静脉炎

静脉炎摘要静脉炎由物理、化学、感染等因素刺激血管内壁引发表现为局部热、痛、紧绷及胀感血管处有红线触诊发热发硬。渗出是输液时非腐蚀性药液渗到血管外组织是最常见外周静脉治疗并发症轻者局部肿胀疼痛重者组织坏死。外渗则指刺激性药液等输入周围组织24周内可致局部组织坏死。美国INS标准对静脉炎和渗出分级：静脉炎分04级从无症状到有脓液流出；渗出也分04级从无症状到可凹陷性水肿、循环障碍等（外渗属第4级）。不同药物渗漏临床表现有别高渗性药物多为急性损害碱性药液易累及深部细胞毒药物外渗后先现红斑后形成焦痂溃疡。预防静脉炎要严格无菌操作、选上肢静脉、避免瘫痪肢体置管、合理更换输液部位等；处理要立即拔管、溶栓、培养分泌物、消毒、用药或湿热敷等。液体外渗和渗出预防要评估风险、患者情况、药液性质选合适导管加强观察护理等；处理要终止输液、评估分级、注射拮抗药物、拔管、持续观察等。