骨盆、髋臼骨折【66页】

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标签： #骨折 #髋臼骨折

摘要：

骨盆、髋臼骨折多发生于青壮年常伴有严重并发症和多发伤。由于骨盆结构坚固且包含重要脏器、血管和神经其骨折发生率较低但病死率较高人群发生率约为036复杂骨盆创伤病死率高达311。骨盆骨折多由直接暴力或肌肉猛烈收缩导致低能量损伤治疗相对容易但中、高能量损伤常伴广泛软组织和其他内脏伤是机动车事故死亡的三大原因之一。早期死亡主要因大量出血、休克、多器官功能衰竭和感染。骨盆介于脊柱与双下肢之间由骶、尾骨和两侧髋骨组成具有保护盆内脏器和传导应力的功能。其生物力学特征表现为骨盆后部是承重的主要部分骨盆前部起稳定和加强作用。骨盆骨折分类多样Tile分类法将骨折分为稳定、旋转不稳定和旋转垂直不稳定三型。骨盆骨折的临床表现包括骨盆分离与挤压试验阳性、肢体长度不对等、会阴部瘀斑等。急救处理需优先防治大量出血与内脏器官损伤对不稳定型骨盆骨折进行早期复位和持续固定。髋臼骨折分类包括简单骨折和复杂骨折手术目的是解剖复位髋臼顶并同心复位股骨头。

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