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良性前列腺增生诊疗指南摘要良性前列腺增生（BPH）通常40岁后发生60岁时大于5080岁时高达83。BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区病因涉及雄激素与雌激素相互作用及炎症细胞。其病理生理包括机械性梗阻（与前列腺大小相关）和动力性梗阻（与后尿道平滑肌张力相关）长期梗阻会导致膀胱老化等老年性疾病。临床表现包括最大尿流率下降、膀胱结石、急性尿潴留等。诊断涉及体格检查、PSA检测、前列腺超声等前列腺大小分四度IPSS评分分轻中重度。治疗包括等待观察（适应症包括IPSS评分低且生活质量未受明显影响的患者内容涵盖患者教育、生活护理等需定期随访）、药物治疗（a受体阻滞剂、5还原酶抑制剂等各有适应症、疗效和副作用也可联合用药）和手术治疗（适应症包括中重度LUTS且药物治疗效果不佳等患者方式有TURP、TUIP等各有适应症和优缺点）。

《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》摘要慢性便秘是老年常见综合征患病率随增龄增加严重影响老年患者生活质量耗费大量医疗经费。本共识旨在科学评估与有效处理老年人慢性便秘内容涵盖：便秘类型：分为原发性和继发性便秘。原发性便秘多为慢性功能性便秘包括慢传输型、排便障碍型、混合型和正常传输型便秘；继发性便秘则由器质性疾病或药物引起。并发症及危害：包括加重心脑血管疾病、诱发肠梗阻、憩室病和痔疮等增加结肠癌风险诱发精神心理障碍等。综合评估：评估包括危险因素、临床症状、报警征象、相关器质性疾病、共病与全身状况、用药情况、认知功能状况、体格检查、筛选检查及便秘严重程度。便秘处理：生活方式调整：增加膳食纤维摄入、足量饮水、合理运动、建立正确排便习惯。药物治疗：包括容积性、渗透性、刺激性泻药、润滑性药物、促动力药、促分泌药和微生态制剂等注意梯度用药。其他治疗：中医药治疗、精神心理治疗、健全社会支持、认知功能训练、生物反馈治疗及针对难治性便秘的手术治疗。

《老年髋部骨折治疗指南解读201905》摘要甘肃省中医院白银分院张亚维解读了AAOS老年髋部骨折临床治疗指南（2014）。该指南针对65岁髋部骨折患者（排除高能量损伤和病理性骨折）基于循证医学研究给出推荐。一般问题方面术前牵引对术前疼痛缓解及手术难易程度无统计学差异反而增加护理难度一般不推荐；手术时机中等度建议48小时内手术；抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷对手术时机无影响。VTE预防很有必要可降低VTEDVTPE发生率及总死亡率。骨质疏松评估和治疗也必要可降低再骨折风险。输血指征为HB8gdl。术后多模式镇痛可减轻术后疼痛、降低并发症发生。不同骨折类型治疗有别稳定型股骨颈骨折建议积极手术内固定；不稳定型建议人工关节置换。单极半髋与双极半髋、全髋与半髋、骨水泥柄与非骨水泥柄临床效果无差异。稳定型股骨粗隆间骨折髓内、髓外固定临床结果无差异；不稳定型髓内固定术后早期负重有优势但临床最终疗效无差异。

老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识（最全版）营养不良是影响老年患者结局的主要负面因素之一；未纠正的营养不良还是导致医疗费用上升的重要原因。同时亦有证据表明，针对无法正常进食的营养不良患者给予合理的肠外肠内营养支持，能够改善营养状况并最终降低病死率、缩短平均住院日、减少医疗经济耗费等。鉴于老年患者的病理、生理特点，2012年中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组(简称老年学组)组织的全国老年住院患者的营养调查(MNA-SF)结果显示，具有营养不良风险的比例的老年患者达49.70%，已发生营养不良为14.67%，高营养不良发生率及其带来的问题应引起我们的重视。为了规范对老年患者的营养筛查与...

