作用。骨盆骨折分类多样Tile分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转垂直不稳定三型。骨盆骨折的临床表现包括骨盆分离与挤压试验阳性、肢体长度不对等、会阴部瘀斑等。急救处理需优先防治大量出血与内脏器官损伤对不稳定型骨盆骨折进行早期复位和持续固定。髋臼骨折分类包括简单骨折和复杂骨折手术目的是解剖复位髋臼顶并同心复位股骨头。

骨盆、髋臼骨折摘要骨盆骨折发生率低但病死率较高未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折病死率为108复杂骨盆创伤病死率高达311开放性骨盆骨折病死率更是高达4070。其并发症多发且严重骨盆内含有脏器、血管与神经等结构。骨盆骨折解剖：髋骨由髂骨、耻骨、坐骨经Y形软骨融合而成骶骨骨盆边缘有许多肌肉、韧带附着起到稳定骨盆的作用。分类：按骨折部位、骨盆环的稳定性（Tile）、暴力方向（YoungBurgess）分类。临床表现：高能量损伤复合伤、休克多见体征包括会阴部瘀斑、肢体不等长等。治疗：根据全身情况多科室协作重度骨折外科急救不同类型骨折处理方式不同。髋臼骨折由强大暴力作用于股骨头和髋臼之间造成占全身骨折07。LetournelJudet分型将髋臼骨折分为15型简单骨折和610型复杂骨折。治疗包括保守治疗（卧床、牵引）和手术治疗。

骨折概论定义骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。成因骨折可由伤创和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。本章重点是讨论创伤性骨折。第一节骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位1.直接暴力暴力直接作用使受伤部位发生骨折常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折(图61-1)。图61-1直接暴力引起的骨折图61-2间接暴力引起的骨折图62-46伸直型桡骨下端的骨折典型移位图62-28伸直型肱骨髁上骨折图61-3肌拉力引起的骨折2.间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，...

骨科运动系统检查法第127页，共127页。理学检查(physicalexamination):体格检查临床上最基本、最主要的检查方法临床上诊断疾病三个基本点病史理学检查其它辅助检查综合分析判断第127页，共127页。第一节理学检查的原则检查顺序：视触叩动量先健侧后患侧先健处后患处先主动后被动充分暴露、两侧对比全面了解病变比较性检查全面、反复、轻柔、到位全身检查重复几次不要增加痛苦关节活动范围最大限度；肌力检查大于5s第127页，共127页。第二节理学检查的基本内容视诊触诊叩诊动诊量诊神经系统检查第127页，共127页。视诊inspection步态局部皮肤创面窦道瘢痕静脉曲张色泽异常脊柱侧凸前后...

健康源自均衡营养食物是营养的主要来源。护士需掌握饮食与营养知识正确评估病人营养状态制定个性化饮食方案。七大营养素包括蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素、水和纤维素。骨折愈合需蛋白质、不饱和脂肪酸等营养素补充营养不良则会影响伤口愈合导致免疫力下降。骨折后病人营养代谢经历急性损伤、转折点、合成代谢和脂肪累积等阶段各阶段营养需求不同。评估病人营养状况可通过健康史询问、人体测量和实验室检查。饮食指导方面骨科病人膳食种类多样包括高热量高蛋白、高膳食纤维、富含维生素和无机盐及微量元素的饮食。同时蛋白质补充、多食富含胶原食物也很重要。饮食需按病程合理调配忌不消化之物、过量糖类、带色素饮料、过多骨头汤、盲目补钙及恢复期服用三七片。

骨科病人的饮食护理PPT摘要该PPT聚焦骨科病人饮食护理涵盖多种饮食类型及骨科不同阶段饮食要点：1饮食类型普食：适用于不需限制饮食、消化功能正常者要营养均衡、美观可口、易消化禁刺激与强烈调味品。半流质饮食：适用于发热、口腔疾病等消化功能较弱者少食多餐食物稀软烂禁刺激、生冷、多纤维及不易消化食物。流质饮食：适用于重症无力咀嚼者食物呈液态易吞咽消化每23小时一次每次200300毫升每日67次禁大量肉、油炸品等。糖尿病饮食：是治疗基础轻型食疗为主中重型需结合药物。遵循“三宜三不宜”控制饮食少甜咸油食物。高血压饮食：适量控制热能、食盐降低脂肪和胆固醇摄入多优质蛋白、钾钙、蔬果少盐、脂肪、胆固醇定时定量少食多餐提倡谷薯类食物。2骨科病人饮食“三部曲”早期（12周）：以清淡为主如蔬菜、蛋类等忌酸辣、燥热、油腻及肥腻滋补品。中期（24周）：转为高营养补充加骨头汤等推荐山楂粥、猪蹄薏米汤。后期（5周以后）：解除禁忌配老母鸡汤等可用杜仲骨碎补酒等有补气养血法同时要注意饮食禁忌。

