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结肠癌化疗临床路径流程图

《肝胆管细胞癌化疗临床路径（2016年版）》摘要该路径适用于第一诊断为肝胆管细胞癌（ICD10：C24001）需术后或姑息性化疗且无禁忌的患者。诊断依据包括临床症状（乏力、纳差等）、体征（全身浅表淋巴结、腹部检查等）、辅助检查（全腹部CT等）及病理学诊断。进入路径标准涵盖第一诊断明确、有高危因素或转移复发、符合化疗条件且合并疾病不影响流程者。标准住院日710天。住院期间检查项目分必需（血常规、腹部CT等）与根据情况选择（转移相关部位检查、肿瘤标志物等）。化疗前需体格检查、排除禁忌、签署同意书。治疗方案依病理分型等选以氟尿嘧啶或吉西他滨为基础。化疗后需复查血常规、肝肾功能。化疗中及后要防治脏器功能损伤。出院标准为完成化疗、无感染等表现。变异原因包括出现合并症、骨髓抑制需处理、结合放疗、高龄患者个体化实施等。同时路径还提供了涵盖诊疗工作、医嘱、护理工作等的临床路径表单。

2025-10-23 32KB 5 页 999+
甲状腺肿瘤病人的护理查房

甲状腺肿瘤病人护理查房摘要56岁女性患者朱某因颈部包块四月余且近一月伴疼痛入院。查体及多项检查显示心电图正常、心膈正常、颈椎退行性病变、声带运动无异常、各项血液检查正常诊断为结节性甲状腺肿。患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”术后出现音调低顿、呼吸高鸣音考虑喉头水肿给予静脉激素治疗；第3天出现呼吸困难行无创呼吸机辅助呼吸。护理问题包括疼痛、焦虑、知识缺乏、有窒息的危险及潜在并发症。护理措施：有效缓解疼痛密切观察并解释疼痛原因；加强心理护理与病人多交流解决其生活困难；告知病人相关知识指导术前准备和术后体位。讨论中护生及护士提出维持有效呼吸、观察伤口渗血、加强并发症观察护理等要点如保持呼吸道通畅、备抢救物品、防止感染、监测血钙等。

2025-10-23 14.5KB 2 页 999+
脊柱肿瘤诊治指南

脊柱肿瘤诊治指南疾病简介：　　脊柱良性肿瘤(Spinalbenigntumors)一般发展较慢，病期较长，患者年轻，除疼痛及压迫神经症状外，多无全身症状，X线片和CT可提供诊断帮助，血沉正常。脊柱恶性肿瘤则发展较快，病期较短，较快出现神经受压症状，X线片、CT、MRI呈现破坏性骨病变，多为单一病变，多发骨髓瘤，可为多发病变并应做骨髓像检查，血沉可增快。脊柱转移瘤虽然也呈现骨破坏性病变，但半数以上患者的脊柱转移病变为多发，全身检查多数可发现原发病灶，或有原发灶手术之历史。　　分型分期　　脊柱肿瘤(Spinaltumor)可分为三类，即原发良性骨肿瘤(Primarybenignbonetumors...

2025-10-23 35.5KB 8 页 999+
甲状腺恶性肿瘤(腔镜下甲状腺全部切除术)临床路径

甲状腺恶性肿瘤（腔镜下甲状腺全部切除术）临床路径一、甲状腺恶性肿瘤（腔镜下甲状腺全部切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为甲状腺恶性肿瘤（ICD-10：C73）行腔镜下甲状腺全部切除术(ICD-9-CM-3：06.4×02)（二）诊断依据。根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》（中国版，2008年第一版）1.症状及体征：声音嘶哑，体格检查有甲状腺结节，有或无颈部肿大淋巴结；2.影像学：主要依靠彩超诊断，其他如CT、MRI及SPECT等可提供参考；3.病理：组织病理诊断或术中冰冻活检诊断，有条件者提...

2025-10-23 87KB 6 页 999+
脊柱肿瘤

脊柱肿瘤摘要近年来脊柱肿瘤发病率增加需引起重视。脊柱作为人体骨架支撑出现问题要及时治疗。部分患者早期腰疼未重视导致病情加重出现明显肿块且生长迅速致局部疼痛、运动功能损伤。1疼痛：是脊柱肿瘤最常见、最主要的症状8095的原发性脊柱肿瘤确诊时疼痛是首发症状。疼痛机理多样发生时间、性质因肿瘤性质和部位而异良性肿瘤疼痛病程一般较长恶性肿瘤相对较短。夜间疼痛是特征性表现咳嗽等增加腹内压的动作可诱发疼痛加重。2肿块：因椎体位置深以肿块为首发表现的患者不常见恶性肿瘤包块增长快常伴局部疼痛不适。3畸形：由肿瘤破坏椎体和附件、周围组织痉挛性反应、肿瘤挤压周围结构等导致。4神经功能障碍：由肿瘤直接侵袭或破坏骨性结构致畸形继发引起常先表现为运动功能损害。

