结直肠癌最新指南更新解读【42页】
2025-08-25
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标签： #直肠癌
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北京大学国际医院胃肠外科张雁凯对结直肠癌NCCN、ESMO及JSCCR指南进行了对比分析和解读：1遗传性结直肠癌：NCCN指南要求患者在进行基因测序前进行两轮筛选并推荐对所有50岁以下结肠癌患者开展错配修复蛋白检测。ESMO指南倾向以70岁为界限进行错配修复蛋白缺陷检测。JSCCR指南未单独列出。2直肠癌术前放化疗：NCCN指南建议对高局部复发风险的直肠癌进行新辅助治疗。ESMO指南强调通过高分辨率MRI评估风险制定不同治疗方案。JSCCR指南建议对特定患者进行术前辅助放疗。3腹腔镜手术：NCCN指南推荐直肠癌患者选择腹腔镜手术。ESMO指南特别推荐腹腔镜技术用于结肠癌。JSCCR指南认为腹腔镜手术对结肠癌安全有效但对直肠癌尚需更多证据支持。4EMR：日本大肠癌规约对EMR的适应证进行了规定2014版去掉了对肿瘤直径的要求。5ISR：日本大肠癌规约增加了ISR治疗但未详细说明适应证。6TME：TME可应用于早期直肠癌和术后吻合口复发的治疗具有损伤小、恢复快等特点。7转移性结直肠癌：ESMO指南提出了很多新观念和新策略用“疾病分类”来取代“患者分组”提出了基于治疗目标的晚期结直肠癌个体化