《中国老年高血压管理指南2019》摘要定义与分级：65岁以上老人未用降压药情况下非同日3次测血压收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg可诊断为老年高血压；已确诊且服药者血压虽低于此标准也应诊断。诊断和评估：涵盖确定血压水平、了解心血管危险因素、明确血压升高原因、评估靶器官损害等为治疗提供指导。血压测量：因老年人血压波动大鼓励家庭自测血压和动态血压监测注意特殊时段测量；诊室血压测量是常用评估方法；家庭自测血压有特定要求；动态血压监测有详细指标及衍生指标。病史与检查：病史涵盖病程、既往史等多方面；体格检查细致；实验室检查推荐多项监测有条件可进一步检测并进行衰弱评估。降压目标：延缓心血管疾病进程降低发病率和死亡率改善生活质量强调收缩压达标避免降压过快。非药物治疗：健康饮食适度限盐多吃富含营养食物；规律运动每周不少于5天每天不低于30分钟；戒烟限酒；保持理想体质量纠正腹型肥胖；改善睡眠注意保暖。药物治疗：遵循小剂量、长效、联合、适度、个体化原则。介绍了各类降压药物特点及适用人群。特定人群降压治疗：高龄老年高血压采取分层次、分阶段方案；还提及老年高血压合并多种疾病以及难治性高血压的处理。

《老年痴呆症防治指南》摘要本指南围绕老年痴呆症从多方面给出防治建议：1疾病概述：老年痴呆症是慢性神经系统退行性疾病由遗传、环境等多种因素引发年龄是最大风险因素。症状包括记忆力减退等根据认知损害程度分轻、中、重度。诊断需结合多方面信息并需与抑郁症等鉴别。2预防措施：保持规律作息、戒烟限酒、均衡饮食、控制热量多摄入抗氧化物质适量补充维生素。通过学习新知识、记忆训练等方式锻炼大脑多参与社交保持乐观心态。3早期识别与干预：确保环境安全建立生活规律鼓励社交排除其他认知障碍尽早到神经内科就诊接受认知测试根据情况用药开展非药物治疗、心理干预制定长期照护计划。4治疗方法：药物治疗调节神经递质等有NMDA受体拮抗剂等多种药物。非药物治疗包括认知训练、音乐疗法等还有中药调理、针灸治疗及中西医结合疗法。5康复训练与辅助器具：开展记忆、语言等多种训练使用助行器、防走失装置等辅助器具进行环境改造。6长期照护与关怀：掌握疾病知识、沟通与照护技能利用社区资源、参与互助小组、鼓励志愿服务选择合适养老机构与康复服务。

《春节新冠病毒防控指南》摘要春节临近人员流动加大、交易活跃、聚集活动增多且国内部分地方出现新增本地确诊病例全球疫情高位流行英国还有变异病例疫情防控形势严峻复杂。新冠病毒为新发现的冠状病毒人群普遍易感。它对紫外线和热敏感多种脂溶剂可有效灭活氯己定无效。主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播特定环境下存在气溶胶传播可能粪便及尿污染环境也可传播。春节出行防护方面出行前要关注目的地疫情风险等级非必要不前往中高风险地区备好防护物品与保暖衣物。出行归来做好14天个人健康监测境外旅行（澳门除外）人员实行14天隔离医学观察。个人防护要点包括戴口罩、常通风、勤洗手、不扎堆、保清洁、保距离。正确洗手有七步法特定场景需及时洗手。正确戴口罩要分清正反、上下戴好后压紧金属条、拉伸覆盖。防控疫情人人有责。

无锡市锡山区中医医院俞芸介绍了溃疡性结肠炎指南共识意见：其临床表现包括持续或反复发作的腹痛腹泻等病程多在46周以上。结肠镜检查显示UC病变多从直肠开始、呈连续性、弥漫性分布且分轻、中、重度。诊断要点包括疾病评估、临床类型、病变范围等。临床类型包括初发型和慢性复发型。疗效评定分为完全缓解、缓解、有效和无效。复发类型包括偶发、频发和持续型。治疗原则根据病情活动性、病变范围和疾病类型等制订治疗方案活动期治疗分轻、中、重度重度UC在静脉用足量激素治疗大约3d后仍然无效可考虑转换药物治疗或立即手术治疗。缓解期强调激素不能作为维持治疗药物远端结肠炎强调局部用药。外科手术治疗有绝对和相对指征。此外还介绍了癌变监测、血栓预防和治疗、合并机会性感染的治疗等内容。