2025-10-23 35.5KB 2 页 999+
化疗药物(抗肿瘤药)给药顺序

化疗药物给药顺序对疗效和毒性有重要影响。以下是一些关键组合及顺序依据：1阿霉素与紫杉醇：阿霉素对M期和S期作用强紫杉醇破坏M期和G2期联用时应先用阿霉素。且紫杉醇会减少阿霉素清除率增加毒性。2长春新碱与其他药物：长春新碱使细胞停滞在M期后同步进入G1期对环磷酰胺等G1期敏感药物应先用长春新碱。长春新碱还能减低甲氨蝶呤外流提高疗效但会减少自身在肝的清除率增加肝与神经毒性与门冬酰胺酶联用时应提前1224小时给药。3其他组合：如甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时或先用氟尿嘧啶会产生拮抗甲氨蝶呤后46小时用氟尿嘧啶可增效；顺铂与多种药物联用时因作用机制不同多需先用顺铂。此外对增长缓慢的实体瘤和增长快的肿瘤用药策略有所不同。化疗药物包括细胞周期非特异性和特异性药物了解这些有助于优化化疗方案。

2025-10-23 16.5KB 4 页 999+
化疗药物对肿瘤科护士的危害及职业防护

摘要目的了解化疗药物对护理人员的职业危害，探讨配制化疗药物的防护措施。方法对护士进行健康教育及护理操作指导，规范化疗药物的配置与使用，给药时注意防护，并切实加强对长期接触化疗药物的护士的工作科学化管理。结果以加强和提高护理人员的个人职业防护意识和措施，确保护理人员身体健康。结论只要遵循化疗的防护原则，认真执行自我防护的具体内容，可以将化疗药物的职业危害降到最低。抗肿瘤药物的不断开发与临床应用广泛，抗肿瘤药物可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖、促进肿瘤细胞的分化、对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，使许多肿瘤患者的生存时间得以延长，生活质量得以提高，但抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时...

2025-10-23 163.5KB 9 页 999+
化疗禁忌症的治疗方法

很多疾病术后需放化疗辅助治疗但化疗可能带来脱发等负面影响且化疗禁忌症易被忽视。化疗禁忌症的治疗方法包括：一是家庭物理治疗利用磁场作用于人体改变组织细胞生理生化过程产生镇痛、消肿等效果临床可用于头晕、头痛治疗；二是中药液体疗法采用合剂如丹参止晕汤便于中老年人吸收；三是饮食疗法如天麻炖猪脑治肝阳上亢眩晕五月艾煮鸡蛋治血虚眩晕羊头黄芪汤治肾精不足眩晕；四是针灸治疗体针根据不同眩晕类型选取不同穴位及针法耳针选取特定穴位强刺激留针头针选双侧晕听区进行治疗。以上方法可供借鉴助力患者恢复健康。

2025-10-23 8.06KB 3 页 999+
化疗患者管理制度

《化疗患者管理制度》摘要目的：规范化疗患者管理严格控制化疗指征减少治疗毒副作用提高服务质量。范围：涉及医院科室部门、员工、医学学员、患者及来访者。内容：入院标准：病理或细胞学确诊为恶性肿瘤；具备化疗指征KPS评分60分心、肺、肝、肾、骨髓功能大致正常；患者及家属接受化疗可能取得的疗效和不良反应。化疗方案：依据卫生部诊疗规范等结合患者个体化特点经科室集体讨论确定做到“高效低毒”。除临床试验外选用公认有效方案结合患者特点调整剂量等。二、三线方案用于复发或一线治疗失败病例需科室讨论。超说明书用药应书面申请经伦理委员会通过、药剂科备案后应用。出院标准：完成本周治疗计划；无三至四度胃肠道反应、骨髓抑制、放疗相关黏膜炎反应及发热；血常规、肝功等辅助检查指标符合要求。

2025-10-23 60.5KB 6 页 999+
化疗健康指导手册

《化疗健康指导手册》摘要化疗即化学治疗是利用化学药物杀死、抑制肿瘤细胞或促其分化的全身治疗方式给药途径多样。适合化疗的患者包括：对化疗敏感的全身性恶性肿瘤病人；无手术和放疗指征的播散性晚期或复发转移者；疗效差的肿瘤采用特殊给药途径或方法者；癌性积液采用腔内给药或双路化疗者；肿瘤引起压迫症状先化疗减轻症状者；手术或放疗前后辅助化疗者。化疗注意事项：化疗前患者要调整心态戒烟酒完善检查保证休息及时置管；化疗期间局部异常及时反馈多饮水吃易消化高蛋白食物每周查12次血常规；化疗后针对消化道反应、骨髓抑制、静脉炎等不同副作用采取相应措施如止吐、保暖、湿敷等。此外化疗期间饮食宜清淡可补充锌和复合维生素B改善味觉极度食欲不振、频繁呕吐者要及时静脉营养或要素饮食。

