《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识》解读【45页】
2025-09-28
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《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识》解读摘要《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识》主要针对1岁以下、首次喘息发作的毛细支气管炎患儿。2014年美国儿科学会颁布了最新指南国内外学者对毛细支气管炎的病原学和发生发展过程认识基本一致但诊断侧重点有所不同。本共识强调首次喘息发作病史注重喘憋等临床征象根据病史、症状体征进行临床诊断并对疾病严重程度分级评估重症高危因素。毛细支气管炎主要由病毒引起RSV是最常见病原体占50以上且最易引起重症和暴发流行。我国南方流行高峰在夏秋季北方在冬春季。尽管发病率呈下降趋势但重症患儿数量和住院医疗费用呈上升趋势。部分婴幼儿毛细支气管炎与日后哮喘有关需引起临床重视。毛细支气管炎早期呈现病毒性上呼吸道感染症状病情迅速进展出现阵发性咳嗽、喘息、呼吸困难等。体征包括体温升高、呼吸频率增快、呼气相延长等。治疗策略包括病情监测、对症和支持治疗可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗不推荐常规应用全身糖皮质激素。支气管舒张剂中SABA比肾上腺素显著增加毛细支气管炎患儿的出院率。SABA中特布他林比沙丁胺醇对支气管舒张的维持作用更强且心血管副作用小是缓解喘息症状的优选药物之一。预防方
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