老年高血压指南【41页】
2025-08-24
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《中国老年高血压管理指南2019》摘要定义与分级：65岁以上老人未用降压药情况下非同日3次测血压收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg可诊断为老年高血压；已确诊且服药者血压虽低于此标准也应诊断。诊断和评估：涵盖确定血压水平、了解心血管危险因素、明确血压升高原因、评估靶器官损害等为治疗提供指导。血压测量：因老年人血压波动大鼓励家庭自测血压和动态血压监测注意特殊时段测量；诊室血压测量是常用评估方法；家庭自测血压有特定要求；动态血压监测有详细指标及衍生指标。病史与检查：病史涵盖病程、既往史等多方面；体格检查细致；实验室检查推荐多项监测有条件可进一步检测并进行衰弱评估。降压目标：延缓心血管疾病进程降低发病率和死亡率改善生活质量强调收缩压达标避免降压过快。非药物治疗：健康饮食适度限盐多吃富含营养食物；规律运动每周不少于5天每天不低于30分钟；戒烟限酒；保持理想体质量纠正腹型肥胖；改善睡眠注意保暖。药物治疗：遵循小剂量、长效、联合、适度、个体化原则。介绍了各类降压药物特点及适用人群。特定人群降压治疗：高龄老年高血压采取分层次、分阶段方案；还提及老年高血压合并多种疾病以及难治性高血压的处理。
