骨盆骨折【45页】
2025-10-01
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骨盆由骶、尾、髋骨连接而成是脊柱与下肢间的桥梁。骨盆骨折多由强大外力所致常合并静脉丛和动脉出血及盆腔脏器损伤。1950年Pennal将骨盆环骨折分类为分型及治疗奠定基础。1988年Tile在Pennal分型基础上增加了骨盆环稳定性概念将损伤分为ABC型；Young则修改了Pennal分型增加了混合外力引起的骨盆骨折CM型。目前常用Tile和Young分类法前者反映了骨盆的稳定性和损伤部位有助于决定是否固定；后者有助于诊断骨盆后环损伤、预测直接和间接损伤有助于选择治疗方案。骨盆骨折症状包括血压下降或休克、局部肿胀等诊断依靠骨盆挤压试验、分离试验及影像学检查。治疗包括非手术治疗和手术治疗同时维持排尿、排便通畅并协助和指导病人合理活动。术后功能锻炼对病人重要方式依骨折程度而异。
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