骨盆骨折【98页】

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标签： #骨折 #骨盆骨折

摘要：

骨盆骨折病例讨论摘要本次病例讨论由骨科教研组胡正雄讲师主持围绕骨盆骨折展开。骨盆后环对骨盆垂直和旋转稳定性至关重要周围血供丰富血流动力学不稳定患者中超70有动脉损伤出血。临床表现上患者多有外伤、疼痛史体格检查可见局部肿胀、皮下淤斑、压痛骨盆挤压、分离实验阳性。影像学检查方面CT可显示骨折块、关节内游离骨块、臼缘骨折压缩及脱位情况。骨盆骨折分类多样Tile分类（1988年）按垂直面稳定性、后方结构完整性及外力方向分A、B、C三型每型又分亚型；YoungBurgess分型包括侧方挤压型、前后挤压型、纵向剪切型、复合应力型；还有传统分类。并发症有失血性休克、尿道膀胱损伤、神经损伤、直肠损伤、腹腔内脏器损伤等。急救时需抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运。治疗上边缘性骨折卧床休息即可移位大需内固定；双处骨折多主张手术内固定。手术入路多样如髂腹股沟入路、髂股骨沟入路等还有多种固定技术。

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