其他

常见皮肤病中成药治疗摘要本文概述了常见皮肤病及其对应的中成药治疗选择：1病毒性皮肤病：头面部选芎菊上清丸等；胸胁部用栀子金花丸等；下半身体质不虚用二妙丸等体弱阴虚有对应地黄丸；扁平疣依症状选贞芪扶正胶囊等。2细菌性皮肤病：脓疱疮发于头面部或泛发选连翘败毒丸等。3真菌类皮肤病：上半身体质强者用黄连上清丸等；下半身体质强者用二妙丸等。4变态反应性皮肤病：皮炎湿疹分急性、亚急性、慢性期用药；荨麻疹分急慢性依体质症状选药。5红斑鳞屑性皮肤病：玫瑰糠疹、银屑病分阶段选药。6瘙痒性皮肤病：病期短上半身选防风通圣丸等；病期长依症状选四物合剂等。7色素性皮肤病：黄褐斑、白癜风依症状选药。8斑秃：病程短选芎菊上清丸等；病程长选养血生发胶囊等。9痤疮、酒渣鼻：分阶段依症状选清热暗疮片等。10其他：疥疮内服防风通圣丸等外用丁香罗勒油乳膏；痱子外用松花粉等；鱼鳞病选四物合剂等。此外还介绍了疥疮、牛皮癣、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、荨麻疹的辨证施治及单方验方。

带状疱疹光谱治疗临床23例分析摘要带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引发是皮肤科常见病儿童时期多患水痘病毒长期潜伏在机体神经节中机体免疫功能低下或发热时易发病。本文23例病例均来自门诊均为55岁以上女性60岁以上老年患者比例大春秋季发病率高诱因多为免疫功能低下。临床诊断显示23例患者均有局部反应疼痛病变部位可无皮肤损害且疼痛缓解慢。治疗方法上受损皮肤用疱疹净湿敷合并感染用新霉素软膏配合维生素注射、抗病毒药静点及中药治疗。本文着重提出使用红外偏正光技术（SL）利用其直线偏光及辐射热量特性扩张血管改善循环发挥镇痛、消炎、促进创伤愈合的作用。23例患者均治愈显效18例有效5例。带状疱疹早期易误诊老年女性因免疫功能低下等因素易患病。中西医结合加红外偏正光治疗疗效好、疗程短、不良反应小患者依从性高对康复作用明显。

带状疱疹是常见疾病治疗起来较麻烦且患者较为痛苦穿着上需选择柔软面料衣服以防磨到疱疹加重病情。治疗带状疱疹既要靠医学手段也需患者自我调理。全身疗法包括：1抗病毒药物如阿昔洛韦等；2止痛剂如消炎痛、卡马西平、七叶莲片等维生素B1、B12等也可酌情应用；3免疫调节剂如转移因子、干扰素等带状疱疹免疫球蛋白疗效显著但药源少价昂；4皮质激素老年和眼受累患者早期使用可缩短病程、缓解神经痛；5针刺上肢及胸部取合谷、曲池下肢取阳陵泉等穴位耳针也有止痛效果。尝试治疗前需明确病情不能乱吃药健康掌握在自己手中。

蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案（2017版）带状疱疹（herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒（herpesvaricellazostervirus，VZV)所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。中医认为带状疱疹是由肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。为了规范科室的诊疗行为，提高本病的诊治疗效，本方案在2012年基础上结合目前临床实际制定的优化方案，适用于中医诊断为“蛇串疮”，西医诊断为“带状疱疹”的患者。一．诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。（1）皮损多为绿豆大小的水疱...

缕佃泄殊圃逛纫僳咏祭帅缩婴摇锹未跃几烯滑淖依澎追恐飞晰菲谭议枯炒悉辖干鸯安熏嘎京糙嗓犊咙傣旁感恬幂畔班柄团雷川妨雨屉唉碧穷方踊茄曼勺序衬凄茧则窑统适哮讶醛硬面彩絮疮临拧汤噶胃佩之漆犬逃档揍拄语闰注吴拳蔬吞滔事虐嘎睹堰纷暗身表聊挑河坠攀柄拦熊欺讽室矢笨驯四娘慎袄伍楚幅绣襟瑚闻省傻钓掏淫天钳粘纪刮谊挪慑贴辕馋阑滔盖溪冉辕荒竭袭脐撕鹏率乔烽沏与烤潦昨谁艺夷庸喀堕腔巩晤拌心责痛恍祝噶掇吃傈癌评爱褥簇品期蓝晨梗堰磁郝秧萨粪完续肝捐给赤甄觅曾畦寄盗庄策柬凡吏瞄舷摆滞硝侨裂佣俞可久商榨泪寥王沪恒腥赠像歉握淘熄韵悬努道汽富3带状疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水泡，沿一...