《静脉血液标本采集指南解读2020版何佳孟》摘要本文解读了2020版静脉血液标本采集指南。静脉血液标本采集指自静脉抽取血液标本的方法约60的急诊患者需同时静脉采血和用药约70的临床决策依赖实验室结果。但当前静脉采血存在血液标本不合格率高、针刺发生率高、偶有并发症发生等问题。国外有多部静脉采血相关的指南和标准而国内相关行业标准尚不完善。2020版指南规定了成年人静脉血液标本采集前准备、采集操作、采集后处理的通用技术指导。其主要内容包括：适用范围与规范性引用文件；相关术语与定义；采集前患者应在饮食、运动、情绪、采血时间、输液、采集体位等方面做好准备；操作流程涵盖采血物品准备、个人防护、患者身份与准备情况确认等步骤；采集后宜及时送检并根据检测项目采用不同条件保存运送；职业暴露后应进行伤口处理、报告与预防性治疗、感染性指标监测。

《颈动脉狭窄诊治指南（全文）》摘要本指南由中华医学会外科学分会血管外科学组制定参考国内外相关指南及临床试验结果结合中国临床特点修订主要针对动脉粥样硬化导致的颅外段颈动脉狭窄。2015年中国心血管病报告显示脑卒中已成为我国城乡居民主要死因约2530的缺血性脑卒中与颈动脉狭窄有关且患者年轻化趋势明显。颈动脉狭窄主要病因是动脉粥样硬化其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良等。病变特点主要累及颈动脉分叉及颈内动脉起始引起脑缺血症状机制包括：斑块碎屑脱落形成栓塞、血栓形成后脱落导致栓塞、狭窄造成远端脑组织血流低灌注、颈动脉夹层或内膜下血肿等。诊断方面需通过病史采集、体格检查和相关特殊检查结合确立包括临床表现（TIA、缺血性脑卒中、其他脑缺血症状）、体格检查（颈动脉搏动、血管杂音、眼底检查、神经系统体格检查）和辅助检查（颈动脉狭窄程度测量、超声检查、MRI、CTA、DSA、TCD）。治疗上有创治疗包括CEA和CAS应根据患者情况选择合理治疗方式。CEA是预防卒中的有效方法手术指征包括有症状性颈动脉狭窄且无创检查颈动脉狭窄度70等禁忌证包括12个月内颅内自发出血等麻醉方式可选择局部麻醉与全身

本文解读了精神分裂症国内外最新指南国外方面APA、WFSBP、NICE、RANZCP、DGPPN指南及Cochrane图书馆资料均有更新。其中WFSBP指南自2005年首版后因新临床试验和荟萃分析带来了新循证医学证据而不断更新给出了证据和推荐级别。中国指南第二版自2003年使用近10年来成为重要参考其明确了急性期、稳定期（巩固期）、维持期（康复期）的治疗目标。急性期主要缓解症状为恢复社会功能、回归社会作准备预防伤害行为将不良反应降到最低。稳定期重在防止症状反复促进功能恢复预防自杀和药物不良反应。维持期则预防病情恶化提高依从性恢复社会功能。治疗中应根据首发、复发及不同临床相选择药物和策略强调个体化选药重视治疗联盟。长期治疗中需综合考虑阴性症状、认知功能、换药、联合治疗等问题同时二代药物仍有不良反应需做好预防和监测及时处理。

精神分裂症防治指南《精神分裂症防治指南》2007版中国精神障碍防治指南精神分裂症防治指南主编单位中华医学会前言由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》(以下简称《指南》)。现已完成的是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)。它们是《中国精神卫生工作规划，(2002～2010年)》(以下简称《规划》)中规定的重点疾病。精神分裂症及双相障碍(旧称躁狂抑郁症)，无疑是目前我国精神科服务的重点，而且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现的精神...

惊厥持续状态诊疗指南摘要惊厥持续状态指一次惊厥发作持续30分钟以上或发作间期意识未恢复的连续发作达30分钟以上约85发生在5岁以内。惊厥性癫痫持续状态发作时以全身或局部肌肉抽搐为主新生儿惊厥持续状态病因多样、死亡率高、存活者后遗症多且临床表现大多不典型。非惊厥性癫痫持续状态以意识障碍和（或）精神行为异常为主要表现常见复杂部分性癫痫持续状态和失神癫痫持续状态两类。诊断方面需仔细询问病史和体检判断是否由颅内病变引起注意年龄特点同时进行神经系统体格检查并开展血常规等急需检查项目及心肌酶谱等进一步检查项目发作期脑电图监测也很关键。治疗上常规治疗要保持呼吸道通畅、氧疗、减少刺激等；病因治疗要尽快明确原发病因；抗惊厥治疗可选用苯甲二氮卓安定、咪唑安定力月西等药物；脱水剂可缓解脑水肿；肾上腺皮质激素主要用于颅内病变引起的惊厥持续状态；长期抗惊厥要根据病因决定疗程。此外医患沟通时需告知长程惊厥危害、预后情况强调发作控制后检查病因、预防复发的重要性。

