尖锐湿疣临床路径及表单

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侵权投诉

尖锐湿疣临床路径

一、尖锐湿疣临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为尖锐湿疣

（二）诊断依据

根据人民卫生出版社《皮肤性病学》（6版）

1.病史和症状：有冶游史，外生殖器、肛周及口腔内有疣状

赘生物。

2.体征：外生殖器、肛周及口腔内散在或簇集分布的疣状肿

物。

（三）治疗方案的选择

1.冷冻治疗

2.二氧化碳激光治疗

3.药物治疗

（四）标准住院日为 5-7 天

（五）进入路径标准

1.第一诊断符合尖锐湿疣。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊

处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.无合并尿道内及直肠内尖锐湿疣。

（六）激光/冷冻术前准备≤2天

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、便常规；

（2）凝血功能；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；

（4）心电图、血糖、肝肾功、血脂。

2.根据患者病情，可选择检查项目：

腹部彩超，胸片或心电图等

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机

若有指征，选用抗菌药物，需按照《抗菌药物临床应用指导

原则》（国卫办医发〔2015〕43 号）选用。

（八）手术日为入院后 2-3 天内

1.麻醉方式：局部麻醉。

2.术中用药：无。

3.手术：二氧化碳激光/冷冻疣体摘除术。

4.标本送病理检查及人乳头瘤病毒亚型检查。

（九）术后住院治疗≤4天

1.根据病情可选择复查部分检查项目。

2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办

医发〔2015〕43 号）合理选用抗菌药物。

3.抗病毒药物：可以与物理治疗联合或单独使用

3.1 咪喹莫特：5％咪喹模特乳膏，用法为每周 3次，睡前

外用，次晨用肥皂和清水洗去。

3.2 鬼臼毒素：用法为每日 2次外用，共 3天，停用 4天。

（十）出院标准

1.一般情况良好，激光/冷冻治疗的创面干燥结痂。

2.没有需要住院处理的并发症。

(十一)变异及原因分析

1.伴有影响激光/冷冻治疗的合并症，需进行相关诊断和治疗

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标签： #疣 #尖锐湿疣

摘要：

尖锐湿疣临床路径摘要本文阐述了尖锐湿疣临床路径标准住院流程。适用对象为第一诊断是尖锐湿疣的患者诊断依据为病史症状及外生殖器等部位体征。治疗方案有冷冻、二氧化碳激光治疗及药物治疗标准住院日57天。进入路径标准要求第一诊断符合且无合并尿道内及直肠内尖锐湿疣等。激光冷冻术前需进行血常规等必需检查视病情选做其他检查预防性抗菌药物使用需遵循相关原则。手术日入院23天内行局部麻醉下的二氧化碳激光冷冻疣体摘除术标本送检。术后住院4天依病情复查合理选用抗菌及抗病毒药物。出院标准为创面干燥结痂且无住院处理并发症。变异原因包括伴影响治疗的合并症、创面愈合差合并感染等。此外还给出了路径表单涵盖住院各阶段诊疗工作、医嘱及护理工作内容以及病情变异记录方式。

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