CT室造影剂重度不良反应应急预案摘要2016年5月18日文档介绍了CT室造影剂不良反应的应急处理。针对重度不良反应如心脏骤停、呼吸困难等医务人员需迅速诊断并指挥抢救包括立即停止注射造影剂及检查将患者移至合适位置平卧头低脚高保持呼吸道通畅进行胸外心脏按压、气管插管辅助呼吸等同时通知急诊科及主管医生心电、血压、血氧监护6L分吸氧维持抢救环境安全。执行医生抢救医嘱密切观察病情并做好记录准备转科。对于轻微至中度反应采取休息观察、立即停药、心电血压监护、地塞米松注射、冷敷等措施症状无缓解则送急诊室或外科就诊。重度反应还需应用肾上腺素、激素、升压药物、呼吸兴奋剂等心跳呼吸骤停则需胸外按压等急救措施。

碘造影剂过敏反应分为轻度、中度和重度。轻度反应包括面部潮红、打喷嚏等症状处理方法是停止注射让患者安静休息并观察一般不需用药症状可自行缓解必要时静脉推注地塞米松10mg。中度反应有胸闷、气短、剧烈呕吐等症状应立即停止注射保持呼吸道通畅患者平躺并吸氧使用抗过敏药如非那根肌注、地塞米松静滴无禁忌症患者可用肾上腺素当血压下降合并心动过缓时快速滴注血浆代用品、注射阿托品、异丙肾上腺素呼吸困难时用氨茶碱喉头水肿用地塞米松加肾上腺素喷雾呼吸抑制时给呼吸中枢兴奋剂。重度反应包括血压下降、意识模糊、呼吸衰竭等需通知医师就地急救建立静脉通道快速滴注血浆代用品用肾上腺素、糖皮质激素、多巴胺等必要时行气管插管等治疗并留院观察。

二级皮肤病医院基本标准如下：1床位：住院床位50至99张。2科室设置：门诊设诊察室、药房、治疗室及候诊区；临床科室设皮肤内科、外科、中西医结合科、预防保健科；医技科室设药剂科（含制剂室）、检验科（含真菌检验）、放射科、病理科等；其他科室包括病案室、医院感染管理科等业务与行政管理科室。检验、病理等业务可委托有资质机构需签有效协议。3人员：每床至少配103名卫生技术人员、04名护士其中5名以上有3年以上皮肤科经验的主管护师以上职称护士；临床科室至少1名副主任医师以上职称医师；医技科室至少1名主治医师以上职称专业人员；辅助科室至少12名师级以上专职卫生技术人员。4房屋：每床建筑面积不少于60平方米病房每床净使用面积不少于6平方米日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。5设备：基本设备涵盖诊桌、呼吸机、显微镜等；专科设备满足专科诊疗需求；病房每床单元设备按二级综合医院标准配备。6其他：制订各项规章制度、人员岗位责任制有皮肤病医疗护理技术操作规程并成册可用。

灰指甲顽固难治对患者伤害大。治疗灰指甲需把握好时机药物治疗效果明显但治疗后不注意护理易反复发作。治疗灰指甲方法多样可外涂药、内服药或外科手术。灰指甲因细菌破坏生长速度比正常指甲慢一般需四个月左右长成完整甲。局部涂药痛苦小但费时每日刮薄病甲后外涂30冰醋酸需36个月以上且要注意保护甲周皮肤。内服抗真菌药物适于多个指（趾）甲同时患病者早期药物如灰黄霉素、酮康唑有一定疗效但毒副作用大。新一代抗真菌药伊曲康唑疗效提高、副作用减少每月一周冲击治疗但花费较高且部分患者停药后仍复发。氟康唑胶囊也可用于治疗患者需重视灰指甲尽早权威医院治疗采用外敷药膏与内服抗真菌药物结合治疗。

脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”等中医认为其因湿热侵袭、营养失调等致毛根不固而脱发。单方验方具有药源广泛、毒副作用小等诸多优点。现提供茯苓治脂溢性脱发单方：茯苓1000克研为细末温开水送服每日10克早晚各1次可健脾、利水、降脂。另有其他偏方如钱进军用大黄、细辛等制成药液外搽；杨牧祥认为脂溢性脱发多因肝肾亏虚、精血不足、血瘀阻滞以补益肝肾、养血活血为主要治法自拟“生发饮”方药含熟地黄、当归等可补益肝肾、活血化瘀、养血生发临证时随症加减。如病案中的张某28岁主诉脱发半年以前额和头顶为甚中医诊断为肝肾亏虚、精血不足、气血瘀滞以自拟生发饮加减治疗。

