骨盆骨折【38页】




骨盆骨折创伤骨肿瘤外科知识总结分级学习内容N0N4级分别掌握骨盆解剖、症状体征、休克急救、并发症、Tile分型及治疗原则等内容。骨盆解剖与功能骨盆具支持体重、保护内脏等重要功能男女骨盆存在性别差异其内部由前至后排列着泌尿、生殖和消化三个系统的器官。骨盆环分前后部后部为承重弓含股骶、坐骶弓;前部为联结弓稳定承重弓。骨盆骨折概述骨盆骨折常见仅次于四肢和脊柱骨折并发症发生率占比3058。骨折时盆腔器官易受损Tile基于稳定性等将骨盆分为ABC型。症状包括骨盆部及下腹部疼痛、局部肿胀等可通过骨盆分离挤压实验、“4”字实验、肛指检查及X线、CT等检查诊断。治疗原则稳定型骨折采用卧床、制动等方法;不稳定骨盆骨折治疗方法多样B1型用外固定器等B2、B3型视伤情而定C1、C2、C3型前环损伤用外固定器等后环骨折有不同处理方法。急救处理观察生命体征、建立输血补液途径、查X线和CT、观察泌尿系及直肠等情况、做好生活护理、保证固定效果并功能锻炼。并发症及护理1休克和盆腔出血:最常见、最紧急、最严重应快速补液、监测生命体征等。2膀胱、尿道损伤:评估损伤轻柔留置尿管保持通畅做好膀胱造口护理。3神经损伤:观察症状
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