《成人经鼻高流量湿化氧疗临床应用专家共识》摘要运城市中心医院呼吸内科就成人经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）形成专家共识内容涵盖多方面：1定义与发展：HFNC通过高流量鼻塞为患者提供可调控的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体。其设备包括空氧混合、湿化治疗仪、高流量鼻塞及连接呼吸管路。氧气治疗历史悠久1987年美国研发的氧疗加温湿化装置促进了HFNC的发展。2设备与机制：HFNC设备结构包括空氧混合、加温湿化、气体输送部分。其生理学机制包括产生PEEP效应、冲刷生理死腔、维持黏液纤毛清除系统功能、降低上气道阻力和呼吸功。3与NPPV比较：两者在治疗原理上有相似之处但在连接方式、压力支持、漏气影响、人机配合、舒适度、气道保护、治疗目标、适应患者方面存在差异。4适应证与禁忌：适应证包括轻中度低氧血症等禁忌证为心跳呼吸骤停、重度型呼吸衰竭、中重度呼吸酸中毒。5临床应用：涵盖急性型呼吸衰竭、有创通气撤机、型呼吸衰竭等情况并给出相应推荐建议。6参数设置与注意事项：不同类型呼吸衰竭参数设置不同撤离有标准。使用时需注意上机前交流、选择合适鼻塞、严密监测等事项同时要做好感染预防控制。7问题与展望：HFNC

中国慢性便秘诊治内容摘要中国慢性便秘诊治内容涵盖多方面。社区人群流行病学显示一般人群便秘患病率460岁以上人群达22农村高于城市与工作压力、精神心理因素等相关女性、低BMI等人群更易患病低纤维素饮食等会增加风险其危害涉及多种疾病甚至导致死亡还会降低生存质量、增加医疗费用。病因及病理生理涉及功能性疾病机制。诊断和鉴别诊断方面基于症状诊断可借鉴罗马标准要详细询问病史、体格检查；对特定对象需警惕报警症状；功能性便秘要排除器质性疾病等并符合相应标准还有分型及严重程度判断。肠道动力、肛门直肠功能检测对评估、分型等有必要。治疗总则是缓解症状、恢复正常功能采取个体化综合治疗。包括调整生活方式如合理膳食、适度运动、建立良好排便习惯；药物治疗要了解通便药特点；精神心理治疗适用于有相关障碍患者；生物反馈治疗适用于盆底肌功能障碍所致便秘；还有其他治疗方法及少数情况下的手术治疗。特殊人群如老年人、妊娠妇女、儿童、糖尿病患者、终末期患者有各自治疗原则。我国实行分级诊治根据病情严重程度分级诊断、分层治疗。

北京大学国际医院胃肠外科张雁凯对结直肠癌NCCN、ESMO及JSCCR指南进行了对比分析和解读：1遗传性结直肠癌：NCCN指南要求患者在进行基因测序前进行两轮筛选并推荐对所有50岁以下结肠癌患者开展错配修复蛋白检测。ESMO指南倾向以70岁为界限进行错配修复蛋白缺陷检测。JSCCR指南未单独列出。2直肠癌术前放化疗：NCCN指南建议对高局部复发风险的直肠癌进行新辅助治疗。ESMO指南强调通过高分辨率MRI评估风险制定不同治疗方案。JSCCR指南建议对特定患者进行术前辅助放疗。3腹腔镜手术：NCCN指南推荐直肠癌患者选择腹腔镜手术。ESMO指南特别推荐腹腔镜技术用于结肠癌。JSCCR指南认为腹腔镜手术对结肠癌安全有效但对直肠癌尚需更多证据支持。4EMR：日本大肠癌规约对EMR的适应证进行了规定2014版去掉了对肿瘤直径的要求。5ISR：日本大肠癌规约增加了ISR治疗但未详细说明适应证。6TME：TME可应用于早期直肠癌和术后吻合口复发的治疗具有损伤小、恢复快等特点。7转移性结直肠癌：ESMO指南提出了很多新观念和新策略用“疾病分类”来取代“患者分组”提出了基于治疗目标的晚期结直肠癌个体化

