石淋中医诊疗方案

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石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案(2013 年版）

一、概述

石淋，是以小便不爽、尿道刺痛为特点，常以小便排出砂石为主证，故

称之为“石淋”。相当于西医的泌尿系结石（包括肾、输尿管、膀胱及尿道

的结石）。是我科临床常见病及多发病，任何年龄均可能发病，少数患者可能

没有任何症状，多经相关检查（如 B 超及放射等）发现结石。

二、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗

效标准》（ZY／T001．7—94)，全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》

（2002 版）和国家中医药管理局《中医诊疗方案》（2010 版）。

①、症状

（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，小便涩痛频急，或有排尿中断，肉眼可

见血尿，或小便有砂石排出。

（2）可伴有面色苍白，冷汗，恶心呕吐及发热恶寒等。

②、体征

肾区多有明显叩痛，同侧下腹部可有压痛。少数患者无明显阳性体征。

③、辅助检查

（1）尿常规检查：可有镜下血尿，合并感染时可有脓尿；血常规检查：白

细胞及中性粒细胞可增高。

（2）B 型超声检查：能发现平片不能显示的小结石和透 X 线的结石，也能

显示肾结构改变和肾积水等。

（3）排泄性或逆行尿路造影：可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无

引起结石的局部原因。

（4）腹部平片：多数尿路结石能在平片中发现，对诊断有重要意义。

（5）CT 检查：能发现平片不显示的结石。

④、类型

按结石发生位置常分为三个类型：上尿路结石，结石发生在肾及输尿管；

膀胱结石；尿道结石。

2、西医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科

学》（第六版）。

（二）证候诊断

1、下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难

忍，大便干结。舌苔黄腻。脉弦或数。

2、下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不畅。

舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。

3、肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚则颜面虚浮，

畏寒肢冷。舌体淡胖．脉沉细弱。

4、肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。舌红苫少，脉细数。

三、治疗方案

（一）一般治疗

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摘要：

石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案(2013年版）一、概述石淋，是以小便不爽、尿道刺痛为特点，常以小便排出砂石为主证，故称之为“石淋”。相当于西医的泌尿系结石（包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石）。是我科临床常见病及多发病，任何年龄均可能发病，少数患者可能没有任何症状，多经相关检查（如B超及放射等）发现结石。二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)，全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》（2002版）和国家中医药管理局《中医诊疗方案》（2010版）。①、症状（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，小便涩痛频急，或有排尿中断...

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