2025-10-23 27.5KB 4 页 999+
化疗的副作用

化疗的副作用只要化疗，毒副反应几乎不可避免。与疗效一样，毒副反应通常是剂量依赖性的。增加剂量，提高疗效，毒性增加。化疗成功与否，在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。不同的个体对药物的吸收、分布、代谢、排泄可能有差异，要密切观察与监测每个人。化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。不良反应绝大多数为消化道反应和骨髓功能抑制。骨髓功能抑制表现为骨髓造血能力降低。骨髓抑制常常是化疗最主要的剂量限制性毒性。部分不良反应与某些特殊的药物有关，如：CTX、IFO所致的尿路刺激症状和出血性膀...

2025-10-23 28.5KB 4 页 999+
化疗方案

化疗方案乳腺癌辅助化疗FAC方案5-Fu500mg/m2IV.D第1，4天21天为1疗程，共6个周期ADM50mg/m2IV.D持续静滴72小时CTX500mg/m2IV.D第1天FEC方案5-Fu500mg/m2IV.D第1天21天为1疗程，共6个周期EPI100mg/m2IV.D第1天CTX500mg/m2IV.D第1天AC方案ADM60mg/m2IV.D或IV第1天21天为1疗程，共4周期CTX600mg/m2IV.D第1天CAF方案CTX600mg/m2IV.D第1天21-28为1周期,共4周期ADM60mg/m2IV.D或IV第1天5-Fu600/m2IV.D第1,8天CMF方案CT...

2025-10-23 84KB 3 页 999+
化疗操作流程

作为医生化疗操作流程护理目标是确保用药安全防止职业暴露。操作流程包括：核对医嘱、患者及药物信息确保用药无误；评估患者病情、治疗方案、心理反应等选择合适的化疗方式；实施时静脉化疗需选合适输液工具建立有效静脉通道严格掌握给药剂量、时间等其他途径化疗如口服、肌肉注射等需按规范操作；化疗期间需定期巡视及时处理不良反应并告知患者及家属化疗重要性、注意事项及药物不良反应等；操作者需做好职业防护遵守无菌技术操作原则注意药物配伍禁忌；观察并记录药物不良反应及时通知医生处理。整个流程需严格遵循操作规范确保患者安全同时达到自我防护和减少环境污染的目的。

2025-10-23 144.5KB 1 页 999+
宫颈癌化疗方案

妇科肿瘤化疗方案中宫颈癌化疗方案多样。针对鳞状细胞癌单药方案使用顺铂（DDP）剂量为5070mgm每34周重复；联合方案包括顺铂紫杉醇（脂质体）（TP方案）、奈达铂（NDP）紫杉醇（脂质体）、卡铂（CBP）紫杉醇（脂质体）、顺铂5氟尿嘧啶（5FU）等各药物剂量和给药时间有所不同均每34周重复；伊立替康单药或与顺铂联用也是可选方案。非鳞状细胞癌（如腺癌）敏感化疗药较少单药有效药物包括顺铂、紫杉醇（脂质体）和5FU等。宫颈小细胞癌化疗模式与肺小细胞癌类似顺铂加依托泊苷化疗结合早期放疗效果较好也有环磷酰胺多柔比星长春新碱（CAV方案）及伊立替康顺铂等方案。子宫内膜癌（子宫体癌）可采用激素治疗如孕激素醋酸甲羟孕酮、三苯氧胺等。

2025-10-23 51.5KB 4 页 999+
肺癌化疗临床路径临床

南山医院就原发性肺癌内科治疗临床路径（2012年版）展开交流该路径标准住院流程适用对象包括多种原发性支气管肺癌患者。诊断依据卫生部相关规范与标准涵盖高危因素、临床症状、辅助检查及病理学诊断。临床路径标准住院日为15天进入路径需符合肺癌疾病编码、有明确病理细胞学诊断、符合化疗适应症且无化疗禁忌症等条件。明确诊断及入院常规检查需7天包括必查与选查项目。化疗前需评分、评估功能并签署同意书。化疗方案依病理分型、分期和身体状况选择非小细胞肺癌和小细胞肺癌各有多种方案。化疗后需复查血常规等项目注意防治脏器功能损伤。出院标准为病人情况良好、无严重毒副反应等。变异原因包括合并症、骨髓抑制、靶向治疗需求等参考费用标准为300020000元周期。

