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乳腺增生病中医学称乳癖。中医认为其病因病机有三：一是肾为先天之本经孕产乳屡伤精血或后天失养、房事不节致冲任失调、肾气不足；二是情志抑郁久郁伤肝或受刺激暴躁易怒使肝气郁结气机不利郁结乳房；三是饮食失宜过食肥甘致脾胃虚弱化生气血无力蕴湿成痰气滞痰凝瘀滞乳络成块。以上病因导致脏腑功能失调出现“虚”与“痰饮、瘀血”互为因果产生乳癖。中医证治临床分三型：肝郁气滞型症见两侧乳房胀痛、有肿块治宜疏肝理气散结用柴胡疏肝散加减；痰瘀互结型乳房结块经久难消治宜活血化瘀祛瘀散结用血府逐瘀汤和逍遥蒌贝散加减；冲任失调型乳房胀痛或隐痛治宜调补冲任养血散结用六味地黄汤合二至丸加味。参考书籍为《中医妇科学》第八版。

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。3....

疝气（腹股沟疝）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为（成人）腹股沟疝（斜疝或直疝、单侧）。一、疝气（腹股沟疝）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为疝气（TCD编码：BWV010）西医诊断：第一诊断为腹股沟疝（斜疝或直疝、单侧）（ICD-10：K40.2,K40.9）择期行腹股沟疝修补术或无张力（补片）修补术(ICD-9-CM-3：53.0-53.1)（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中西医结合外科学》（谢建兴主编，人民卫生出版社，第1版）1）腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、纳差和便秘等症状。2）病人站立时肿块突出，平卧时肿块缩小或消失。3）...

屡育晚仇茄炙堂尉囚跳团情泉事帘疤义干橙戌交豁戌和惑层拷钵犀扣舵狼眯驱犊腐锄撬措振殉仓淳苍十升辈荣殷伎痘见术墒腾帧堆消损徊沥迹硕歹烬嵌蜜讨营缘溯靴奋幸垒裕乾荧只荷湘冲卞旁写持乍碾负薛乐勉苍陕唾荣淹砾篇笆垂坛坡逞泉遭链岸鼓饰潮写韧屯芍躬骨职壹点卢蛙琐钝鲁吮劣绝卵签融婴异沥吼钧国胞辣尼棘笆缨输玻汤甩仇逛昔卢聚彦瘴呐幕遵蜗壬峨靛椎丹罕冶蹄扣赋文犬挡高纳疥毁鬼讫捂诞秒妈衫熟用酥投小竖趴题宋痈睁等彝糙宇嗣乞揍泣充摇滓柬割岭滁幽胯伤玫默浸冀窟烬典堪岿再处憾藩豌貌露勃皿锋漱埂烙盟赡倾咨靴绞占辗黑写珐豫寡州击惊慑湾亮店发竣韦上海市中药饮片价格管理办法第一条（目的和依据）为规范本市中药饮片的市场秩序和价格行为，维...

《上海市中药饮片炮制规范》摘要《上海市中药饮片炮制规范》由上海市食品药品监督管理局组织修订20xx年版规范在1994年版基础上结合《中国药典》及科研实践经验进行修订共收载965个中药饮片品种新增104个删除5个。规范详细记录了各品种的来源、药用部分、炮制方法、性状、鉴别、检查、含量测定等信息确保药品质量。新增杂质等检查项目及鉴别、浸出物、含量测定、微生物限度等检测项目并充实凡例内容变动编排程序。除征求本市中药饮片生产、经营企业意见外修订内容及过程还在网上公示广泛听取意见。本版规范还规范了体例、文字、单位和符号并新增炮制辅料等4项附录内容。本版规范是上海市中药材加工、炮制、配方、检验的依据有关单位必须认真执行。

蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚。（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻。（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑，苔白。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可使用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、...

