品管圈活动对降低七叶皂苷钠所致静脉炎发生率的作用

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摘要目的：探讨品管圈活动对降低静脉输入七叶皂苷钠所致静脉炎发生率的作用。方法：

成立品管圈，选定活动主题，拟定活动方案，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并

按方案实施。结果：静脉输注七叶皂苷钠所致静脉炎发生率由活动前的 59.32%，降至活动

后23.64%。结论：应用品管圈质量改进工具可有效降低七叶皂苷钠所致静脉炎发生率，提

高圈员解决临床实际问题的能力。关键词：品管圈；七叶皂苷钠；静脉炎 doi:10.3969/

j.issn.1672-9676.2021.08.067 针对临床工作中发现，患者在静脉输注七叶皂苷钠过程中静脉

炎的发生率较高，给患者带来了痛苦，易引起不必要的医疗纠纷与投诉现象，我科在 2021

年7月开展了以“降低七叶皂苷钠所致静脉炎发生率〞为主题的品管圈活动，取得了较好

效果，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料选择 2021 年4～9月在我科住院静脉输入七

叶皂苷钠治疗的患者 114 例，男 5例，女 109 例。年龄 31～67 岁。入选对象无外周血管病

变和严重心肺疾病。将 2021 年4～6月未开展品管圈活动的 59 例患者作为对照组，统计输

注七叶皂苷钠所至静脉炎的发生率。将 2021 年7～9月开展品管圈活动后的 55 例患者作为

试验组，统计输注七叶皂苷钠所至静脉炎的发生率。两组患者均遵医嘱将注射用七叶皂苷

钠20mg 参加 0.9%盐水 500ml 行静脉滴注，1次/d，使用时间 3～7d，均为术后用药。两组

患者在年龄、性别、疾病等方面的比较无统计学意义〔P＞0.05〕，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 成立品管圈(QCC)小组按照自愿参加的原那么由 9名护士组成一个圈，由 1名专科护士

担任圈长，护士长担任辅导员，圈员中有主管护师 1名，护师 5名，护士 3名。活动时间

为2021 年7～9月，确定圈名“妍康圈〞，妍：与静脉炎的“炎〞谐音，康：健康、康复。

1.2.2 主题选定运用头脑风暴，鼓励圈员根据临床实际工作尽可能多地提出需要改进的问题，

归纳总结后列出备选题目，通过分析比较紧迫性、可行性等，最终确定以“降低七叶皂苷

钠所致静脉炎发生率〞为主题。1.2.3 拟定活动方案圈员共同参与讨论，通过预估各步骤所

需时间确立活动周期自 2021 年7~9 月，确定每个步骤实施的时间及责任人。1.2.4 现状把

握与要因分析 1.2.4.1 数据收集按INS 的标准，静脉炎分为五级［1］。回忆性收集 2021 年

4～6月输注七叶皂苷钠的患者共 59 例，发生不同程度静脉炎的患者有 35 例，发生率为

59.32%。1.2.4.2 要因分析圈员通过头脑风暴法，对人、物、方法、环节等方面进行原因分

析，绘制鱼骨图〔图1〕1.2.5 制定并实施对策圈员针对要因，再次通过头脑风暴法，各自

评价对策的可行性，并根据打分结果采取实施对策。〔1〕调节七叶皂苷钠溶液 pH 值。配

置时遵医嘱将 20mg 七叶皂苷钠参加 500ml0.9%氯化钠溶液中，并参加 5%碳酸氢钠1ml，

调节溶液 pH 值。〔2〕使用精密过滤输液器。患者输入七叶皂苷钠溶液时均使用精密过滤

输液器，滤除药液中的微粒，减少微粒对血管的刺激。〔3〕选择适宜的穿刺静脉及工具。

选择粗的血管和适宜的穿刺针可以降低静脉炎的发生率，避开关节、瘢痕、受伤、感染处

静脉，争取一针见血，防止反复穿刺。〔4〕严格执行无菌操作原那么。从液体的配制到输

液完成的整个护理工作中，严格遵守无菌技术标准。对于静脉留置针，用无菌敷贴固定牢

防止滑脱，局部有渗液或敷贴卷边时，应及时更换。肝素帽处用无菌纱布包裹，防止污染

〔5〕加强责任心。在输入七叶皂苷钠溶液时，15～20min 巡视患者 1次，询问局部有无疼

痛、麻木感，观察输液肢体有发红、肿胀等静脉炎表现。当患者主诉疼痛，局部有静脉炎

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标签： #静脉炎

摘要：

摘要目的：探讨品管圈活动对降低静脉输入七叶皂苷钠所致静脉炎发生率的作用。方法：2021年49月选择在我科住院静脉输入七叶皂苷钠治疗的患者114例将2021年46月未开展品管圈活动的59例患者作为对照组79月开展活动的55例患者作为试验组。成立由9名护士组成的品管圈小组确定圈名“妍康圈”选定“降低七叶皂苷钠所致静脉炎发生率”为主题拟定方案并实施。具体对策包括调节七叶皂苷钠溶液pH值、使用精密过滤输液器、选择适宜穿刺静脉及工具、严格执行无菌操作、加强责任心和健康教育。结果：静脉输注七叶皂苷钠所致静脉炎发生率由活动前的5932降至活动后2364。结论：应用品管圈质量改进工具可有效降低七叶皂苷钠所致静脉炎发生率提高圈员解决临床实际问题的能力值得大力推广。

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