2025-10-23 87.5KB 7 页 999+
放疗患者健康宣教

作为医生针对放疗患者健康宣教要点如下：放疗是利用放射线抑制或杀灭肿瘤细胞。放疗前患者需加强营养、戒烟酒头颈部患者需洁齿用氟制牙膏拔龋齿待愈后再治疗。放疗期间需遵医嘱按时放疗勿随意增减次数剂量；勿带金属物品入室；保持体位至照射结束；每周查血象；多喝水助代谢；防感冒；保护放射区皮肤避免刺激勿自行描画照射野画线；穿全棉柔软衣避免冷热刺激；保持皮肤干燥通风；饮食要热量充足、营养丰富、易消化注意饮食卫生少量多餐；头颈部患者注意口腔清洁；腹腔、盆腔照射前排空小便；适当活动调整睡眠加强功能锻炼。放疗后要注意皮肤护理观察患者情况注意口腔卫生2年内口腔受照射者不能拔牙。鼻咽癌放疗后可进行功能锻炼操。血象下降可配合食疗。出院后要加强营养适当运动保持皮肤清洁干燥保持口腔清洁定期复查避免接触污染环境遵医嘱服药保持乐观心情。

2025-10-23 21KB 6 页 999+
放疗日间病房管理模式探讨

放疗日间病房管理模式与效果300字摘要我院设立的放疗日间病房配备两间病房、若干病床及心电监护仪并制定了急危重症急救流程。该病房采用三级查房制度与责任制护理模式确保医疗质量。主要收治需放射治疗、病情稳定及治疗后复查的恶性肿瘤病人以鼻咽癌、脑瘤等病人为主。病人白天治疗晚上可回家休息降低了院内感染风险提高了生活质量。治疗费用可按社保要求报销且日均诊疗费较低减轻了病人经济负担。日间病房分流了部分需住院化疗的病人提高了病房床位周转率和使用率有效缓解了住院难问题。同时通过集中管理和健康教育提高了病人对治疗的认知度和自我护理能力。该模式方便快捷以病人为中心是对传统急诊、住院模式的完善补充具有一定的推广应用价值。

2025-10-23 51.24KB 5 页 999+
恶性肿瘤患者膳食指导

恶性肿瘤患者膳食指导1范围本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2.1恶性肿瘤malignantneoplasms恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。3恶性肿瘤患者膳食指导原则3.1合理膳食，适当运动。3.2保持适宜的、相对稳定的体重。3.3食物的选择应多样化。3.4适当多摄入富含蛋白质的食物。3.5多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。3.6多吃富含矿物质和维生素的食...

2025-10-23 90.5KB 5 页 999+
恶性肿瘤的TNM分期与应用

恶性肿瘤有多种分期系统如TNM、SEER综合分期、FIGO等这些系统或通用性强或专一性高有助于描述肿瘤的扩散程度。其中TNM分期系统由法国学者PierreDenoix于19431952年倡导并发展后经国际肿瘤分期与治疗效果评定委员会等组织不断研究和完善于1992年形成新的分类系统。TNM系统建立在“T”（原发肿瘤范围）、“N”（区域淋巴结转移）、“M”（远处转移）三个要素基础上通过数字或小写字母表达具体情况包括cTNM（临床分期）和pTNM（病理分期）两层含义。TNM分类一旦确定就可确定肿瘤的分期以肝癌为例根据T、N、M的不同组合可划分出不同的TNM分期。TNM分期有助于合理安排癌症患者的治疗、比较不同患者组的治疗结果、评价预后、进行地区或国际比较以及促进癌症系统性研究。

2025-10-23 69KB 8 页 999+
第24届肿瘤防治宣传周肿瘤防治知识

第24届肿瘤防治宣传周发布了肿瘤防治相关知识：首先恶性肿瘤发病是多因素过程除受人口年龄结构、遗传基因等因素影响外还与环境、生活方式等密切相关其中吸烟是“致癌王”可引发17个部位癌症不良饮食和营养约导致30的恶性肿瘤肥胖、过度饮酒等也会增加患癌风险约3癌症病例可归因于6种细菌或病毒感染。其次世界卫生组织提出癌症三级预防策略一级预防是病因预防二级预防是早期筛查、诊断和治疗三级预防是改善生活质量、延长生存时间我们应改变不良生活方式定期体检做到“三早”。此外癌症常见症状包括局部和全身表现如肿块、疼痛、溃疡等。最后介绍了乳腺癌、宫颈癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肠癌的建议筛查时间和频率强调早期发现对于治疗效果的重要性。

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