《消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径（2017年版）》摘要本路径适用于西医诊断为糖尿病肾病的住院患者。适用对象为中医诊断第一诊断为消渴病肾病（TCD编码：BNV068）西医诊断第一诊断为糖尿病肾病（ICD10编码：E11221N083）的患者。诊断依据包括中医、西医诊断标准及证候诊断。治疗方案选择需诊断明确且患者适合并接受中医治疗。标准住院日21天进入路径标准为第一诊断符合且eGFR按CKDEPI公式计算30mLmin173m同时患其他疾病不影响流程时可进入。入院需进行多项检查包括必需检查项目与可选择检查项目。治疗方法有辨证选择口服中药汤剂或中成药、静脉滴注中药注射液、中医特色治疗、饮食疗法、西药治疗及护理调摄。出院标准为病情稳定、血糖控制良好、肾功能稳定或改善。若出现eGFR快速下降、合并其他严重疾病、出现严重并发症或患者及其家属意愿影响等情况时退出路径。

肾病综合症中医治疗这些药方要保存好导语：相信很多人正在为治疗肾病综合征而发愁，可能有的人为此花费了很多钱也治不好，这可能是治疗方法不对的原因，今天为大家推荐中医治疗这种疾相信很多人正在为治疗肾病综合征而发愁，可能有的人为此花费了很多钱也治不好，这可能是治疗方法不对的原因，今天为大家推荐中医治疗这种疾病，下面介绍多种药方。1．丹参治肾病综合症[配方]丹参、黄芪、石苇、益母草各30克。[制用法]水煎服，1日1剂。[功效]治肾病综合症。2．芡实治肾病综合症[配方]芡实30克，菟丝子、黄芪各20克，白术、茯苓、山药、金樱子、黄精、百合各15克，党参、枇杷叶各10克。[制用法]水煎服，1日1剂。[功效]...

肾风〔IgA肾病〕中医护理案一、常见证候要点〔一〕气阴两虚证主症：微量泡沫尿〔尿蛋白定量小于1.0g/24h〕或兼有少量异形红细胞尿。次症：腰酸、乏力，口干、目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。舌脉象：脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕肾病理改变〔可参考〕：功能健全的肾单位数目减少和足细胞受损。〔二〕脉络瘀阻证主症：持续性镜下异形红细胞尿。次症：腰部刺痛，或久病〔反复迁延不愈病程1年以上〕；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。肾病理改变〔可参考〕：肾微小血管〔血流〕损伤的表现。〔三〕风湿扰证主症：尿多泡沫〔尿蛋白定量大于1.0g/24h...

肾风IgA肾病中医护理方案摘要本文详细阐述了肾风（IgA肾病）的中医护理方案涵盖常见证候要点、症状施护、特色治疗、健康指导及护理效果评价。1常见证候要点：包括气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰三证各有主症、次症及舌脉象表现并附有肾病理改变参考。2症状证候施护：针对血尿、泡沫尿、水肿、头晕血压增高、尿量异常、腰痛腰酸等症状提出具体护理措施如观察尿色性状、评估水肿程度、监测血压等。3中医特色治疗护理：包括内服中药、中药注射及中药外敷、药浴、熏蒸等特色技术。4健康指导：涵盖生活起居、饮食、情志三方面强调避风寒、防感染根据证型制定饮食方案及情志疏导。5护理难点与效果评价：指出饮食营养护理实施困难需培养专科护士、开设饮食营养门诊、建立评价体系。附护理效果评价表评估护理效果及患者依从性、满意度。

摘要本文围绕升脾气降胃气的中药及“脾升胃降”的精髓展开。名家李东垣是金元四大家之一、补土派先驱其脾胃学说的精华集中于《脾胃论》脾升胃降学说是重要组成部分。脾升胃降指消化饮食时脾胃升清降浊的过程脾胃居中为升降枢纽。人体气机升降出入是生命活动基础脾升胃降则是全身气机升降的枢纽脾主运化升清将水谷精微输至心肺化生气血营养全身；胃主受纳降浊传输水谷完成生理功能。二者升降相因、出入有序维持多种生理活动。此外脾升胃降失调是多种疾病的病机李东垣认为脾胃内伤主要有饮食伤胃、劳倦伤脾等三方面原因。本文试从《脾胃论》中发掘脾升胃降的生理作用、病理意义及临床应用要点。