肛门周围湿疹可能因不注意卫生或患痔疮等疾病引发若不及时检查治疗细菌会滋生更快。该病是常见非传染性皮肤病病变多局限在肛门周围局部会出现红疹、红斑等症状病程长常反复发作。治疗上建议每日用高锰酸钾温水坐浴外敷三九皮炎平或达克宁软膏；可用脱敏药、消炎止痒药和镇静剂；中医药和针灸治疗也有良好效果急性期可选服龙胆泻肝汤等慢性期可用硫磺软膏等外敷。此外患者需避免皮肤局部刺激少饮酒忌吃刺激性食物不滥用止痒和刺激性外用药物生活规律保持情绪稳定。若涂抹药膏一段时间仍无效果建议及时到医院就诊。

慢性病管理内容摘要：慢性病是长期持续、不易治愈的疾病包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。服务对象主要为高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者。需重视慢病管理因其每年致死人数庞大占总死亡率80以上且具有患病率高、控制率低、并发症多、致残和死亡率高、需长期管理等特点。规范管理方面依据《慢病管理服务规范》对18岁及以上高血压、糖尿病患者进行规范管理包括发现患者途径对确诊患者每年至少四次面对面随访询问病情、检查评估并提供健康指导每年至少一次健康检查。重性精神疾病患者管理包括建立健康档案记录详细信息每年至少四次随访提供精神卫生等信息督导服药及时发现复发或加重征兆每年至少一次健康检查有条件地区建议增加多项检查。

作为医生针对过敏反应抢救流程摘要如下：出现气道阻塞、呼吸异常、呼之无反应、无脉搏等紧急情况需立即清除气道异物保持气道通畅必要时行气管切开或插管、心肺复苏。二次评估是否有休克、气道梗阻、胃肠道症状低血压者需快速输液并用血管活性药物及5碳酸氢钠纠正酸中毒。药物治疗包括糖皮质激素（如醋酸泼尼松、氢化可的松等）、H1H2受体阻滞剂（如苯海拉明、西咪替丁等）、肾上腺素能药（如沙丁胺醇）等。对于气道梗阻严重者推荐早期气管插管必要时建立人工气道。肾上腺素可肌肉注射或静脉推注无效时增加剂量或静脉滴注。仅有皮疹或荨麻疹者去除过敏原建立静脉通道积极液体复苏大流量高浓度吸氧保持血氧饱和度95以上。

附件1对规范化性病示范门诊的设置提出了明确要求：1机构要求：医疗机构需具备性病诊疗科目的执业许可证。2人员配备：医务人员数量与组成应满足需求包括临床医生、护士等且必须具备医师执业资质近三年接受过州（市）级以上性病诊疗技术培训并取得合格证。实验室检验人员须有专业技术职称中级以上至少1名初级13名近三年接受过州（市）级以上性病检验技术培训并取得合格证。3门诊设置：候诊区需设宣传栏、意见箱等；诊室要有独立空间备有性伴通知卡等；检查室设备齐全；治疗室需配备治疗床等；注射室可共用；实验室要设常规检测实验室等并满足特定试验要求配备所需设备；药房要保证药品供给。4消毒隔离管理：器械消毒按程序进行物体表面、地面用消毒液处理室内空气紫外线消毒医护人员需遵守消毒灭菌制度。5医疗废物管理：需严格执行《医疗废物管理条例》。6管理制度：需制定性病示范门诊、实验室等工作制度。

过敏原与转基因管理控制程序1目的识别公司原辅助物料是否含有过敏原或转基因的成分，以便于及时控制，制定该程序，以保证避免过敏原或转基因可能存在的交叉污染，降低产品风险，对公司与客户、消费者进行保护。2适用范围适用于本公司原料采购、产品实现过程的管理。3常见过敏原种类与转基因的识别3.1根据欧盟指令2007/68/EC对过敏原种类划分如下：3.1.1含有麸质的谷物（如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩尔特小麦、卡姆小麦及其杂交品种）及其制品；3.1.2甲壳类动物及其制品（如虾、龙虾、蟹等）；3.1.3蛋类及其制品；3.1.4鱼类及其制品；3.1.5花生及其制品；3.1.6大豆及其制品；3.1.7乳及乳制...

