良性前列腺增生诊疗指南【39页】
2025-08-24
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良性前列腺增生诊疗指南摘要良性前列腺增生（BPH）通常40岁后发生60岁时大于5080岁时高达83。BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区病因涉及雄激素与雌激素相互作用及炎症细胞。其病理生理包括机械性梗阻（与前列腺大小相关）和动力性梗阻（与后尿道平滑肌张力相关）长期梗阻会导致膀胱老化等老年性疾病。临床表现包括最大尿流率下降、膀胱结石、急性尿潴留等。诊断涉及体格检查、PSA检测、前列腺超声等前列腺大小分四度IPSS评分分轻中重度。治疗包括等待观察（适应症包括IPSS评分低且生活质量未受明显影响的患者内容涵盖患者教育、生活护理等需定期随访）、药物治疗（a受体阻滞剂、5还原酶抑制剂等各有适应症、疗效和副作用也可联合用药）和手术治疗（适应症包括中重度LUTS且药物治疗效果不佳等患者方式有TURP、TUIP等各有适应症和优缺点）。
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