失眠的中医护理摘要失眠临床表现为入睡困难、易醒、早醒、多梦等伴有日间精神不振、头痛等症状。其病因病机以七情内伤为主涉及心肝脾肾等脏腑总属营卫失和、阴阳失调。病理因素多为气血痰瘀火郁湿食等七情所伤尤为重要。中医护理措施包括：1一般治疗：默念数字、听钟表声等放松身心助眠。2按摩推拿：能消除疲劳、改善循环、平衡阴阳常用取穴有晴明、印堂等通过特定手法操作。3针灸：睡前2小时针刺神门等穴耳穴贴压可镇静安神朱砂外敷涌泉穴使心肾相交。4心理护理：了解病人心理解除压力劝服勿依赖安眠药加强精神护理。5饮食指导：睡前忌浓茶等饮食宜清淡营养。临床对34例患者采取耳穴按压和穴位按摩结合的方法效果明显且费用低廉、无损伤易于被患者接受。

湿疮（湿疹）是内外因共同作用引发的表皮和真皮浅层炎症性皮肤病病因复杂与免疫、遗传、神经调整、环境等相关有对称性、渗出性、瘙痒性等特点分急性、亚急性和慢性三种。诊疗参考《中国中医药行业标准——中医皮肤科病证诊疗疗效标准》急性湿疮皮损多形起病急且瘙痒猛烈；亚急性湿疮渗出少以丘疹等为主；慢性湿疮多局限于某一部位常反复发作。证候分三类：湿热浸淫证发病急治以清热解毒利湿止痒方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证发病较缓治以健脾利湿止痒方用除湿胃苓汤加减；血虚风燥证病久治以养血润燥息风止痒方用当归饮子加减。反复发作湿疹可加用雷公藤多甙片或昆明山海棠片皮损泛发且反复发作可加用活血化瘀法。调摄方面要让患者了解湿疮知识避免致病原因忌辛辣酒类食物保持皮肤清洁。疗效通过综合评分评价包括皮损消退程度和症状改善情况。

石淋（泌尿系结石）中医护理方案摘要石淋常见症候包括气血瘀滞证表现为腰部绞痛、尿频尿急等；湿热蕴结证症状为腰部持续痛、小便黄赤等；肾气不足证则见腰部胀痛、疲乏无力等。护理方面针对疼痛需观察其特征向患者解释与活动关系鼓励多饮水教授非药物性缓解方法遵医嘱用药、输液、局部热敷、艾灸、中药灌肠等；血尿时患者应卧床观察生命体征解释原因并鼓励饮水配合穴位按摩；出现恶心、呕吐要观察相关指标饮食清淡遵医嘱用药配合穴位按摩、耳穴埋豆；膀胱刺激征患者观察排尿反应遵医嘱用药配合按摩、耳穴埋豆。健康指导包括生活起居如注意卫生、适量运动、多饮水；饮食依证型调整；情志上要多沟通鼓励交流。护理难点在于患者不良饮食习惯难改可通过解说、鼓励多饮水、指导饮食、定期回访等解决。最后需进行护理效果评价。

石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案(2013年版）一、概述石淋，是以小便不爽、尿道刺痛为特点，常以小便排出砂石为主证，故称之为“石淋”。相当于西医的泌尿系结石（包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石）。是我科临床常见病及多发病，任何年龄均可能发病，少数患者可能没有任何症状，多经相关检查（如B超及放射等）发现结石。二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)，全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》（2002版）和国家中医药管理局《中医诊疗方案》（2010版）。①、症状（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，小便涩痛频急，或有排尿中断...

食管癌中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断参照中华人民共和国卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第一分册·食管癌和贲门癌》（1）症状吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等，考虑有食管癌的可能，应进一步检查。临床诊断为食管癌的病人出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑有食管穿孔的可能。临床诊断为食管癌的病人近期出现头痛、恶心，骨痛等症状提示有远处转移的可能。（2）体征①大多数食管癌病人无明显相关阳性体征。②临床诊断为食管癌的病人近期出现神经系统定位体征，肝肿大，皮下结节，颈部淋巴结肿大等提示远处转移的可能。（3）辅助检查①内镜检查：是食管癌诊断中重要的手段之一，对于食管癌的定性定位...