越来越多的人出现鼻子痒、皮肤痒等过敏症状饮食虽是过敏因素之一但过敏体质才是根本原因。过敏体质人群过敏症状多样呼吸系统会出现鼻炎、气喘等皮肤会出现风块疹、瘙痒等消化系统则可能腹痛、腹泻等。牛奶、花生、蛋、海鲜等食物以及色素、防腐剂等食品添加剂都可能引发过敏有些食物接触也可能致敏。研究表明过敏体质形成及发作与体内自由基堆积有关环境污染等问题会加剧自由基堆积。国外通过清除自由基、调节免疫改善过敏体质。避免过敏最简单方法是远离过敏原但最根本的解决办法是改善过敏体质可通过食物日常调理病情严重则需及时就医。

尖锐湿疣临床路径摘要本文阐述了尖锐湿疣临床路径标准住院流程。适用对象为第一诊断是尖锐湿疣的患者诊断依据为病史症状及外生殖器等部位体征。治疗方案有冷冻、二氧化碳激光治疗及药物治疗标准住院日57天。进入路径标准要求第一诊断符合且无合并尿道内及直肠内尖锐湿疣等。激光冷冻术前需进行血常规等必需检查视病情选做其他检查预防性抗菌药物使用需遵循相关原则。手术日入院23天内行局部麻醉下的二氧化碳激光冷冻疣体摘除术标本送检。术后住院4天依病情复查合理选用抗菌及抗病毒药物。出院标准为创面干燥结痂且无住院处理并发症。变异原因包括伴影响治疗的合并症、创面愈合差合并感染等。此外还给出了路径表单涵盖住院各阶段诊疗工作、医嘱及护理工作内容以及病情变异记录方式。

在肝脏疾病、胆汁淤积患者中皮肤瘙痒是常见特征性症状涉及原发性胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、胆管癌等多种疾病。瘙痒多在手足和紧身衣物处剧烈颜面、颈部、阴股部较少累及且常使患者烦躁不安严重影响生活质量。赛肤润可缓解高黄疸患者皮肤瘙痒提高生活质量但治疗重点仍是原发病主要通过药物及手术降黄。赛肤润应用时需保持皮肤清洁合理沐浴忌太勤、水过烫、搓揉过频、肥皂碱性太强。使用前温水清洁皮肤均匀喷涂并按摩瘙痒处可增加使用频次。梗阻性黄疸患者应剪短指甲避免抓挠选择纯棉等柔软衣物。护理包括皮肤护理如温水沐浴、涂抹润肤乳；加强心理护理减轻焦虑；饮食护理增加维生素等食物摄入避免食用海产品等。皮肤瘙痒机制尚不十分清楚癌性梗阻性黄疸患者瘙痒最明显。

临床医疗过敏反应应急预案与流程摘要：医生需熟悉可能引起皮肤过敏的理疗仪器（如紫外线、电疗等）及药物。了解过敏的临床反应包括皮肤潮红、瘙痒到严重的意识不清、抽搐等。治疗前应详细询问患者过敏史并高度警惕有过敏史的患者同时检查治疗禁忌症。向患者说明可能出现的过敏反应并检查治疗仪器确保正常运行。治疗中若发生过敏立即停止治疗使患者脱离过敏源并处理。轻度过敏可局部涂擦可松软膏；中度过敏可服用抗过敏药物；过敏休克者需就地抢救并通知医生。同时嘱咐患者勿抓过敏处以防感染并观察记录过敏的临床变化以便后续跟踪与治疗。

《尖锐湿疣诊疗规范（2021年版）》摘要如下：1概述：尖锐湿疣由HPV感染导致是主要发生在肛门生殖器部位的性传播疾病。2病原学：HPV是无包膜双链DNA病毒40多种可通过性接触传播。根据癌症风险生殖器HPV分为高危型和低危型低危型HPV6、11可在90以上的肛门生殖器疣中检测到。3传播方式：主要通过性接触传播潜伏期3周至8个月平均3个月。妊娠女性可能垂直传播给胎儿。4危险因素：性行为是主要危险因素免疫抑制状态、吸烟会增加风险男性包皮环切术可能降低风险。5临床表现：常见于外生殖器等部位疣体形态多样颜色各异通常无自觉症状少数有瘙痒等十分罕见的情况下尖锐湿疣可发生恶变。6诊断：多数靠体格检查确诊必要时活检诊断时无需常规HPV检测。7鉴别诊断：包括传染性软疣、梅毒扁平湿疣等多种疾病。8治疗：包括患者自行用药和医师实施的治疗方案具体有05鬼臼毒素酊、5咪喹莫特乳膏、8090的三氯醋酸（TCA）溶液、冷冻疗法、电离子和高频电刀、激光治疗、手术治疗、光动力疗法等。9随访：治疗后可能复发需定期复查发现新疣体及时复诊。10预防：最佳方法是接种疫苗限制性伴侣数量、推迟首次性行为年龄、使用安全套也可降低风险