谈谈糖尿病肾病的中医药治疗与调护

北京中医药大学东直门医院赵进喜教授探讨了糖尿病肾病的中医药治疗与调护。糖尿病肾病已成终末期肾衰主因西医治疗强调低蛋白饮食及降糖、降压、降脂但患者常走向肾衰需透析和肾移植。中医治疗有独特优势被国内外关注。糖尿病肾病相当于中医学“消渴病”继发的“尿浊”、“水肿”等早期仅尿微量白蛋白增加临床期可现蛋白尿、水肿等最终或致尿毒症。其病因现代医学认为与高血糖、代谢紊乱等相关中医认为除与高血糖有关外与体质因素、情志郁结、饮食失宜也密切相关。基于中医对糖尿病肾病不同阶段病机的认识临床主张“防治结合分期辨证综合治疗”。早中期多肾气不足兼阴虚、阳虚或阴阳两虚治疗重视益气活血补肾。晚期肾元虚衰、湿浊内生治疗以保护肾功能为中心强调健脾和胃、泄浊解毒。糖尿病肾病调护包括心理、运动和饮食三方面早期应教育病人和家属了解病情合理饮食适量活动；中期要让病人重视认真配合治疗控制饮食；晚期则要稳定病人情绪以卧为主适量做气功饮食上优质低蛋白、适当碳水化合物、低脂、高钙低磷、高纤维素。