骨盆骨折【110页】




骨盆结构坚固且周围软组织较多故骨盆骨折在骨关节损伤中发生率较低国内统计约占13煤矿医院统计坑道作业中占349交通意外是骨盆骨折的重要病因欧美统计占50我国大城市约占1413。高能量外力是造成骨盆骨折的主因其中重物压砸伤、交通伤、高处坠落伤是常见原因。骨盆由髋骨、骶尾骨构成依靠骶髂关节和耻骨联合连接和稳定主要负重部分在骨盆后部。骨折病因包括直接暴力、摔倒或高处坠落臀部触地、肌肉强力收缩、混合暴力等。分类按骨折部位和骨盆环完整程度可分为骨盆环无断裂骨折、骨盆环单弓断裂骨折、骨盆环双弓断裂骨折;按骨盆环的稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定骨折;根据损伤机制与骨盆变形程度分为压缩型、分离型、中间型。并发症包括创伤性休克、血管损伤、神经损伤、尿道断裂、膀胱破裂、直肠破裂、女性内生殖器损伤等。诊断需结合外伤史、临床表现、影像学检查及并发症评估。治疗包括急救处理、整复固定、药物治疗、练功疗法多科室协同治疗对于伴有复合伤的患者至关重要。本病学习重点为负重主弓、骨折分类、并发症及诊断、骨折整复固定方法。
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