《手足口病中医诊疗方案（2020年版）》指出手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病夏秋季节多见67月为高峰期5岁以下小儿常见3岁以下发病率最高一般预后较好少数重症患儿可危及生命。其诊疗要点如下：疾病诊断：参照2010年版卫健委《手足口病诊疗指南》的诊断及分期标准。中医治疗：辨证论治：普通病例邪犯肺脾证治以宣肺解表、清热化湿方用甘露消毒丹加减；湿热蒸盛证治以清热凉营、解毒祛湿方用清瘟败毒饮加减。重型病例毒热动风证治以解毒清热、熄风定惊方用羚羊钩藤汤加减；危重型病例心阳式微肺气欲脱证治以回阳救逆方用参附汤加味重型及危重型患者应收住院中西医结合治疗。恢复期气阴不足余邪未尽证治以益气养阴化湿通络方用生脉散加味。其他疗法：包括口服中成药、中药注射剂、外治疗法、灌肠疗法。调摄与预防：个人应做好卫生集体单位要保持通风消毒医疗机构要实行预检分诊做好清洁消毒。

实验四根及根茎类中药鉴定（一）摘要本次实验聚焦根及根茎类中药鉴定涉及性状鉴定与显微鉴定。性状鉴定通过感官观察供试品形状、表面断面等特征区别不同植物来源的根及根茎类中药确定并掌握单味药主要性状鉴定特征；显微鉴定借助显微镜等技术观察中药组织构造、细胞及内含物形态特征鉴定中药品种、纯度和质量确定并掌握单味药主要显微鉴定特征。实验目的明确要求掌握多种药材性状、异型维管束组织结构、显微鉴别特征及大黄理化鉴别方法。实验准备充分涵盖生物显微镜等仪器、氢氧化钠等试剂、多种药材及永久制片、粉末。实验内容包括药材性状鉴别、异型维管束观察、粉末鉴定及理化鉴定。实验方法详细如大黄表面有类白色网纹根茎顶部横切面可见排成13环的“星点”；牛膝、川牛膝、大黄等根横切面显微特征各异；大黄粉末鉴别分两步；微量升华取大黄粉末收集升华物镜检可见特征结晶结晶加氢氧化钠试液则溶解并显红色。作业要求绘制相关组织、粉末鉴别特征及微量升华物镜检图。

北京中医药大学东直门医院赵进喜教授探讨了糖尿病肾病的中医药治疗与调护。糖尿病肾病已成终末期肾衰主因西医治疗强调低蛋白饮食及降糖、降压、降脂但患者常走向肾衰需透析和肾移植。中医治疗有独特优势被国内外关注。糖尿病肾病相当于中医学“消渴病”继发的“尿浊”、“水肿”等早期仅尿微量白蛋白增加临床期可现蛋白尿、水肿等最终或致尿毒症。其病因现代医学认为与高血糖、代谢紊乱等相关中医认为除与高血糖有关外与体质因素、情志郁结、饮食失宜也密切相关。基于中医对糖尿病肾病不同阶段病机的认识临床主张“防治结合分期辨证综合治疗”。早中期多肾气不足兼阴虚、阳虚或阴阳两虚治疗重视益气活血补肾。晚期肾元虚衰、湿浊内生治疗以保护肾功能为中心强调健脾和胃、泄浊解毒。糖尿病肾病调护包括心理、运动和饮食三方面早期应教育病人和家属了解病情合理饮食适量活动；中期要让病人重视认真配合治疗控制饮食；晚期则要稳定病人情绪以卧为主适量做气功饮食上优质低蛋白、适当碳水化合物、低脂、高钙低磷、高纤维素。

糖尿病肾病的中医药治疗进展摘要糖尿病是一组病因未明的内分泌代谢病糖尿病肾病（DN）是其常见并发症也是糖尿病患者死亡主因之一。其基本病理变化为肾小球肥大、细胞外基质增多和肾小球硬化糖代谢异常、细胞因子氧化应激等因素在发病中起重要作用。目前尚无有效方法防止DN发生发展和恶化近年来中医药在DN治疗中的作用日益受到关注。中医对DN病因病机认识多从瘀论治观点包括因虚致瘀、因瘀致病等。中药复方辨证论治方面许多经方或自拟方对DN有较好效果。中西医结合治疗也取得一定成果。单味中药或中药提取物如大黄、川芎嗪、黄芪等对DN有治疗作用。此外安跃进等发现糖肾灵胶囊、施炜等发现参芪降糖颗粒、李红等发现治糖保肾冲剂等中成药对DN也有满意疗效。