重庆黔江瑞哈博特骨科医院经卫生部批准开设可进行颈椎、胸腰椎、骨盆等多部位手术及复杂关节损伤修复等手术。医院秉持“责任、厚德、精业”的院训坚持“尚德立院、质量兴院、管理强院”的理念以“关爱、服务、健康每位患者”为宗旨提供质优价廉、以人为本的服务。在医疗服务原则方面医院坚持健康至上、病人为先要求员工献身医学、救死扶伤。医院营销方面现代医院营销理念强调以患者为中心以质量为保证。医院需在战略指导下制定策略提升诊治、服务水平和工作效率增强病人信任。医院竞争力体现在人才、特色、设备管理创新能力以及服务态度、环境设施、等候时间、看病住院取药时间、单病种费用和广告知名度吸引力等方面。医院优势在于专业性强、服务周到、经营灵活、专家资源丰富但也存在信誉度欠缺、设备待完善、品牌优势待提高等问题。医院应找准自身优势抓住竞争对手弱点扩大影响力。

作为一名医生若需对一份包含创业计划、商业规划及市场分析的述职汇报PPT进行摘要内容可概括如下：该PPT首先概述了年度工作涵盖前段工作详情与完成情况通过图表数据展示了各季度及全年计划与实际完成数额的对比涉及多个项目。接着分析了工作中存在的不足包括公司规章制度待完善、客户跟踪不完整、售后服务不及时、顾客反馈与投诉渠道不畅及各部门协同成本高等问题并提出了针对性提高方案。最后PPT提出了下段工作计划包括精炼的工作内容概述、详细的工作规划说明以及与创业计划、商业规划及市场分析相关的具体行动方案。整份PPT内容全面结构清晰旨在为听众提供一个关于工作成果、问题及未来规划的全面视角。

求职简历摘要该简历汇报人为IT信息工程师汇报时间为2021年。内容涵盖多个方面：1个人介绍：包含姓名、学历、毕业院校、专业、通信地址、电话等基本信息还提及自我评价突出创新能力、策划能力、执行能力及管理经验同时涉及知识技能与兴趣爱好板块。2工作经历：以标题和简短文字阐述不同阶段工作情况但具体内容描述较为简略模糊。3项目经验：介绍项目时有项目介绍、项目成果板块部分提及可替换图片、录入综合描述说明等操作提示不过整体对项目细节呈现不充分。4目标规划：阐述工作规划包括及时完成上级任务、同事团结友爱、下属互相帮助等内容强调团队合作中应具备表达沟通、敬业品质、全局观念保持宽容合作发挥团队精神以提升工作效率。

骨科医生个人工作总结转眼间2017年工作接近尾声过去一年公司经营业绩良好行业地位与社会形象日渐提升各项工作全面发展。作为一名骨科医生我在过去一年中积极投身于医疗工作不断提升专业技能致力于为患者提供高质量的医疗服务。在手术操作中我严格遵守医疗规范确保手术安全与效果；在术后康复阶段我关注患者恢复情况及时调整康复方案。同时我也注重与患者的沟通交流耐心解答患者疑问增强患者治疗信心。未来我将继续秉承医者仁心不断提升医疗水平汲取经验摒弃不足以更饱满的热情和更专业的态度为患者健康保驾护航。

骨科治疗中内固定物断裂是医生面临的难题。金属在循环应力下会产生永久性累积损伤最终导致断裂。与不锈钢相比医用钛材单次负荷能力较差但重复应力承受力强。内固定物断裂原因复杂患者方面包括骨折不愈合、内植物疲劳折断、过度负重、不遵医嘱过早负重、意外摔倒及锻炼方式不当等；术者方面则涉及术前设计和选择错误、复位不充分、钢板放置不当、螺钉螺孔选择错误、钢板应用原则不当、不当塑性、非规范操作等问题；此外内植物本身材质、生产工艺、产品设计存在缺陷以及不同厂家产品混用、不同材质混合应用造成的电化学腐蚀等也会导致断裂。虽然不能完全避免内植物断裂但通过努力可减少其发生。

腰椎间盘突出症诊治进展九龙坡区第一中医院骨科罗国强病人腰痛医生头痛腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎间盘突出症(LDH)。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10%～15%,占因腰痛住院治疗者25%～40%。本病自1934年被描述至今已有70多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步一、定义腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。椎间盘通常包...