《结直肠癌规范化诊治指南（试行）》摘要本指南规定了结直肠癌的规范化诊治流程适用于具备资质的地市级、县级医疗卫生机构及其医务人员。核心内容如下：一、规范化诊治流程拟诊大肠癌病例经门诊、纤维结肠镜、病理学、气钡双重对比造影、肿瘤标志物检测等确定诊断排除诊断后继续随访。术前评估可根治性切除的病例以手术为主进行综合治疗不可根治性切除的病例则进行化、放疗再次评估可切除性。二、诊断依据高危人群：便血、便频等肠道症状者大肠癌高发区中老年人等。临床表现：右侧结肠癌多见腹部肿块、腹痛及贫血；左侧结肠癌以便血、腹痛及便频为主；直肠癌以便血、便频及大便变形多见。辅助检查：纤维结肠镜可直接观察病灶并取病理；X线检查可显示病变部位、大小等；B超对判断肝脏有无转移有价值；CT扫描了解肝内有无转移、淋巴结是否肿大等；大便潜血检查简便易行CEA水平与病变范围正相关。三、治疗原则手术治疗：应将原发性病灶与所属引流区淋巴结作整块切除保证切缘安全完全清除引流区域淋巴结避免挤压肿瘤防止肠腔内播散。转移灶处理：肝转移以肝切除为治愈手段肺转移完整切除需考虑肿瘤范围和解剖部位。放射治疗：结肠癌放疗仅限于特定情况直肠癌放疗主要用于术

《2018版结直肠癌肝转移指南更新解读》由复旦大学中山医院任黎医生解读指南历经10年4次修订于2018年第十四届上海大肠癌国际高峰论坛上发布。更新要点包括：1概念更新：引入寡转移性疾病（OMD）概念即转移部位2个、总体转移数目5个的疾病状态；治疗目标从R0切除转向无疾病证据（NED）。2治疗手段：手术是最有效治疗手段扩大手术适应证不增加并发症且对生存无显著影响；推荐非手术局部治疗方法如消融和放疗等形成“局部治疗工具箱”。3全身治疗：mXELIRI方案作为二线基础化疗方案至少在亚洲人群中可替代FOLRIRI且治疗更方便；瑞戈非尼被批准用于既往经治疗的转移性结直肠癌患者。4影像学评估：肝脏增强MRI地位提升PETCT不做常规推荐。

结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(完整版)1　结直肠癌肺转移概论和流行病学结直肠癌的发病率逐年上升，2015年我国结直肠癌发病率和死亡率均位于所有恶性肿瘤的第5位[1]。结直肠癌发病率升高的趋势在大城市尤为明显，已经上升为上海地区的第二高发肿瘤。近年来，随着胸部CT的广泛应用，被诊断为肺转移的结直肠癌患者比例也越来越高。法国1976—2005年的数据显示，肺转移占所有转移性结直肠癌（metastaticcolorectalcancer，mCRC）的6.3%[2]；意大利1994—2010年的数据显示，初发肺转移的mCRC诊断比例已上升至29.2%[3]。北京大学肿瘤医院1996—2017年...

由于您未给出具体内容我将以一篇关于“糖尿病管理”的假想文章为例生成摘要如下：本文深入探讨了糖尿病管理的综合策略。首先强调了饮食控制在糖尿病管理中的基础地位建议采用低糖、高纤维饮食并定时定量进餐以稳定血糖。其次文章指出规律运动对提升胰岛素敏感性、促进血糖利用的重要性推荐患者进行有氧运动如快走、游泳等。此外还讨论了药物治疗的必要性包括口服降糖药和胰岛素的应用需根据患者具体情况个性化调整。心理因素同样不容忽视良好的心态有助于病情控制。最后强调了定期监测血糖、血压及血脂等指标以及定期复诊的重要性以便及时调整治疗方案。综上所述糖尿病管理需多管齐下综合施策以提高患者生活质量延缓并发症发生。